Pregled generaliziranog poremećaja anksioznosti
Anksiozni poremećaji su klasa mentalnih poremećaja koji se razlikuju od drugih problema s dvije ključne značajke: strah i anksioznost. Strah je emocija iskusna kao odgovor na neposrednu prijetnju (stvarna ili zamišljena). Anksioznost, s druge strane, je emocionalno stanje koje se doživljava u očekivanju potencijalne buduće prijetnje.
- Saznajte više o strahu od anksioznosti .
Generalizirani anksiozni poremećaj (GAD) - pored imena - specifična je vrsta anksioznog poremećaja.
Značajka GAD-a je uporna, prekomjerna i intruzivna briga.
Znaci i simptomi
Kako bi se ispunili formalni kriteriji za GAD, prekomjerna tjeskoba i briga moraju biti prisutni većinu dana više dana nego ne najmanje šest mjeseci.
Značajke prekomjerne zabrinutosti uključuju:
- brinite čak i kada nema ništa loše
- brinuti se o percipiranoj prijetnji na način koji je nerazmjeran stvarnom riziku
- brige o nečemu za većinu vaših budnih sati
-
Anksiozni poremećaji koji se javljaju kod djece
-
Zašto žene imaju veći rizik za generalizirani anksiozni poremećaj
- tražeći od drugih uvjeravanja o vašoj specifičnoj zabrinutosti, ali svejedno i dalje brinuti
- brinuti se o promjenama s jedne teme u drugu
Brige se mogu manifestirati drugačije u odrasloj djeci , ali u oba slučaja obično se odnose na tipične životne okolnosti ili stresore (npr. Zdravstvena pitanja, financijska pitanja, pokretanje nove škole ili posla).
Za osobe s GAD-om zabrinutost je vrlo teško kontrolirati i povezana je s više fizičkih ili kognitivnih simptoma kao što su:
- nemir ili nelagodnost
- umor
- loša koncentracija (ponekad s problemima pamćenja )
- razdražljivost (ponekad vidljivo drugima)
- napetost mišića ili bol
- oslabljen san
Mnogi ljudi s GAD-om također doživljavaju druge neugodne markere dugotrajne tjeskobe, uključujući znojenje, trbuh, migrene ili glavobolje . Djeca i tinejdžeri s GAD-om mogu osjetiti manje fizičkih ili kognitivnih simptoma od odraslih.
Dijagnoza
GAD može biti izazov za precizno prepoznavanje jer je anksioznost emocionalno stanje koje svatko s vremenom doživljava kao odgovor na stres svakodnevnog života. Zapravo, umjerena anksioznost može biti vrlo korisna na različite načine, primjerice, dajući nam motivaciju da se stvari naprave ili da odgovorimo na stvarne prijetnje našoj sigurnosti ako se pojave.
Međutim, dijagnoza GAD-a događa se kada tjeskoba prelazi prag prekomjernosti i ostaje tamo dulje vrijeme. Anksioznost, briga ili drugi simptomi čine ga izuzetno zahtjevnim za pojedinca da svakodnevno ispuni obaveze. To može prouzročiti napetost u osobnim odnosima ili problemima na poslu ili u školi.
GAD obično dijagnosticira mentalno zdravstveni djelatnik ili liječnik.
Tijekom evaluacije, kliničar će vas pitati o svojim simptomima i svibanj koristiti kliničke prosudbe ili standardizirani alati za procjenu kako bi se dijagnoza. Možda ćete morati podvrgnuti liječniku ili podnijeti evidenciju iz fizičkog pregleda kako bi se osiguralo da fizički i kognitivni simptomi nisu povezani s drugim medicinskim problemima.
Kao dio temeljite evaluacije, vaš kliničar će postaviti niz pitanja o simptomima ili ponašanjima koja se mogu ili ne moraju primijeniti na vas. To može uključivati pitanja o vašem raspoloženju, ponašanju u prehrani, upotrebi tvari ili povijesti traume. Vaši odgovori pomoći će vašem liječniku da isključi druge psihijatrijske probleme ili odluči da se vaši simptomi bolje objašnjavaju različitim dijagnozama. Otvoreno razgovaranje s vašim davateljem je kritično - to je jednostavno najbolji i najbrži način da dođete do odgovarajućeg plana liječenja i dobijete olakšanje od simptoma.
Tko dobiva GAD?
Žene su oko dvaput vjerojatnije da će razviti GAD u životu kao muškarci. Premda je prosječna starost u trudnoći od 31 godine, kasnije od poremećaja drugih anksioznih poremećaja, GAD se može pojaviti u bilo kojem trenutku životnog ciklusa.
GAD je među tri najčešća psihijatrijska problema kod mladih (pored odvajanja anksioznosti i socijalnih anksioznih poremećaja). Rani anksiozni poremećaji mogu djeci i mladima ugroziti veći rizik za niz drugih psiholoških problema u odrasloj dobi. Međutim, rano otkrivanje i intervencija mogu rezultirati značajnim ili potpunim remisijom simptoma i mogu zaštititi od razvoja drugih problema kasnije u životu.
Saznajte više o znakovima i simptomima GAD-a kod djece i tinejdžera i kako se to stanje liječi kod mladih ljudi .
GAD je također najčešći anksiozni poremećaj kod starijih odraslih osoba. Novi nastup GAD u starijih odraslih osoba obično je povezan s depresijom koja se pojavljuje zajedno. U ovoj dobnoj skupini GAD je povijesno vjerojatno bio nedovoljno dijagnosticiran i podvrgnut nizu razloga . Međutim, kako polje gerijatrijske psihijatrije raste, tako i istraživanja o GAD u starijih odraslih osoba i njegovo liječenje (uključujući i načine prevladavanja tipičnih prepreka za mentalno zdravlje).
-
Kako zaustaviti čarobno razmišljanje u generaliziranom anksioznom poremećaju
-
Kako učena bespomoćnost može učiniti da stvari budu nemoguće
Što uzrokuje GAD?
Poput mnogih drugih psihijatrijskih poremećaja, misli se da se GAD pojavljuje u kontekstu pojedinih bioloških i okolišnih čimbenika .
Ključni biološki čimbenik je genetska ranjivost . Procjenjuje se da je jedna trećina rizika od doživljavanja GAD-a genetska, no genetički čimbenici mogu se preklapati s drugim anksioznim i poremećajima raspoloženja (osobito glavnoj depresiji ).
Temperament je još jedan povezani čimbenik s GAD. Temperament se odnosi na osobine ličnosti koje se često smatraju urođenom (i stoga mogu biti biološki posredovane). Temperamentne karakteristike za koje se zna da su povezane s GAD uključuju izbjegavanje štetnosti, neuroticizam (ili sklonost da se u negativnom emocionalnom stanju) i inhibicija ponašanja.
Niti jedan specifični čimbenik okoliša nije identificiran kao specifičan ili nužan za izazivanje GAD-a. Međutim, značajke zaštite okoliša povezane s GAD uključuju (ali nisu ograničene na):
- promatranje stalnih zabrinutosti članova obitelji
- nadprotivni roditelji
- modeliranje bavljenja stresom u anksioznom smislu
- izlaganje nesigurnom okruženju (uključujući traumu)
- razdoblja dugotrajnog stresa
Opet, nitko od čimbenika - biološki ili okoliš - ne znači da uzrokuje GAD. Umjesto toga, misli se da je poremećaj rezultat "savršene oluje stresora okoliša koje se javljaju kod pojedinca s genetskom predispozicijom za anksioznost.
Tečaj bolesti
Osobe s GAD često će se opisati kao osjećaj tjeskobe ili na rubu većine svog života. Izraz simptoma pojavljuje se konzistentnim u dobnim skupinama. Međutim, sadržaj brige obično se mijenja tijekom životnog vijeka. Mlađe osobe mogu se brinuti više o školi i uspješnosti, dok se starije osobe više fokusiraju na tjelesno zdravlje, financije i dobrobit obitelji.
Za one koji zadovoljavaju prag formalne dijagnoze, simptomi imaju tendenciju da budu kronični, ali da se vosak i opadaju - između oblika potpune i podpragova poremećaja - kroz životni vijek. Iako su stope remisije niske ukupne, zna se da se simptomi GAD-a znatno poboljšavaju kad se tretiraju bilo s psihoterapijom ili lijekovima . Liječenje može pružiti alate potrebne za pomoć osobama s GAD-om uspješno kretanje sljedećih razdoblja visokog stresa i prijelaza.
Istodobni uvjeti
Nije neuobičajeno da pojedinci s GAD-om zadovolje kriterije za još jednu psihijatrijsku dijagnozu tijekom svog životnog vijeka. Ako se više poremećaja pojavljuju istodobno, oni se nazivaju komorbidni uvjeti. Najčešći zajednički poremećaj je depresija . Međutim, znatan podskup pojedinaca bori se s GAD-om i anksioznim poremećajima.
- Saznajte više o razlikama između GAD i depresije , poremećaja socijalne anksioznosti i opsesivno-kompulzivnog poremećaja .
liječenje
Liječenje za GAD tipično se spada u jednu od tri kategorije: lijek , psihoterapija i samopomoć . Ciljevi svakog tretmana su pomoći ljudima s poremećajem da se bolje osjećaju fizički i mentalno, te da se više omogući potpuno uključivanje u odnose, na poslu ili u školu ili u drugim situacijama za koje se briga prethodno činila paraliziranjem. Istraživanje liječenja je u tijeku i ohrabrujuće, osobito s obzirom na korisnost pristupa poput yoga i svijesti . Budući da je anksioznost prirodni dio ljudskog iskustva i tretmani za GAD čini se da pružaju dalekosežne pogodnosti na svakodnevno funkcioniranje, čak i osobe s niskim stupnjem anksioznosti mogu imati koristi od liječenja.
- Pročitajte za sveobuhvatni pregled liječenja za GAD .
Ako ste nedavno dijagnosticirali GAD
Primanje dijagnoze GAD-a ili bilo kojeg psihijatrijskog poremećaja važan je korak ka osjećaju bolje jer se dijagnoze koriste za preporuke liječenja. Sudjelujte aktivno u raspravi s dijagnozom kliničara kako biste razumjeli mogućnosti liječenja i ocijenili najbolje mjesto za početak.
Ako razmišljate o psihoterapiji kao tretmanu prvog reda, educirajte se o pristupima zasnovanim na dokazima kao što su kognitivna bihevioralna terapija i terapija prihvaćanja i predanosti te o tome što možete (i ne možete) očekivati od procesa terapije razgovorima .
Ako ste zainteresirani za probanje lijekova za liječenje simptoma GAD-a, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste odlučili o mogućnostima. On ili ona će vam pomoći da procijenite relativne rizike i prednosti uzimanja novog lijeka u svjetlu vaše posebne medicinske i psihijatrijske povijesti.
- Pročitajte ovdje kako biste saznali više o tome kako sigurno uzimati psihotropne lijekove .
Ako vaš dragi ima GAD
Živjeti s nekim tko živi s tjeskobom ima svoje izazove, ali postoji nekoliko načina na koje možete pomoći, uključujući učenje o problemu, obeshrabrujući izbjegavanje, ograničavajući ponašanje koje traži sigurnost i širenje velikih i malih uspjeha. Ako imate tjeskobno dijete ili dijete, pogledajte neke od jedinstvenih aspekata pomaganja mladima s GAD-om .
Tu će, naravno, biti ograničenja na načine na koje možete pomoći vašem voljenom osobi s GAD-om. Ovo je kada je osobito korisno za vašu voljenu osobu za korištenje resursa za liječenje (tj. Kliničara) koji su im dostupni. Ako je vaš volio nerado tražiti liječenje zbog anksioznosti ili nesvjestan ozbiljnosti problema, potražite mirni trenutak da biste dobili neagresivni razgovor o tome kako bi liječenje moglo biti način da se bolje i brže osjećate .
- Pročitajte dodatne komunikacijske strategije za pokušaj.
Riječ od
Izazov GAD-a je da je anksioznost sveprisutna (i često korisna) emocija, pa tako može biti teško znati kada je briga prešla liniju do "previše". Međutim, ako je briga postojana, nekontrolirana i povezana s fizički simptomi anksioznosti, vrijedno je tražiti konzultacije sa stručnjakom za mentalno zdravlje kako bi vidjeli što je to i kako bi naučili nove načine suočavanja sa stresorima bilo koje veličine.
> Izvori:
> Američka psihijatrijska udruga. Dijagnostički i statistički priručnik duševnih poremećaja (Peto izdanje). Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.
> Craske MG, Barlow, DH. Majstorstvo vašeg anksioznog i brutalnog rada ( 2. izdanje). U DH Barlow (Ed.) Tretmani koji rade . New York: Oxford University Press, 2006.
> Kahl KG, Winter L, Schweiger U. Treći val kognitivnih bihevioralnih terapija: što je novo i što je djelotvorno? Curi. Opin. Psihijatrija. 2012, 25, 522-528.
> Mackenzie CS, Reynolds K, Cho, KL, Pagura J, Sareen, J. Prevalencija i korelati generaliziranog anksioznog poremećaja u nacionalnom uzorku starijih odraslih osoba. American Journal of Geriatric Psychiatry 2011; 19: 305-315.
> Mohatt J, Bennett SM, Walkup JT. (2014). Liječenje odvajanja, generaliziranih i socijalnih anksioznih poremećaja kod mladih. Am J Psychiatry, 171: 741-748.