Odgovori na često postavljana pitanja o psihotropnim lijekovima
Ako osjetite značajne, uporni psihološki simptomi kao što su deprimirani raspoloženje, anksioznost , promjene raspoloženja , opsesije i prisile , poremećena prehrana (tj. Jadanje, pročišćavanje ) ili poremećeni san, lijekovi mogu biti potencijalno korisni dio vašeg plana liječenja. Lijekovi koji se koriste za liječenje ovih i drugih simptoma, koji se obično vide preko brojnih psihijatrijskih dijagnoza, nazivaju se psihotropnim lijekovima.
Psihotropni lijekovi su oni koji utječu na vaš um - vaše emocije i vaše ponašanje - obično mijenjanjem ravnoteže kemikalija u vašem mozgu zvanom neurotransmiteri. Svaki djeluje jedinstveno. Za anksioznost i depresiju, na primjer, postoje mehanizmi specifičnih klasa najčešće propisanih lijekova .
Lijekovi koji se koriste za liječenje uma obično ulaze u jednu od sljedećih skupina:
- Antidepresivi: se koriste za liječenje raspoloženja, anksioznosti i nekih poremećaja prehrane
- Antipsihotici: se koriste za liječenje simptoma kao što su deluzije i halucinacije, kao i u upravljanju poremećajima raspoloženja
- Anksiolitici: se koriste za liječenje anksioznosti i nesanice
- Hypnotics: koristi se za pomoć kod spavanja
- Stabilizatori raspoloženja: koriste se za liječenje bipolarnog poremećaja i drugih simptoma raspoloženja
- Stimulansi: korišteni su za liječenje poremećaja hiperaktivnosti (ADHD), poremećaja spavanja i povećanja antidepresiva
Da biste utvrdili može li vam lijek biti koristan - i koji - prvi korak je susret s kliničarom za procjenu vaših simptoma.
Pripremite se za raspravu o lijekovima i drugim mogućnostima liječenja kao što je psihoterapija, pregledavajući ove korisne smjernice.
Imajte na umu da se lijekovi ponekad koriste za liječenje simptoma ili poremećaja izvan gore navedenih kategorija. Na primjer, antidepresivi s umirujućim učincima mogu se koristiti za spavanje, a antipsihotici ponekad pomažu i za druge simptome osim psihoze.
Ako ste zbunjeni ili zabrinuti za preporuke vašeg liječnika, postavite pitanja kako biste razumjeli svoje obrazloženje i plan liječenja.
Tko može propisati lijekove za mene?
Nisu svi medicinski liječnici duševnog zdravlja mogu propisati lijekove, a one kliničari mogu odrediti tko će biti u najboljem položaju za dubinsku raspravu o relativnim zaslugama i rizicima od određenih lijekova.
Psihijatri su liječnici specijalizirani za liječenje pojedinaca kojima je potrebna psihotropna droga. Mnogi psihijatri također pružaju psihoterapiju; psihijatri koji prvenstveno liječe pacijente s lijekovima (tj. njihovi pacijenti mogu sudjelovati u terapiji razgovora s drugim pružateljima usluga, ili se uopće ne) ponekad nazivaju psihofarmakologe. Liječnici primarne njege i praktičari medicinske sestre (uključujući specijalizirane psihijatrijske medicinske sestre) također nadziru liječenje lijekova u nekim slučajevima.
Odlučio sam se probati lijekovima kako bih pomogao svojim simptomima. Što sad?
Kao i kod bilo koje druge vrste lijekova, od presudnog je značaja uzimati psihotropne lijekove kako je propisano. Ovisno o lijekovima, to bi moglo biti dnevno ili višestruko puta dnevno (kao što je slučaj s antidepresivima i stabilizatorima raspoloženja) ili po potrebi na početku simptoma ili u situacijama u kojima se simptomi mogu pojaviti (kao što je slučaj kod anksiolitika i hipnotici).
Vaš liječnik će pregledati plan lijekova s vama. Plan bi mogao uključivati:
- Kada uzimati lijekove (npr. Doba dana, prije ili poslije jela, itd.)
- Kada povećati dozu
- Koliko povećati dozu
- Kada i kako pratiti liječnika
- Promjene simptoma ili moguće nuspojave obavijestite svog liječnika što je prije moguće
- Ostali lijekovi, hrana ili tvari za izbjegavanje uzimanja lijekova
Kao i kod bilo kakvog tretmana za bilo kakav medicinski problem (kao što je uzimanje antibiotika za strepno grlo), važno je slijediti upute liječnika za korištenje lijekova i biti u kontaktu sa svojim liječnikom ako želite odstupati od plan iz bilo kojeg razloga.
Što trebam učiniti ako osjetim nuspojavom mogućeg lijeka?
Svi lijekovi nose rizik od nuspojava, a psihotropni lijekovi nisu iznimka. Nuspojave se razlikuju po lijekovima i od osobe do osobe. Prije početka novog lijeka, liječnik će pregledati uobičajene i neuobičajene nuspojave, te će raspravljati o onima koji mogu biti ozbiljni u odnosu na one koji mogu biti jednostavno neugodni ili neugodni.
Ako naiđete na nuspojavu, obratite se svom liječniku kako biste razmotrili kako najbolje postupiti. Možda se savjetuje da smanjite dozu, prekidite lijek ili ostanete u kolu ako je nuspojava podnošljiva. U nekim slučajevima nuspojave se mogu poboljšati ili potpuno riješiti na vrijeme.
Što ako propustim dozu?
Na početku liječenja raspitajte se o tome kako trebate postupati s propuštenim dozama lijekova koje ste propisali, tj. Trebate li podnijeti dozu ili jednostavno pričekati sljedeću zakazanu dozu. Ako dnevno uzimate lijek (ili više), postavite rutinu koja će poticati konzistentnu uporabu lijekova. Koristite svoje okruženje i svoju tehnologiju kako bi vam pomogli sjetiti se. Na primjer, spremanje bočice s receptima u blizini zubne paste može vam pomoći da zapamtite da je uzmete ujutro i / ili noću. Postavljanje alarma na vašem pametnom telefonu može olakšati konzistentno korištenje lijekova tijekom dana.
Ako se osjećam loše, znači li to više lijekova (veći dozu)?
Ako vam se preporuča uzimanje lijekova pri nastanku simptoma - na primjer, anksioznost ako počnete doživjeti simptome paničnog napada - vaš će vam liječnik preporučiti minimalnu i maksimalnu dozu za sigurnu i učinkovitu redukciju simptoma.
Za ostale klase psihotropnih lijekova, uključujući antidepresive, stabilizatore raspoloženja i antipsihotike, vrlo je važno konzultirati se sa svojim liječnikom prije nego što napravite bilo kakve promjene u svom planu lijeka. Lijekovi se razlikuju u odnosu između doza, blagotvornih učinaka i nepovoljnih ili toksičnih učinaka. Vaš liječnik će vam moći savjetovati kako najbolje iskoristiti prednosti propisanih lijekova, a istovremeno smanjujući rizik od neugodnih ili štetnih nuspojava.
Koje zdravstvene ponašanje moram pratiti ili promijeniti tijekom lijekova?
Alkohol i rekreacijske droge
Svi lijekovi imaju potencijal interakcije s drugim tvarima, uključujući alkohol i rekreacijske lijekove. Ako uzimate psihotropne lijekove, vjerojatno ćete morati mijenjati (tj. Smanjiti) ili prekinuti upotrebu alkohola i drugih rekreativnih lijekova. Ovi lijekovi mogu smanjiti vašu toleranciju ili imati rizik od štetnih interakcija. Također, poznato je da alkohol i drugi lijekovi utječu na raspoloženje, anksioznost, spavanje, prehranu itd. Stoga je također poželjno ograničiti upotrebu tih tvari kako bi se najbolje procijenilo koliko određeni lijek pomaže vašim simptomima.
Jelo
Neki psihotropni lijekovi mogu rezultirati promjenama u ponašanju i težini prehrane. Stabilan uzorak prehrane - tri obroka plus nekoliko zalogaja dnevno - može pomoći u zaštiti od prejedanja. Neka vaš liječnik zna ako imate promjene u prehrambenom uzorku ili apetit, a konzultirajte svog kliničara s redovitim intervalima (možda tjedno ili mjesečno).
Spavati
Spavanje je bitno za mentalno i fizičko zdravlje. Vaš uzorak mirovanja može se promijeniti dok se lijek ne namjerava ciljati kao simptom. Ako primijetite skromnu promjenu, možda ćete pratiti vaš san tijekom duljeg razdoblja (možda tjedan ili dva) pomoću dnevnika za spavanje i raspraviti novi obrazac s liječnikom na sljedećem zakazanom sastanku. Značajne promjene u snu mogu signalizirati promjenu drugih psiholoških simptoma (na primjer, više anksioznosti, slabijeg raspoloženja ili povišenog raspoloženja) te stoga jamče neposrednije konzultacije s vašim liječnikom.
Kako ću znati ako medicina pomaže?
Obratite pozornost na promjene simptoma koje je lijek namijenio da biste ciljali, dobit ćete osjećaj hoće li ili ne (i koliko) ta vrsta liječenja pomaže.
Ako se psihotropni lijek brzo aktivira, kao stimulans za ADHD ili anksioznost za napad panike , znat ćete relativno brzo pažljivo obratite pažnju na svoju sposobnost fokusiranja (u slučaju ADHD-a) ili za opuštanje (u slučaju napad panike).
Za lijekove koji djeluju sporije, poput antidepresiva i stabilizatora raspoloženja, nećete cijeniti poboljšanje simptoma danima ili tjednima nakon što prvi puta postignete terapeutsku dozu. U nekim slučajevima to mogu biti vaši pouzdani prijatelji i obitelj koji primjećuju promjenu u vama prije nego što to osjećate sami. Vaš liječnik će vam pomoći pratiti što se događa s vašim simptomima tijekom vremena postavljanjem skup standardnih pitanja (ili nakon što popunite upitnik) na sastanke.
Osjećam se bolje i volio bih skinuti lijekove - mogu li ga prestati uzimati?
Odgovor na ovo često postavljeno pitanje je: to ovisi. U svim slučajevima preporučuje se da razgovarate sa svojim liječnikom o tome hoćete li i kako sigurno zaustaviti uzimanje psihotropnih lijekova. Neki lijekovi mogu se jednostavno prekinuti, dok bi drugi trebali biti suženi tijekom vremena prije zaustavljanja. Kao dio ove rasprave, od Vas će se tražiti da prepoznate znakove upozorenja o prekidu koji bi zahtijevali još jedan korak liječenja lijekovima.
U nekim slučajevima, nastavak korištenja lijekova bit će način da se i dalje osjećate bolje. To je osobito istinito za simptome koji su usmjereni na antipsihotike i stabilizatore raspoloženja, a može biti slučaj i za osobe s dugogodišnjom depresijom ili anksioznom koja dobro upravlja antidepresiv. Ako se brinete o dugoročnom zadržavanju psihotropnih lijekova, otvoreni dijalog s vašim liječnikom može vam pomoći u rješavanju (i ublažavanju) vaših specifičnih problema.
Mogu li postati ovisnik o psihotropnim lijekovima?
Većina lijekova koji se koriste za liječenje anksioznih poremećaja, poremećaja raspoloženja ili psihotičnih stanja ne nose visoki rizik od zlouporabe.
Značajna iznimka od ovoga je lijek u obitelji benzodiazepina (npr., Ativan, Xanax, Klonopin). Ovi lijekovi, za koje se zna da potencijalno stvaraju naviku, mogu biti djelotvorni dio programa liječenja anksioznosti kada se upotrebljavaju strogo na neophodnu osnovu, za kratko vrijeme i na način propisan od strane liječnika. Ako uzimate više od preporučene doze ili koristite ove lijekove češće nego što je preporučeno, bitno je razgovarati s vašim liječnikom o vašem uzorku. Postoji svibanj biti alternativni lijekovi - ili druge strategije - pokušati.
> Izvori:
> Benich, JJ, Bragg, SW & Freedy, JR psihofarmakologija u postavkama osnovne skrbi. Prim. Care 43, 327-340 (2016).
> Briars, L. & Todd, T. Pregled farmakološkog upravljanja poremećajem pažnje / hiperaktivnosti. J. Pediatr. Pharmacol. Ter. JPPT Isključeno. J. PPAG 21, 192-206 (2016).
> Hoge, EA, Ivković, A. & Fricchione, GL generalizirani anksiozni poremećaj: dijagnostika i liječenje. BMJ 345, e7500 (2012).
> Donovan, MR, Glue, P., Kolluri, S. & Emir, B. Komparativna učinkovitost antidepresiva u sprečavanju relapsa u anksioznim poremećajima - meta-analiza. J. Affect. Disord. 123, 9-16 (2010).
> McElroy, SL, Guerdjikova, AI, Mori, N. & O'Melia, AM Trenutni farmakoterapijski opcije za Bulimija Nervosa i poremećaj pijanog porođaja. Expert Opin. Pharmacother. 13, 2015-2026 (2012).
> Pratt, LA, Brody, DJ & Gu, Q. Antidepresivna uporaba u osoba starijih od 12 godina: Sjedinjene Američke Države, 2005-2008. Kratak podatak o NCHS 1-8 (2011).