Poznato je da se generalizirani anksiozni poremećaj (GAD) često preklapa s drugim emocionalnim i ponašajnim problemima, uključujući depresiju, druge anksiozne poremećaje i poremećaje uporabe tvari .
Iako je točan mehanizam kojim pojedinac razvija opće tjeskobu i poremećaje uporabe tvari koji se javljaju zajedno, smatra se da igra važnu ulogu.
Kada pojedinac odluči samostalno koristiti neku tvar kako bi ublažio ili upravljao određenim simptomom, naziva se "samozavaravanjem". Samotamnjenje često pruža privremeno olakšanje neugodnog osjećaja ili emocija, što pojačava njegovu upotrebu. Nedavna istraživanja pokazuju, međutim, da uporaba alkohola ili lijekova koji se mogu nositi s simptomima anksioznosti može biti osobito problematična jer pruža dodatni rizik za konačno razvijanje poremećaja uporabe tvari.
Odnos između GAD i poremećaja uporabe tvari
- Iako je poznato da GAD utječe na žene pri višim stopama , GAD i poremećaji uporabe tvari koji se javljaju imaju veću vjerojatnost da utječu na muškarce.
- Prema nedavnom izvješću nacionalnog istraživanja o poremećajima upotrebe supstanci, osobe s istodobnim GAD-om i poremećajima uporabe tvari imaju veću vjerojatnost da imaju obiteljsku povijest poremećaja upotrebe alkohola ili droga od onih koji imaju sam GAD.
- Prisutnost poremećaja uporabe tvari povezana je sa teškim simptomima anksioznosti i općenitijim oštećenjem u svakodnevnom funkcioniranju. U usporedbi s odraslima s "nekompliciranim" GAD-om, oni s GAD-om i poremećajem uporabe tvari imaju veću vjerojatnost da će prijaviti lošu koncentraciju, opisati više sukob s voljenima i podnijeti više poteškoća u ispunjavanju njihovih svakodnevnih odgovornosti.
- Iako pojedinci s koaguliranim GAD i poremećajima uporabe tvari imaju veće stope drugih psihijatrijskih stanja (kao što su bipolarni poremećaj, poremećaj panike ili poremećaj socijalne anksioznosti ) koji se pojavljuju zajedno s onima koji nemaju poremećaj uporabe tvari, stope tražeći tretman su ekvivalentne, i relativno nizak, u skupinama.
- Bez obzira na prisutnost poremećaja uporabe tvari, ova je studija pokazala da gotovo polovica onih s dijagnozom GAD-a nije primila nikakav tretman. Pojedinci koji su u konačnici tražili liječenje učinili su to, prosječno, 2 godine nakon pojave simptoma anksioznosti.
- Međutim, postoje učinkoviti tretmani za GAD i poremećaje uporabe tvari. Ovisno o tome koji se poremećaj smatra primarnim i težinom svakog stanja, liječenje jednog poremećaja može biti praćeno liječenjem drugog poremećaja, liječenje oba stanja može se javiti paralelno od strane različitih kliničara ili se liječenje može integrirati tako da su poremećaji (ili barem prati) istodobno od strane jednog pružatelja usluga liječenja.
Ako se nađete pomoću droga ili alkohola kako biste upravljali anksioznosti, vjerojatno nije rješenje problema. Dok neke tvari mogu pomoći u anksioznosti u kratkom roku, njihovi učinci su privremeni. A uporaba ovih tvari može stvoriti psihološku ili fiziološku ovisnost koja će uzrokovati ili pogoršati druge životne probleme i naposljetku će pogoršati simptome anksioznosti.
Ako ste (ili voljena osoba) zabrinuti zbog upotrebe tvari da biste se borili sa anksioznosti, trebali biste zaraditi znakove problema s uporabom tvari i kako pokušati promijeniti takva ponašanja.
Razmislite o razgovoru s liječnikom o mentalnom zdravlju ili vašem liječniku o vašoj posebnoj okolnosti; kliničar će vam pomoći da procijenite svoje simptome i da razumijete koja su dostupna tretmana odgovarala vašim potrebama. Ako niste sigurni o resursima u vašem susjedstvu, lokalnu pomoć možete pronaći putem Službe za zlouporabu droga i službe za mentalno zdravlje (SAMHSA) ili Nacionalnog saveza za mentalnu bolest (NAMI) (koja također pruža neke osnovne informacije o dvojnoj dijagnozi).
> Izvori:
> Alegria AA, Hasin DS, Nunes EV, Liu S, Davies C, Grant BF, Blanco C. Komorbiditet generaliziranih anksioznih poremećaja: rezultati nacionalnog epidemiološkog istraživanja o alkoholu i srodnim uvjetima. J Clin Psych. 2010; 71: 1187-1195.
> Robinson J, Sareen J, Cox BJ, Bolton JM. Uloga samohranih lijekova u razvoju komorbidnih anksioznosti i poremećaja uporabe tvari. Arch Gen Psych 2011; 68: 800-807.
> Smith JP, Randall CL. Poremećaji anksioznosti i upotrebe alkohola: razmatranja komorbiditeta i liječenja. Alcohol Res 2012; 34: 414-31.