Preklapanje i razlikovanje obilježja anksioznosti i depresije
Termini "tjeskobni" i "depresivni" uobicajeno se razbacuju u casualnom razgovoru, i iz dobrog razloga: oba su normalna emocija do iskustva koja se rutinski događa za sve nas kao odgovor na visoke uloge ili potencijalno opasne situacije (u slucaju anksioznost) ili razočaravajuće, upadne okolnosti (u slučaju depresije).
Odnos između ovih emocija - i njihovih povezanih kliničkih stanja, anksioznih poremećaja i poremećaja raspoloženja - složen je i pomalo idiosinkratski. Za jednu osobu, tjeskoba može dovesti do izbjegavanja i izolacije, a izolacija, zauzvrat, može rezultirati nedostatkom mogućnosti za ugodno iskustvo, a zatim, nisko raspoloženje. Za drugog pojedinca, osjećaj dolje može ih zapiti od energije da bi radili ono što obično uživaju, a pokušaj ponovnog uključivanja u svijet nakon što je izvan prakse može rezultirati nekom nervozom.
Razumijevanje razlika između dvije emocije i karakteriziranje težine problema može vam pomoći da odredite kako se bavite poslom osjećanja bolje.
Odnos između anksioznosti i depresije
Anksioznost i depresija dijele biološku osnovu. Ustrajna stanja anksioznosti ili slabog raspoloženja - poput onih kod osoba s kliničkim tjeskobama i poremećajima raspoloženja - uključuju promjene u funkciji neurotransmitera. Smatra se da niske razine serotonina igraju ulogu u obje bolesti, kao i druge kemikalije mozga poput dopamina i epinefrina.
Dok su biološki pothvat ovih problema slični, anksioznost i depresija svjesno se doživljavaju drugačije. Na taj način, ova dva stanja mogu se smatrati flipsidima istog novčića.
Kao što je gore opisano, anksioznost i depresija mogu se pojaviti sekvencijalno - jedan u reakciji na drugi ili se mogu pojaviti. Kada problemi anksioznosti i raspoloženja dosegnu prag za kliničku dijagnozu istodobno, specifične dijagnoze smatraju se komorbidnim stanjima.
Razlike u psihološkim značajkama
Anksioznost i depresija imaju različita psihološka obilježja.
Mentalni markeri anksioznosti uključuju:
- Zabrinuti za neposrednu ili dugoročnu budućnost
- Nekontrolirano, ponekad utrke, misli o nečemu što je pogrešno
- Vjerujući da je bolje izbjegavati situacije koje bi mogle uzrokovati anksioznost, tako da se osjećaji i misli ne "potpuno izvuče iz ruke"
- Ako su prisutne misli o smrti, riječ je o strahu od smrti zbog percipirane opasnosti od tjelesnih simptoma ili očekivanih opasnih ishoda
Ovisno o prirodi problema anksioznosti, ti mentalni markeri mogu lagano varirati. Na primjer, netko s generaliziranim poremećajem anksioznosti može se brinuti o različitim temama, događajima ili aktivnostima. Pojedinac sa socijalnim anksioznim poremećajem više se može bojati negativne evaluacije ili odbijanja drugih, te biti prestrašen oko susreta s novim ljudima ili drugim društveno izazovnim situacijama. Opsesija - nerealističke misli ili mentalni impulsi (ponekad čarobne kvalitete) koji se protežu izvan svakodnevnih briga - su znakovita mentalna manifestacija anksioznosti kod osoba s opsesivno-kompulzivnim poremećajem . Jednostavno rečeno, oni s anksioznostima mentalno su zaokupljeni zabrinutim mislima do stupnja koji je nerazmjeran stvarnom riziku ili u situacijama u kojima zapravo nema ništa loše.
Mentalni markeri depresije uključuju:
- Pretpostavke da je budućnost beznadna
- Nedostatak uvjerenja da će se pozitivna iskustva dogoditi u budućnosti - za sebe, za druge ili za svijet - i stoga "ne vrijedi pokušavati" razmišljati ili osjećati drugačije
- Razmišljao o bezvrijednosti
- Ako su prisutne misli o smrti, mogu proizlaziti iz ustrajanog uvjerenja da život ne vrijedi živjeti ili da je pojedinac teret drugima. U slučajevima umjerene do teške depresije mogu postojati specifičnije suicidalne misli.
U većem depresivnom poremećaju, ove vrste misli su uporni većinu dana, više dana nego tjednima na kraju. Ako pojedinac sklizne između vrlo male i vrlo visoke razine raspoloženja, onda se može primijeniti dijagnoza bipolarnog poremećaja. Međutim, za svaku varijantu poremećaja raspoloženja , stanje niskog raspoloženja vjerojatno će biti karakterizirano tipom gore opisanog mišljenja.
Razlike u fizičkim obilježjima
Fizičko stanje anksioznosti može se konceptualizirati u cjelini kao da je pojačano uzbuđenje . Specifične karakteristike uključuju:
- Napetost mišića
- Gastrointestinalni poremećaj (na primjer, mučnina, proljev ili zatvor)
- Vrtoglavica
- Povećana brzina otkucaja srca, krvni tlak, znojenje
- Pomanjkanje daha
- Teškoća pada ili ostane spava zbog utrke misli ili drugih fizičkih simptoma
- Poteškoće se koncentriraju zbog stanja agitacije ili trkaćih misli
Depresija je prvenstveno karakterizirana promjenama uobičajenih fizičkih procesa iz osnovne linije, kao što su:
- Gubitak apetita ili značajno povećanje apetita
- Nedostatak energije
- Fizička achiness bez razloga
- Premjestiti ili pričati sporije nego obično
- Spavanje je mnogo više ili manje od onoga što je tipično zbog procesa razmišljanja ili niske energije
- Poteškoća s koncentracijom, fokusom i pamćenjem zbog procesa razmišljanja ili drugih fizičkih simptoma
Naposljetku, fizički simptomi anksioznosti ili depresije mogu biti iscrpljeni za pojedinca.
Koliko su ozbiljni simptomi?
Nije neuobičajeno doživjeti kratka razdoblja niskog raspoloženja ili anksioznosti, osobito kao odgovor na određene životne stresore (na primjer, gubitak voljene osobe, primanje dijagnoze tjelesne bolesti, pokretanje novog posla ili škole, doživljavanje financijskih problema, itd.)
Da bi zadovoljili dijagnostički prag anksioznog poremećaja, međutim, simptomi moraju biti uporni (često za nekoliko mjeseci) i oštećenja. Poremećaji raspoloženja dijagnosticiraju se kada se pridruženi simptomi javljaju češće nego ne najmanje dva tjedna.
Za početak procjene ozbiljnosti vaših simptoma:
- Pitajte se neka ključna pitanja o tome koliko simptomi dolaze na putu vašeg svakodnevnog funkcioniranja. Isto tako, možete postaviti pitanja pouzdanih prijatelja i članova obitelji - ako su primijetili promjene u vama i koje vrste.
- Povećajte svoju pismenost mentalnog zdravlja čitajući o tipičnim prezentacijama blage, umjerene i teške verzije problema poput depresije ili anksioznosti.
- Pratite svoje psihološke i tjelesne simptome tjedan ili dva kako biste dobili točan prikaz fluktuacija raspoloženja i anksioznosti.
Što može uključiti liječenje?
Čak i ako odlučite da je vaš problem anksioznosti ili raspoloženja problem za vas "niske kvalitete", još uvijek vrijedi raditi. Razmislite o tome koliko se interferira s vašim životom, i na koji način, kako biste utvrdili koje vrste intervencija bi mogle pomoći.
Ako su vaši simptomi blage, imajući tendenciju da se prenose između prisutnih i odsutnih, ili ako ste ranije imali formalni tretman i zabrinuti zbog relapsa, intervencije za samopomoć mogu biti razumno mjesto za početak. Ovi pristupi obično uključuju malo ili nikakvo vodstvo stručnjaka. Mogu uključivati upotrebu knjiga o samopomoći, elektroničkim aplikacijama koje prilagođavaju psihoterapije temeljene na dokazima ili programima Smartphone koji nude jednostavan način vježbanja vještina koje ciljaju na vrlo relevantan simptom (poput razmišljanja meditacije zbog ljutnje ili tjeskobe).
Ako su vaši simptomi uporni, utječu na vaše odnose i sposobnost ispunjavanja različitih odgovornosti ili se jasno primjećuju drugima, onda je valjalo razmotriti više formalnog tretmana. Kod problema s depresijom i / ili anksioznim poremećajem, postoji nekoliko vrsta terapije za razgovor, od kojih se može izabrati. Postoje i lijekovi koji vam mogu pomoći.
U strukturiranoj psihoterapiji, poput kognitivne bihevioralne terapije (CBT), pristup liječenju anksioznosti i depresije može lagano varirati. Naravno, CBT za ta pitanja će vas naučiti kako raditi s neupotrebljivim zamkama za misli. I, za bilo koji problem CBT vjerojatno će tražiti da učinite više ponaosob. Za anksioznost, međutim, to je da se minimizira izbjegavanje ponašanja i da vam pomogne potvrditi strašnu posljedicu. Za depresiju, to vam pomaže da doživite pozitivnu emociju, val energije (čak i ukratko) ili neku drugu vrstu ugodne interakcije sa svijetom (teorija je to aktivacijsko ponašanje, čak i kada, ili posebno kada je vaša energija ili raspoloženje niska može rezultirati nekom vrstom pozitivne nagrade.).
U psihodinamičkoj terapiji razgovora, sjednice za anksioznost i depresiju mogu izgledati podjednako više nego drugačije. Od vas će biti zatraženo da slobodno govorite o prošlosti i sadašnjosti kako biste postali svjesni nesvjesnih misli i sukoba koji su temelj vaših simptoma.
Nemojte očajavati ako mislite da ste pate od odvojenih simptoma anksioznosti i raspoloženja. Kao što je gore opisano, postoji preklapanje u djelotvornoj psihoterapiji za ove probleme; slično, skupina lijekova poznatih kao selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) su među onima za koje je pokazano da su korisne i kod anksioznosti i depresije.
Tražite pomoć
Kada tražite više formaliziranu pomoć za anksioznost ili depresiju, možete započeti razgovorom s liječnikom primarne zdravstvene zaštite.
Također možete istražiti lokalne preporuke putem nacionalnih organizacija, uključujući:
- Udruga anksioznosti i depresije u Americi
- Udruga za bihevioralne i kognitivne terapije
- Udruga za kontekstualnu ponašanja
- Američka psihijatrijska udruga
Imajte na umu da, iako učinkovit tretman za anksioznost ili depresiju ne mora biti dugoročna obveza, vjerojatno će zahtijevati redovite, trajne obveze barem u kratkom roku (npr., 6-12 mjeseci). Stoga je od ključne važnosti pronaći stručnjaka s povjerenjem i s kim se osjećate ugodno razgovarati o svojim simptomima. Jednako je važno osigurati da pronađete kliničara koji si možete priuštiti. Prije nego što se opredjeljujete za stalnu njegu, možda ćete se upoznati s nekoliko pružatelja usluga kako biste dobili osjećaj za terapijske stilove / pristupe i njihove preporuke za liječenje; te podatke možete upotrijebiti da biste utvrdili koji vam put prema naprijed najbolje odgovara vama.
Izvor:
Američka psihijatrijska udruga. Dijagnostički i statistički priručnik duševnih poremećaja (Peto izdanje). Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.