Opći poremećaj anksioznosti
Generalizirani anksiozni poremećaj (GAD) je psihijatrijsko stanje karakterizirano trajnom, nekontroliranom brigom. Anksioznost ljudi s GAD-om obično je popraćena različitim fizičkim simptomima i obrascima mišljenja koji imaju tendenciju pogoršanja brige.
Svatko doživljava anksioznost. Ali ljudi s GAD-om često su ometani zbog svojih briga, izbjegavanja aktivnosti koje bi izazivale tjeskobu i "na rubu" bez objašnjenja.
U većini slučajeva GAD-a, anksioznost negativno utječe na odnose pojedinca i / ili nastup u školi ili radu.
Liječenje za GAD ima za cilj pomoći ljudima da se bolje osjećaju mentalno i fizički i povećati angažman s ljudima, mjestima i situacijama koje su prethodno izazivale zabrinutost. S obzirom na dalekosežan učinak koji anksioznost može imati na svakodnevno funkcioniranje, može se vrijediti i anksioznost niske razine koja ne zadovoljava prag za čvrstu dijagnozu.
-
Kako pronaći najbolje lijekove za generalizirani anksiozni poremećaj
-
Što se očekivati s regulacijom emocionalne terapije za GAD
Psihoterapija
Psihoterapija je popularan oblik liječenja za GAD. "Talk terapije" mogu obavljati razni stručnjaci za mentalno zdravlje , i iako se pristupi opisani u nastavku mogu preklapati, oni su vođeni različitim teorijama i naglascima.
Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) je najpopularniji tretman za GAD. To je sadašnjost usmjerena psihoterapija s jakom dokaznom podlogom koja podržava njegovu uporabu u odraslih, kao i djece i adolescenata . Povezan je s smanjenjem potrebe za lijekovima kod nekih ljudi. CBT je tipično kratkotrajno, strukturirano liječenje koje se fokusira na međusobnu povezanost između svjesnih misli, osjećaja i ponašanja koja produžuju tjeskobu.
Prihvaćanje i predanost terapija (ACT) je još jedna terapija temeljena na aktualnim i problemima, a neki smatraju da su rođaci CBT-a. Cilj ovog tretmana je, međutim, smanjiti borbu za kontrolu anksioznih misli ili neugodnih osjeta i povećati uključenost u značajne aktivnosti koje se usklađuju s odabranim životnim vrijednostima . ACT može proizvesti poboljšanje simptoma kod osoba s GAD-om , a može biti posebno dobro prilagođeno starijim osobama .
Dvije druge vrste "talk terapije" -psikodinamske terapije i interpersonalne psihoterapije ponekad se koriste u liječenju GAD-a. Psihodinamička psihoterapija temelji se na ideji da misli i emocije koje su izvan naše svijesti (tj. Izvan naše svijesti) mogu dovesti do unutarnjeg sukoba i manifestirati se kao anksioznost. Interpersonalna psihoterapija (IPT) je vremenski ograničena terapija temeljena na pretpostavci da simptomi mogu biti uzrokovani ili održavani problemima u odnosima, a rješavanje ovih problema može pomoći u smanjenju simptoma.
Da biste saznali više o tim pristupima i proučavali njihovu upotrebu kod osoba s GAD-om, pogledajte GAD vodič za psihoterapiju .
liječenje
Lijekovi za anksioznost rade u interakciji s kemikalijama mozga nazvanim neurotransmiteri. Posebni lijekovi mogu blokirati apsorpciju ili poboljšati djelovanje jedne ili više kemikalija.
Različite vrste lijekova koji se koriste u liječenju anksioznosti uključuju:
- selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRIs)
- inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRIs)
- anksiolitici
- tri-cikličke antidepresive
Također, ponekad se koristi i druga "starija" kategorija antidepresiva - inhibitori monoaminoksidaze (MAOI).
Antidepresivi imaju dobro dokumentiranu sposobnost da pomognu simptomima GAD-a, ali mogu potrajati nekoliko tjedana da bi stupili na snagu. SSRI, kao što su sertralin (Zoloft) ili fluoksetin (Prozac), obično se smatraju dobrim, prvim izborom za liječenje GAD-a, jer su relativno sigurni lijekovi koji se obično dobro podnose od strane pojedinaca.
Anksiolitici, poput benzodiazepina, ne liječe temeljni uzrok anksioznosti, ali su učinkoviti u liječenju simptoma.
Međutim, ova klasa lijekova ima neke značajne nedostatke, uključujući potencijalne nuspojave poput sedacije i sklonost postojanju navika. Buspiron (Buspar) je jedan lijek u ovoj klasi koji je odobren za liječenje GAD-a i ne zna se da je stvaranje navika. Postoje neki dokazi da buspiron također može pomoći povećanju antidepresiva.
Triciklički antidepresivi su stariji tip antidepresiva koji se koriste manje uobičajeno jer mogu nositi neke potencijalno značajne nuspojave.
Da biste saznali više o određenim lijekovima i njihovim mehanizmima djelovanja, pročitajte ovaj pregled o lijekovima za GAD .
Samopomoć
Samopomoć se odnosi na manje formalne pristupe koji se bave simptomima anksioznosti s ograničenim (ili ne) vodstvom. Na primjer, postoji nekoliko knjiga o samopomoći koja pruža pomoć u korak-po-korak obliku i usko je odražava psihoterapije na temelju dokaza za GAD, kao što su CBT ili ACT.
S pojavom smartphone tehnologije i rastućom popularnošću interaktivnih aplikacija, sada postoje i elektroničke opcije za samopomoć koje isporučuju programe informirane pomoću dokaznih postupaka GAD.
-
Što trebate znati za sigurno uzimanje psihotropnih lijekova
-
Prihvaćanje i predanost može pomoći poremećajima anksioznosti
Postoje također dostupne aplikacije s ograničenim, do-it-yourself-anksioznost-busting alata, kao što su tehnike opuštanja i vještine razmišljanja meditacije .
Odlučivanje koje vam odgovara
Govor s kliničarom - liječnikom ili davateljem mentalnog zdravlja - najbolji je način da se otkrije sljedeći korak. Ovisno o prirodi i opsegu simptoma anksioznosti, jedna ili kombinacija gore opisanih pristupa može biti korisna.
Općenito, blaga ili povremena tjeskoba može se poboljšati upotrebom resursa za samopomoć. Resursi za samopomoć također su dobar izbor za one koji žele nastaviti psihoterapiju temeljenu na dokazima koji nemaju pristup specijaliziranoj skrbi. Opcije samopomoći se također mogu koristiti zajedno s trajnim liječenjem, ili spriječiti povratak i promicati kontinuirani napredak nakon završetka tečaja psihoterapije.
Ako su vaši simptomi uporni, utječu na vaše svakodnevno funkcioniranje i / ili važne odnose u vašem životu ili se jasno primjećuju drugima, onda je valjalo razmotriti više formalnog tretmana. Za anksioznost umjerenog do teškog stupnja može se naznačiti tijek psihoterapije. Lijekovi mogu pomoći s trajnom anksioznosti bilo kojeg stupnja. Kada je riječ o psihoterapiji i lijekovima, važno je napomenuti da psihoterapija može potrajati dulje vrijeme kako bi se olakšala simptom nego lijek, ali njezini učinci također mogu biti duži (tj. Uvid i vještine naučene u psihoterapiji zadržavaju se nakon završetka liječenja). A za neke osobe s GAD-om, maksimiziranje lijekova za liječenje i sudjelovanje u psihoterapiji, maksimizira rezultate.
Donošenje odluke koja vam odgovara je stvarno proces trajne procjene. Ako odaberete pristup za samopomoć, budite svjesni da su uporni ili pogoršavajući simptomi indikatori koji bi vam mogli imati koristi od kliničarke. S liječenjem ili psihoterapijskim tretmanom, pronađite pružatelja usluga s kojim vjerujete i postavljate pitanja kako biste u potpunosti razumjeli koju vrstu liječenja primate, kao i rizike i prednosti. (Više o tome odlučite li lijek za vas ovdje). Kada se bavite liječenjem bilo koje vrste, važno je biti strpljiv i sudjelovati u redovitom praćenju simptoma (i, u slučaju liječenja lijekova, nuspojava) sa svojim liječnikom.
Pronalaženje liječnika
Liječnici primarne njege često mogu pružiti preporuke pouzdanim i specijaliziranim pružateljima mentalnog zdravlja. U suprotnom, pronaći psihoterapeut na svom području, potražite pomoćne resurse kao što su:
- Udruga anksioznosti i depresije u Americi
- Psihologija danas
- Udruga za bihevioralne i kognitivne terapije
- Udruga za kontekstualnu ponašanja
Američka psihijatrijska udruga je nacionalna organizacija psihijatara koja također može dati preporuke za lokalne pružatelje usluga koji mogu pružiti psihijatrijsku procjenu i propisati lijekove.
Riječ od
Iako su simptomi povezani s GAD-om neprijeporno neugodni, dobra vijest je da se mogu liječiti. Gore opisani tretmani će raditi, ali posao će se isplatiti u obliku olakšanja i predaha od tjeskobe i brige.
> Izvori:
> Allgulander C. Generalizirani anksiozni poremećaj: pregled nedavnih nalaza. J. Exp. Clin. Med. 2012, 4, 88-91.
> Hoge EA, Ivkovic A, Fricchione GL. Generalizirani anksiozni poremećaj: dijagnoza i liječenje. BMJ. 2012; 345, e7500.
> Kahl KG, Winter L, Schweiger U. Treći val kognitivnih bihevioralnih terapija: što je novo i što je djelotvorno? Curi. Opin. Psihijatrija . 2012, 25, 522-528.
> Newman MG, Crits-Christoph PF, Szkodny LE. Generalizirani anksiozni poremećaj. U L Castonguay & T Oltmanns (Eds.), Psihopatologija: od znanosti do kliničke prakse . New York: Guilford Press. 2013 str. 62-87.
> Roemer L, Orsillo SM, Salters-Pedneault K. Učinkovitost terapije ponašanja temeljenom na prihvaćanju za generalizirani anksiozni poremećaj: procjena u randomiziranom kontroliranom ispitivanju. J. Cons. Clin. Psych. 2008, 76, 1083-1089.