Zašto je tako teško dijagnosticirati bipolarni poremećaj simptomima?
Pitajte gotovo bilo koji pojedinac s bipolarnim poremećajem o tome kako su dijagnosticirani . Vjerojatno ćete čuti o dugom i teškom putovanju kroz mnoge pogrešne zavoje i pogrešne dijagnoze temeljene na njihovim simptomima, brojnim mrskim ciljevima i novim liječnicima. Put vjerojatno uključivao obilne promjene smjera i različite lijekove prije dolaska na ispravnu dijagnozu bipolarnog poremećaja.
Zašto je to tako često slučaj? To je zato što je popis psihijatrijskih stanja s simptomima sličnim simptomima bipolarnog poremećaja prilično dug. Kako bi se daljnje kompliciralo, većina tih poremećaja može se pojaviti i kod bipolarnog poremećaja.
I preklapanje nije samo s simptomima. Nedavne studije otkrivaju moguću genetsku osnovu odgovornu za neke od ovih preklapanja, pa čak i snimke mozga pokazuju neke izuzetne sličnosti.
Psihijatrijski uvjeti koji se preklapaju s bipolarnim poremećajem
Postoje različiti dijagnostički kriteriji koji su predloženi za bipolarni poremećaj, ali čak i uz ove kriterije, dijagnoza je daleko od jednostavnog. Psihijatrijski uvjeti koji mogu manifestirati simptome slične bipolarnom poremećaju uključuju:
Poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pozornosti (ADHD)
Hiperaktivnost i distractibility su dva od znakova simptoma poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD). Međutim, oni su također pretežno dominantni u bipolarnom poremećaju, posebno što se odnosi na djecu.
Mnoge djece s dijagnozom ADHD- a kasnije se dijagnosticiraju bipolarni poremećaj.
Zloupotreba alkohola / tvari
Vrlo je uobičajeno za one s bipolarnim poremećajem da se bore s alkoholom i problemima zlouporabe opojnih sredstava. To je često pokušaj, čak i na nesvjesnoj razini, da se samobira . Osim toga, učinci tih lijekova (kao što su halucinacije ili nemogućnost spavanja) mogu se zbuniti s simptomima bipolarnog poremećaja.
Uz ove zabrinutosti, alkohol može stupiti u interakciju s lijekovima koji se koriste za bipolarni poremećaj.
Granični poremećaj osobnosti
Dijagnostički kriteriji za poremećaj granične osobnosti uključuju impulzivnost , suicidalno ponašanje, reaktivnost raspoloženja, neodgovarajući bijes i paranoja . Sve su to također povezane s bipolarnim poremećajem. Moguće je da se pojedincu dijagnosticira oba ova poremećaja. (Saznajte više o sličnostima i razlikama između bipolarnog poremećaja i graničnog poremećaja ličnosti .)
Nelojalni poremećaj
Obilježje deluzijskog poremećaja je neizvjestan (situacije su moguće) iluzije . Epizoda raspoloženja mogu biti simptom, ali su kratke u trajanju i dio su deluzije. Ako liječnik nije svjestan iluzije, raspoloženje se može činiti neusklađenim s trenutnim okolnostima i stoga se zbunjuje kao bipolarni poremećaj.
Depresija
Jedina stvar koja razlikuje unipolarnu depresiju ( kliničku depresiju ) od bipolarnog poremećaja je manija / hipomanija . Ako pacijent s depresijom zamahne u epizoda manije, dijagnoza postaje bipolarni poremećaj. Mnogi ljudi koji imaju nedijagnosticiran bipolarni poremećaj su pronašli da imaju poremećaj kada se lijekovi kao što su neki antidepresivi počinju i precipitirati manija.
Poremećaji u prehrani
Nije neuobičajeno za one s bipolarnim poremećajem doživjeti poremećaje prehrane . Štoviše, depresija, anksioznost i razdražljivost često su posljedica poremećaja prehrane. Anoreksija nervoza je poremećaj hranjenja karakteriziran ekstremnim strahom od dobivanja težine ili dobivanja masti. Oni s ovim poremećajem često imaju tjelesnu težinu manju od 85 posto onoga što se smatra normalnim. Bulimia nervoza je tipizirana razdobljima binge eatinga nakon čega slijedi čišćenje (namjerno povraćanje).
Poremećaj panike
Panični poremećaj karakterizira ponavljajući, spontani napadi panike . Budući da su ti napadi traumatični, stvaraju nestabilnost raspoloženja koja se može zbuniti s epizodama raspoloženja bipolarnog poremećaja.
Nadalje, napadi panike također su česti kod bipolarnih poremećaja.
Shizofrenija
Shizofrenija je mentalni poremećaj koji uzrokuje intenzivne poremećaje i kod spoznaje (razmišljanja) i emocija (osjećaja). Sastoji se od dvije klasifikacije simptoma - pozitivne i negativne. Pozitivni simptomi uključuju iluzije, halucinacije, neorganizirani govor i razmišljanje, neorganizirano ponašanje, katatonsko ponašanje i neodgovarajuće raspoloženje. Negativni simptomi su spljošteni osjećaji, nedostatak govora i smanjenje ponašanja usmjerenog na cilj. Simptomi shizofrenije lako se zbunjuju s onima bipolarnog poremećaja .
Schizoaffektivni poremećaj
Dijagnoza shizoafektivnog poremećaja je dana kada su simptomi i shizofrenije i bipolarnog poremećaja (pretežno manija) prisutni istodobno. Ako se simptomi izmjenjuju ili nisu prisutni tijekom epizode, dijagnoza šizofrenije ili bipolarnog poremećaja (možda s psihotičnim značajkama) vjerojatno je ovisna o dominantnim simptomima. Kao što biste očekivali, postoji velika sumnja i kontroverze oko tog poremećaja.
Donja linija o simptomima bipolarnog poremećaja vs drugih uvjeta mentalnog zdravlja
Čak i danas, uobičajeno je da osoba nema konačnu dijagnozu bipolarnog poremećaja. Ponekad se nekoliko ovih dijagnoza kombiniraju kako bi opisale konstelaciju simptoma, kao što je s shizoafektivnim poremećajem. Drugi puta liječnici koriste termin "radna dijagnoza" kako bi opisali situaciju u kojoj će liječnik i pacijent raditi zajedno pod pretpostavkom da liječe određenu dijagnozu, ali bez sigurne da je dijagnoza točna. Također je uobičajeno da se ljudi promijene dijagnozu mentalnog zdravlja dok se više simptoma pojavi.
Živjeti s poremećajem mentalnog zdravlja može biti vrlo frustrirajuće čak i kada je dijagnoza konačno postala jasna. Jedna od najvažnijih stvari koje možete učiniti je pronaći terapeuta za koju vjerujete - onaj tko može raditi s vama dok prolazite kroz ponekad bolne pokuse i pogreške u pronalaženju najboljeg liječenja. Svatko je drukčiji, a terapeut koji "odgovara" jednoj osobi može biti drugačiji od terapeuta koji je u pravu za drugog.
Također je važno biti vaš zagovornik i aktivno sudjelovati u svojoj skrbi. Nitko nije motiviraniji nego što kontrolirate svoje simptome. Samoubojstvo među ljudima s bipolarnim poremećajima je daleko previše uobičajeno, a svi koji žive s poremećajem trebaju imati plan ako su se osjećali samoubojstvom. Ako to još niste učinili, odmah odvojite trenutak za dovršetak plana samoubojstva . Teško je nositi se s dijagnozom bipolarnog poremećaja, ali dostupni su tretmani koji su pomogli mnogima da žive sretni i zadovoljavajuće živote.
> Izvori:
> Američka psihijatrijska udruga. Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima (5. izdanje). Washington DC. 2013. Ispis.
> Baryshnikov, I., Aaltonen, K., Koivisto, M. i sur. Razlike i preklapanja u samoznačenim simptomima bipolarnog poremećaja i poremećaja granične linije osobnosti. Europska psihijatrija . 2015. 30 (8): 914-9.
> Betzler, F., Stover, L., Sterzer, P., i S. Kohler. Mješovite države u promjenama bipolarnog poremećaja u DSM-5 i preporukama o tekućem liječenju. Međunarodni časopis za psihijatriju u kliničkoj praksi . 2017 18. travnja (Epub ispred ispisa).
> Witt, S., Streit, F., Jungkunz, M. i sur. Proučavanje graničnog poremećaja osobnosti otkriva genetsko preklapanje s bipolarnim poremećajem, glavnom depresijom i shizofrenijom. Prevoditeljska psihijatrija . 2017. 7 (6): e555.