ADHD se često pogrešno shvaća.
Od dijagnoze i testiranja do ADHD tretmana, mnogi roditelji zbunjeni su svim informacijama i velikim dijelom pogrešne informacije o ADHD-u.
Ako poduzmete korak unatrag i pogledate ADHD baš kao i bilo koji drugi kronično stanje djetinjstva, poput astme, dijabetesa ili epilepsije, tada ćete imati mnogo lakše vrijeme roditeljima svog djeteta s ADHD-om i dobivanje pomoći.
simptomi
Simptomi ADHD obično se grupiraju u tri glavne kategorije, uključujući:
- imaju poteškoće pri obradi pažnje ( nepažnje ) i dobivanje lako ometati
- hiperaktivnost ili "u pokretu" ( hiperaktivnost )
- impulzivan ili radiš stvari, a da zapravo ne razmišljam o njima ( impulzivnost )
Imajte na umu da mnoga djeca mogu povremeno biti omesti ili biti malo hiperaktivna. Da bi se smatrali pravi simptom ADHD-a, ti simptomi također trebaju uzrokovati neku vrstu oštećenja, na primjer, što dovodi do ponašanja, školskih problema s performansama , poteškoća pri stvaranju i održavanju prijatelja itd.
vrste
Djeca mogu imati ADHD čak i ako nemaju sve simptome ADHD-a. To je zato što postoji nekoliko vrsta ADHD-a, uključujući:
- ADHD, nepoželjni tip - koji uključuje one djece koja uglavnom imaju simptome nepažnje, kao što nisu u mogućnosti obratiti pažnju na detalje, lako ometati, zaboraviti itd.
- ADHD, hiperaktivno-impulsivna vrsta - koja uključuje one djece koja uglavnom imaju simptome hiperaktivnosti i / ili impulzivnosti, kao što je mnogo poteškoća, teškoća u boravku, prekomjerno govorenje, u pokretu, prekidanje drugih, nemogućnost čekanja njegov red, itd.
- ADHD, kombinirani tip - ako dijete ima sve glavne simptome ADHD-a
Puno ljudi govori o ADD i ADHD kao da su dvije različite stvari, rezervirajući ADHD ili poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje za one djece koja su hiperaktivna i ADD za to nisu. I ADD i ADHD su jednostavno generički pojmovi za poremećaj pažnje hiperaktivnosti iako zapravo ne opisuju vrstu ADHD-a koju osoba ima.
Dijagnoza
Roditelji koji traže brzi test za ADHD će biti razočarani. Nažalost, ne postoji krvni test, x-ray ili drugi ADHD test. Umjesto toga, pedijatar vašeg djeteta će testirati vaše dijete za ADHD:
- tražeći djetetovim roditeljima otvorena pitanja i usredotočena pitanja u intervjuu
- pružanje upitnika i ADHD simptoma checklists ili ADHD ocjena skale za roditelje i nastavnike
- vrednovanje djeteta za ostale suživotne uvjete, kao što su poremećaj ponašanja, opozicijski prkosan poremećaj, depresija, anksioznost i teškoće u učenju
Ostali ADHD testovi su dostupni, međutim, američka akademija pedijatrije navodi da "druga dijagnostička ispitivanja nisu rutinski naznačena kako bi se utvrdila dijagnoza ADHD-a". To bi uključivalo redoviti screening za visoke razine olova, rutinsko testiranje funkcije štitnjače, studije mozga imaging (MRI, CT, SPECT, PET scans, itd.), Electroencephalography (EEG) ili kontinuirani testovi performansi (CPTs).
Vaš pedijatar je dobro mjesto za početak kada ste zabrinuti da vaše dijete ima ADHD, ali drugi zdravstveni stručnjaci koji obavljaju ADHD testiranje uključuju dječje psihologe i dječje psihijatrce.
liječenje
Iako čini se da postoji mnogo ADHD tretmana koje možete koristiti za liječenje djeteta s ADHD-om, američka akademija pedijatrije preporučuje samo dvije vrste. Ovi preporučeni ADHD tretmani su ADHD lijekovi, uključujući stimulanse i ne-stimulanse, te terapiju ponašanja.
AAP navodi da terapija ponašanja može uključivati "roditeljsku obuku u terapiji ponašanja i intervencije u ponašanju u učionici" i usredotočiti se na "probleme ponašanja djeteta i poteškoće u obiteljskim odnosima" ili na njegovo ponašanje u učionici.
Velik dio stigme oko ADHD lijekova , osim što su stimulansi, vrti se oko nuspojava koje uzrokuju. Izvorno, postojali su samo dva lijekova, Ritalin i Adderall, a dolazili su samo u nekoliko doza. To je često značilo da dijete mora tolerirati bilo kakve nuspojave koje je imao, kao što su gubitak težine, nesanica ili čak promjene osobnosti ako želi nastaviti uzimati lijekove.
Srećom, sada postoji mnogo veći izbor u ADHD lijekovima, a svaki je dostupan u širokom rasponu doziranja. To olakšava fino podešavanje doze djeteta kako bi se maksimizirale pogodnosti lijekova i smanjile ili uklonile eventualne nuspojave.
Uobičajeni ADHD lijekovi uključuju:
- Na osnovi metilfenidata (ili Ritalina )
- Concertom
- Daytrana (patch)
- Focalina i Focalina XR
- Metadat CD
- Metadat ER
- Metilni tablete za žvakanje
- Metilinski oralno otopina
- Metilin ER
- Ritalin
- Ritalin LA
- Ritalin SR
- Quillichew ER - dugotrajni žvakati oblik ritalina
- Quillivant XR - dugotrajni tekući oblik ritalina
- Amfetamin-based
- Adderall i Adderall XR
- Dexedrine
- Vyvanse
- Adzenys XR ODT
- ProCentra - tekućina s kratkim djelovanjem
- Non-stimulansi
- Intuitivno - produženo otpuštanje Guanfacine
- Kapvay - produženo otpuštanje klonidina
- Strattera (ne-stimulans)
Ovi se lijekovi razlikuju u trajanju dugotrajnog djelovanja (kratkog djelovanja i dugotrajnog djelovanja), njihovih nuspojava (koje se mogu razlikovati od djeteta do drugog) i u kojem obliku (kapsule, krpice, pilule itd.) , Ako netko ne radi, vaš pedijatar vjerojatno će prilagoditi dozu ili prebaciti na drugu dok ne pronađete pravi lijek za vaše dijete.
Ako ADHD lijek za vaše dijete ne radi dobro, možda vam je potrebna dodatna pomoć koja može uključivati:
- daljnje testiranje kako bi se potvrdilo da dijete doista ima ADHD
- izmjene u školi iz članka 504. Zakona o rehabilitaciji ili Zakona o obrazovanju osoba s invaliditetom (IDEA)
- bihevioralna terapija
- dobivanje dobar noćni san
Vrednovanje dječjeg psihologa i / ili dječjeg psihijatra može biti korisno ako vaše dijete s ADHD-om i dalje bori unatoč učinkovitom liječenju.
izvori:
AAP. Smjernica za kliničku praksu: ADHD: Smjernica kliničke prakse za dijagnostiku, procjenu i liječenje poremećaja pažnje / hiperaktivnosti kod djece i adolescenata. Pediatrics, Nov. 2011, 128 (5) 1007-1022
Američka akademija dječje i adolescentne psihijatrije. Parametar prakse za procjenu i liječenje djece i adolescenata s poremećajem pažnje / hiperaktivnosti. J. AM. ACAD. CHILDADOLESC. PSIKIJIJA, 46: 7, SRPNJA 2007.g.