Non-stimulantni tretman za djecu i adolescente
Intuniv je ne-stimulativni tretman za poremećaj pažnje hiperaktivnosti ( ADHD ). To je dugo djelujući oblik guanfacina, koji je prije bio korišten za liječenje visokog krvnog tlaka. FDA je odobrila u rujnu 2009. godine. U početku je odobrena kao jednodnevna terapija za djecu i adolescente koji imaju 6 do 17 godina i imaju ADHD.
Intuniv je 2011. godine primio novu indikaciju za uporabu kao dodatnu terapiju za ADHD, što znači da se može koristiti s lijekom za stimuliranje ADHD-a, poput Concerta, Focalina, Adderall XR ili Vyvanse itd.
Intuitivno za ADHD
Druge stvari koje trebate znati o Intunivu uključuju sljedeće:
- Guanfacine je već koristio off-label za liječenje djece s ADHD-om koji također imaju tikove, probleme sa spavanjem ili agresivnost.
- Intuniv je pilula, ali za razliku od nekih drugih lijekova s ADHD-om, ne može se slomiti, žvakati ili slomiti i mora se progutati cijelo tijelo.
- Kao i Strattera i Kapvay, drugi ne-stimulanti za ADHD, Intuniv nije kontrolirana tvar koja može olakšati ponovno punjenje za roditelje.
- Intuniv je dostupan u četiri doze: 1 miligram, 2 miligrama, 3 miligrama i 4 miligrama.
- Većina djece će početi Intuniv na dozu od 1 miligrama, a zatim povećati za 1 miligram svaki tjedan dok ne dosegnu ciljnu dozu od 3 miligrama ili 4 miligrama. Imajte na umu da budući da ćete morati povećati dozu, možda će trebati tri ili četiri tjedna da biste vidjeli poboljšanje simptoma ADHD-a vašeg djeteta nakon što počne Intuniv.
- U 2013. godini FDA je omogućila više fleksibilnih pedijatrijskih doziranja s maksimalnim dozama do 7 miligrama za starije tinejdžere. Ciljne doze temeljene na težini kreću se od 0,05 do 0,12 miligrama / kilogram / dan.
Često je korist Intuniva, za razliku od drugih lijekova za ADHD , posebno stimulanse kao što su Adderall, Concerta ili Vyvanse , da to ne uzrokuje veliku supresiju apetita.
To može biti dobar izbor za djecu koja imaju problema s dobivanjem težine pri uzimanju stimulansa.
Intuitivna upozorenja i nuspojave
Nuspojave Intuniva najčešće uključuju somnolenciju (koje se mogu pojaviti čak do 38 posto bolesnika), glavobolje, umor, bol u gornjem dijelu trbuha, mučnina, letargija, vrtoglavica, razdražljivost, sniženi krvni tlak i smanjenje apetita.
Iako se somnolencija pojavljuje u velikom broju djece kada počnu uzimati Intuniv, izgleda da se bolje ponašaju dok ih i dalje uzimaju. Za neku djecu to je prednost, jer im pomaže da zaspaju ako im daju dozu u vrijeme spavanja (Intuniv se može dati ujutro ili navečer).
Upozorenja o Intunivu uključuju:
- Intuniv se treba koristiti oprezno ako je Vaše dijete izloženo riziku od niskog krvnog tlaka, bradikardije (srčanog ritma), srčanog bloka ili sinkopa (nesvjestice), te onih koji uzimaju ketokonazol, rifampin, valproičnu kiselinu, antihipertenzivne lijekove ili CNS depresore sedativi, antipsihotici, itd.).
- Intuniv se ne smije uzimati s obrokom visokih masnoća. Može se uzeti s vodom, mlijekom ili drugim tekućinama.
- Intuniv treba polagano prekinuti, smanjivanjem ili sužavanjem doze tijekom nekoliko tjedana i ne smije se zaustaviti iznenada.
Fizikalna sigurnost usmjerena na pedijatriju u 2013. godini preporučuje rutinsko praćenje Intuniva. Dijatsko savjetodavno povjerenstvo pregledava ovaj proizvod 2018. godine.
Treba li vaše dijete s ADHD-om pokušati intuitivno?
Intuniv može biti osobito dobar izbor ako vaša djeca tekuće lijekove jednostavno ne rade dobro, on nije mogao tolerirati druge stimulanse zbog nuspojava ili ako ste bili oprezni da svoje dijete stavite na stimulans.
Kao i kod Tenexa, možemo vidjeti i Intuniv koji se koristi za liječenje djece s ADHD-om i tikovima, problemima spavanja ili agresivnosti, samostalno ili s stimulansom.
> Izvori:
> Childress AC. Guanfacine produženo oslobađanje kao adjunktivna terapija psihostimulansima u djece i adolescenata s poremećajem pažnje / hiperaktivnosti. Napredak u terapiji . 2012; 29 (5): 385-400. doi: 10,1007 / s12325-012-0020-1.
> Elbe D, Reddy D. Usredotočite se na Guanfacine prošireno izdanje: pregled njegove upotrebe u psihijatriji za djecu i adolescente. Časopis Kanadske akademije dječje i adolescentne psihijatrije . 2014. 23 (1): 48-60.
> Huss M, Dirks B, Gu J, Robertson B, Newcorn JH, Ramos-Quiroga JA. Dugotrajna sigurnost i učinkovitost proširenja Guanfacine u djece i adolescenata s ADHD-om. Europska djeca i adolescentna psihijatrija . 2018. doi: 10.1007 / s00787-018-1113-4.
> Informativni obrazac s punim propisima . Shire US Inc. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2013/022037s009lbl.pdf.
> Pediatric Focused Safety Review: Intuniv s produženim otpuštanjem tableta. FDA. Sastanak Savjetodavnog odbora za djecu od rujna 2013.