Česte nuspojave ADHD lijekova i kako ih minimizirati
Djeca s ADHD-om mogu imati kratki raspon pozornosti i mogu imati problema s hiperaktivnošću i impulzivnošću. To znači da oni možda ne rade dobro u školi, mogu imati poteškoća u stvaranju ili održavanju prijatelja, a možda čak imaju probleme kod kuće i kod aktivnosti nakon škole.
Srećom, tretmani mogu pomoći u kontroli simptoma ADHD u većini djece. Ti tretmani obično uključuju ADHD lijekove i terapiju ponašanja, bilo da se radi o formalnoj bihevioralnoj terapiji s dječjim psihologom ili savjetnikom, ili jednostavnim koracima koje roditelji i učitelji nauče mijenjati djetetovo ponašanje kako bi im pomogla organiziranje, izbjegavanje smetnji i ponašanje više na odgovarajući način.
ADHD lijekovi
ADHD lijekovi odavno su bili temeljni dio planova liječenja za mnoge djece s ADHD-om.
Ovi lijekovi s ADHD-om sada uključuju:
- Kratki djelujući stimulatori: Adderall, Dexedrine , Focaline, Ritalin
- Intermedijerni stimulatori: Dexedrine Spansule, Metadate ER, Ritalin SR
- Dugotrajni stimulatori: Adderall XR, Koncerta , Daytrana , Focalin XR, Metadat CD, Ritalin LA, Vyvanse
- Nonstimulansi: Intuitivni , Strattera
Taj popis čini da izgleda kao da postoji mnogo različitih lijekova za ADHD koje možete izabrati, posebno ako vaše dijete ima nuspojave na jedan ili više lijekova. Vaši izbori se brzo uske kada shvatite da su stimulansi zapravo samo različiti oblici i inačice samo dviju vrsta ADHD lijekova - metilfenidata (Ritalin) i lijekova na bazi amfetamina:
- Methylphenidate (Ritalin) temeljeni na ADHD lijekovima: Concerta, Daytrana, Focaline i Focaline XR, Metadate CD i Metadate ER, Ritalin LA i Ritalin SR
- ADHD lijekovi na bazi amfetamina: Adderall i Adderall XR, Dexedrine i Dexedrine Spansule, Vyvanse
Zašto toliko ADHD lijekovi ako su tako slični? U nekim slučajevima, ti lijekovi jednostavno imaju različite metode isporuke koje ih traju duže. Primjerice, Concerta treba trajati 12 sati, dok Ritalin SR tipično traje samo oko 8 sati, iako oboje imaju metilfenidat kao svoj aktivni sastojak.
U drugim slučajevima, način na koji uzimate lijek je posve drukčiji, kao što je Daytrana sustav za isporuku krvi.
Nuspojave ADHD lijekova
Iako ti lijekovi za ADHD pomažu mnogim djeci da upravljaju svojim simptomima ADHD-a, neki roditelji još uvijek ne odbijaju započeti svoje dijete na lijekovima kao što su Ritalin ili Adderall jer su zabrinuti zbog mogućih nuspojava.
U nekim slučajevima, te su brige opravdane. Stimulansi koji se koriste za liječenje ADHD-a su zloglasni zbog nanošenja smanjenog apetita, gubitka težine, nesanice i glavobolja.
Mnoge od ovih nuspojava su privremene ili ih se lako može upravljati smanjujući dozu lijeka.
Neki roditelji su zabrinuti zbog stigme uzimanja ADHD lijekova, zabrinuti zbog kontroverzi nad Ritalinom ili su zabrinuti da će lijekovi učiniti njihovim djetetom ljutitiju, agresivniji ili čak previše mirni poput zombija. Srećom, to nisu uobičajene nuspojave lijekova s ADHD-om, a ako se to dogodi, vaš će pedijatar vjerojatno zaustaviti lijek ili smanjiti dozu lijekova.
Ostale nuspojave koje roditelji često brinu kada započinju svoje dijete na ADHD lijekovima mogu uključivati:
- Tics - Zabrinutost zbog tics je vjerojatno zato što svi stimulansi popis tics kao kontraindikacija na njihovu propisan. Mnogi ADHD stručnjaci ne misle da stimulansi, kao što je Ritalin, zapravo uzrokuju ili pogoršavaju TICS ipak, te da ADHD i kronični tic poremećaji mogu jednostavno pojaviti zajedno u nekoj djeci.
- Iznenađujuća smrt - stimulatori također nose upozorenje da mogu izazvati iznenadnu smrt kod djece s strukturnim srčanim tegobama ili drugim ozbiljnim srčanim tegobama, kao što su kardiomiopatija ili ozbiljne abnormalnosti srčanog ritma. Podsjetite svog pedijatara o svim poznatim srčanim tegobama koje dijete ima prije pokretanja stimulansa kako bi vidjeli može li se pokazati EKG ili alternativni lijekovi.
- Samicid - Strattera upozorava na povećani rizik za suicidalne misli , što čini važno pratiti vaše dijete za promjene u raspoloženju ili ponašanju prilikom pokretanja ili mijenjanja doza Strattera.
Smanjivanje nuspojava
Jedan od najboljih načina kako smanjiti nuspojave ADHD lijekova je imati realna očekivanja za ono što mislite da će lijek učiniti za vaše dijete.
Na primjer, ako je vaše dijete toliko hiperaktivno i impulzivno da se svaki dan u školi dolazi u nevolju, možda će biti u redu ako još uvijek dobije malu nevolju za razgovor jednom svakih nekoliko tjedana.
Pedijatri, roditelji i nastavnici ponekad se uznemiruju kad nastavljaju gurati doze lijekova kako bi pokušali dobiti potpunu kontrolu nad simptomima ADHD-a, kada bi cilj trebao biti jednostavno smanjivanje razornih ponašanja, poboljšati performanse u školi i poboljšati odnose s obitelji i prijatelji.
Ostali savjeti za smanjenje nuspojava od ADHD lijekova:
- Počnite s malom, starosnom početnom dozom lijeka.
- Pod vodstvom svog pedijatra, povećavajte lijek svakih do tri tjedna dok se čini da dobro funkcionira ili vaše dijete počinje imati nuspojave.
- Razmislite o prebacivanju na drugu vrstu ADHD lijekova ako vaše dijete počne previše nuspojava koje ne pomažu snižavanjem doze lijekova. Na primjer, ako vaše dijete uzima lijekove s ADHD-om na bazi amfetamina, kao što je Vyvanse, tada biste se vjerojatno prebacili na ADHD lijekove koji se temelje na metilfenidatu (Ritalin).
- Pitajte svog pedijatara, ako vaše dijete može uzeti svoju dozu Strattera na vrijeme spavanja ako uzrokuje puno pospanost.
- Razmislite o nekoliko dodatnih zdravih zalogaja i visokoj kalorijskoj hrani ako je njegova glavna nuspojava smanjena apetita i gubitak težine ili problema s dobivanjem težine.
- Pogledajte svog pedijatara za redovite preglede ADHD-a, i najmanje svaka tri do šest mjeseci, kako biste pratili broj otkucaja vašeg djeteta, krvni tlak i visinu i težinu kako biste bili sigurni da raste dobro.
- Shvatite da možda nećete moći kontrolirati sve simptome ADHD-a vašeg djeteta s lijekovima, pogotovo ako ima nuspojave pri visokim dozama. Jednostavno smanjivanje ozbiljnosti simptoma mora biti vaš cilj, u kombinaciji s terapijom u ponašanju , a možda i izmjene u školi.
- Ako vaše dijete ne radi dobro nakon što isprobava nekoliko ADHD lijekova i različitih doza, umjesto da nastavlja s pokušajem viših doza, što može povećati šanse od nuspojava, smatrajte da možda zapravo ne može imati ADHD ili on može imati zajednički poremećaj, kao što su depresija ili onesposobljenost u učenju.
izvori:
Američka akademija pedijatrije. Smjernica za kliničku praksu: Liječenje djeteta od školske dobi s poremećajem pažnje / hiperaktivnosti. PEDIATRICS Vol. 4. listopada 2001., str. 1033-1044.
Časopis American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Parametar prakse za procjenu i liječenje djece i adolescenata s poremećajem pažnje / hiperaktivnosti. Volumen 46, Issue 7 (srpanj 2007).