Ako ste radili istraživanja i čitanja o bipolarnom poremećaju (ili gotovo bilo kojoj mentalnoj bolesti), vjerojatno ste vidjeli izraze poput "Prema DSM-IV ..." ili "Smjernicama u DSM-IV država ... "Ali upravo ono što je ovaj DSM-IV? To je četvrto izdanje dijagnostičkog i statističkog priručnika o mentalnim poremećajima koje je objavio American Psychiatric Association.
U Sjedinjenim Državama, to je primarni sustav koji se koristi za klasificiranje i dijagnosticiranje mentalnih poremećaja.
Povijest DSM-a
DSM je prvi put objavljen 1952. godine. U to vrijeme sadržavao je samo 66 poremećaja s kratkim popisom simptoma za svaku pojedinu raspravu o vjerovjesnom uzroku različitih poremećaja (Holmes). Godine 1968. broj poremećaja proširen je na nešto više od 100 godina, objavljivanjem Izdanja II. Izdanje III Priručnika (1979) uvelo je multiaksijalni dijagnostički sustav od pet mjerila (detaljno u nastavku).
Sustav osi sustava DSM
Svaka os predstavlja drugačiji tip duševne bolesti ili način na koji se može utjecati na mentalnu bolest. Kao primjer, glavna duševna bolest kao što je bipolarni poremećaj pada uz os. Ako je epizoda depresije uzrokovana ili pogoršana stresom, kao što je stalno zlostavljanje supružnika, poremećaj će imati dodatnu dimenziju Osovine IV. To omogućava mnogo detaljniju dijagnozu.
- Ose I - klinički poremećaji
- Osovina II - Poremećaji osobnosti i mentalna retardacija
- Os III - Opći medicinski uvjeti
- Os IV - psihosocijalni i ekološki problemi (stresori)
- Axis V - Globalna procjena funkcioniranja
Trenutačno izdanje DSM-a
DSM-IV je tekući izdanje priručnika i prvi put je objavljen 1994. godine.
Ovo izdanje prikazuje gotovo 400 poremećaja. Također je poboljšana dijagnostička objektivnost dodavanjem prototipova ili stabla odlučivanja koja odražavaju definiranje obilježja poremećaja, što dovodi kliničare kroz niz pitanja o prisutnosti ili odsutnosti simptoma (Holmes, Kendall & Hammen). U lipnju 2000. objavljena je revizija teksta kojom je DSM sada u to doba stupio u prilog novijoj statistici, kao i najnovijim istraživanjima.
Priručnik je opsežna kompilacija informacija tako da je organizirana u odjeljke radi lakšeg upućivanja. Prvi odjeljak sadrži upute o korištenju alata sadržanih u DSM-u. Sljedeći odjeljak je detaljni sustav klasifikacije koji navodi službene kodove za svaku dijagnozu. Nakon klasifikacije je višesmislen sustav detaljno opisan gore. Četvrti odjeljak obuhvaća većinu priručnika s dijagnostičkim kriterijima i opisom za svaki poremećaj. Obuhvaća jedanaest dodataka.
Dijagnostički kriteriji za bipolarni poremećaj
Bipolarni poremećaj je poremećaj osovine I unutar kategorije poremećaja raspoloženja. Postoje četiri vrste poremećaja raspoloženja - depresivni poremećaji, bipolarni poremećaji, poremećaj raspoloženja zbog općeg zdravstvenog stanja i poremećaja raspoloženja uzrokovanih supstancom.
Priručnik prepoznaje četiri tipa bipolarnog poremećaja. Svaka specifična vrsta bipolarnog poremećaja odlikuje se ostalima kroz prirodu epizoda iskustva.
- Bipolarni poremećaji
- epizode
Budućnost DSM-a
1999. godine, APA je surađivala s Nacionalnim institutom za mentalno zdravlje kako bi zajednički sastavila DSM-V. Međutim, radna skupina uspostavljena za ovo je se susrela s znatnim zalaganjem i kontroverzama, što je odgodilo objavljivanje sljedećeg DSM-a.
Trenutačno ciljani datum je 2012.
izvori:
Američka psihijatrijska udruga (2000). Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima, Četvrti izdanje revizije teksta (DSM-IV-TR TM ).
Holmes, DS (2001). Abnormalna psihologija. Boston, MA: Allyn & Bacon.
Kendall, PC, & Hammen, C. (1998). Abnormalna psihologija: razumijevanje ljudskih problema. Boston, MA: Tvrtka Houghton Mifflin.