Kada alkoholi, lijekovi ili lijekovi uzrokuju blage probleme s funkcioniranjem mozga
Blagi neurokognitivni poremećaj zbog upotrebe supstance / lijekova i glavnih neurokognitivnih poremećaja zbog uporabe supstanci / lijekova su dijagnostička imena za dva glavna neurokognitivna poremećaja uzrokovana alkoholom ili lijekom - "glavni" očito kao teži oblik.
Za razliku od problema s mentalnim funkcioniranjem koji se događaju tijekom intoksikacije ili mamurluka ujutro nakon uporabe alkohola - koji prilično brzo prolaze - blagi neurokognitivni poremećaj i dalje kontinuirano uzrokuje poteškoće s mentalnim funkcioniranjem.
Za neke ljude to može trajno utjecati na svakodnevno funkcioniranje.
Mnogi ljudi koji razvije neurokognitivni poremećaj nakon upotrebe alkohola, lijekova ili lijekova, zapravo ne shvaćaju da imaju te probleme. Prva obitelj i prijatelji mogu primijetiti probleme s kojima se obraćaju pozornost, prisjećajući se važnih stvari koje trebaju učiniti i pravilno planirati upravljanje svojim životima. Zapravo, problemi s kojima ljudi sa blagim neurokognitivnim poremećajem zbog upotrebe supstanci ili lijekova mogu pomoći samo obitelj ili prijatelji koji pružaju ili organiziraju dodatnu podršku osobi u svakodnevnom životu.
Koji su kognitivni nedostaci?
Kognitivni nedostaci su problemi s mentalnim funkcioniranjem. Mentalno funkcioniranje kreće se od percepcije do pamćenja, od upravljanja emocijama do planiranja za budućnost, ili čak jednostavno planiranja vaših obroka i aktivnosti za danas. Mentalno funkcioniranje također je potrebno za kontrolu tjelesnih pokreta, ravnoteže, koordinacije, govora, komunikacije svih vrsta i za razumijevanje i povezivanje s drugim ljudima.
Čak i prepoznavanje ljudi i poznavanje uloge koju igraju u vašem životu kontrolira mentalno funkcioniranje.
Dakle, kad se razviju kognitivni nedostaci, osoba može brzo pronaći život s kojim se teško nositi, a problemi se mogu brzo razviti. Ogroman rizik za ljude koji imaju povijest konzumacije alkohola ili droga je da se mogu vratiti na te nezdrave načine suočavanja s problemima, što čak i čini kognitivno funkcioniranje.
Kognitivni nedostaci mogu se pojaviti kao dio poremećaja mozga, ali kada su posljedica upotrebe neke supstance ili lijekova, postoji pad ili pogoršanje mentalnih sposobnosti koje su bile na višoj razini funkcioniranja. Postoji niz kognitivnih deficita koji se mogu pojaviti kao dio ovog stanja, uključujući:
- Poteškoće koje se obraćaju pozornosti ili se usredotočuju na ono što radite ili što se događa oko vas
- Poteškoća s "izvršnim funkcioniranjem"; vještine poput izrade planova za budućnost, kontrolirajući impulse za obavljanje stvari koje možda neće biti dobre ideje, osobito u dugoročnom razdoblju i donošenja odluka o svemu od onoga što treba nositi na vrućem ili hladnom danu na financijsko planiranje sljedećih 10 godina
- Učenje novih vještina - to ne znači samo učenje u školi, ili vještine učenja kao što je vožnja, nego učenje svakodnevnih stvari koje svi trebamo učiniti, kao što je učenje korištenja novog tipa tehnologije
- Problemi s podsjećanjem na informacije - ne samo teške, apstraktne informacije, već i svakodnevne informacije, poput vašeg telefonskog broja, adrese i gdje trebate ići danas
- Teškoće u govoru i komunikaciji jasno s drugim ljudima
- Perceptualno-motorne vještine - kako kontrolirate svoje tijelo i pokrete, čak i nešto što uzimate zdravo za gotovo, kao što je hodanje
- Socijalna svijest i razumijevanje drugih ljudi - od liječenja ljudi s brižljivošću i ljubaznošću znajući kada vas netko pokušava podići
Je li to uzročnik ili prije postojeća bolest?
Kada liječnici ili psiholozi daju dijagnozu blagog neurokognitivnog poremećaja zbog upotrebe supstance / lijekova, provjeravaju da kognitivni nedostaci nisu bili prisutni prije nego što je osoba koristila alkohol, lijek ili lijek za koji se smatra da su odgovorni za njihovo poteškoće.
To je zato što postoje različite vrste neurokognitivnih poremećaja, a ako su simptomi bili prisutni prije uporabe tvari, osoba vjerojatno ne pati od tipa neurokognitivnog poremećaja uzrokovanog lijekom / lijekom, već umjesto neke druge vrste neurokognitivnih poremećaja.
Za ljude koji imaju dugu povijest korištenja tvari, teško je znati što je došlo prvi - uporaba tvari ili neurokognitivni poremećaj - no to se često može odrediti uzimanjem pažljive povijesti upotrebe supstancija i kognitivnog funkcioniranja, kao i pažljivo upravljanje detoxom s produljenim razdobljem apstinencije od svih alkohola, lijekova i lijekova koji su mogli uzrokovati poremećaj.
Kako brzo nakon uzimanja lijeka mogu uzrokovati neurokognitivne probleme?
U nekim slučajevima, neurokognitivni problemi mogu se razviti gotovo odmah nakon uzimanja lijeka ili lijekova. Budući da mozak obično ne funkcionira u najboljem slučaju tijekom opijanja droga i povlačenja , liječnicima može biti teško znati da li su mentalni problemi s kojima se osoba suočili rezultat spora oporavka normalnog funkcioniranja mozga nakon uporabe alkohola ili droga dugo vremena.
Obično, mentalne vještine će se mnogo poboljšati za nekoliko dana nakon zaustavljanja konzumacije alkohola ili uzimanja droga te se i dalje poboljšavaju dok se osoba kreće kroz proces detoksifikacije tijekom narednih nekoliko tjedana. Ponekad, može potrajati mjesecima ili čak godinama za funkcioniranje da se vrate u normalu. Međutim, u drugim slučajevima, čak i ako se osoba poboljša, problemi mogu biti uporni, a normalno funkcioniranje možda se u potpunosti ne vraća.
Konačno, za dijagnozu blagog (a ne većeg) neurokognitivnog poremećaja zbog upotrebe supstance / lijekova, osoba bi i dalje bila neovisna u svakodnevnim aktivnostima, kao što su plaćanje računa ili upravljanje lijekovima, ali ove aktivnosti mogu potrajati više napora ili kompenzacijske strategije, ili bi osoba trebala dodatnu pomoć za njihovo ostvarivanje.
Koji lijekovi uzrokuju neurokognitivni poremećaj induciran supstancijama?
Širok izbor psihoaktivnih tvari može uzrokovati blagi neurokognitivni poremećaj zbog uporabe supstanci / lijekova, uključujući sljedeće:
Alkohol
Znamo više o blagom neurokognitivnom poremećaju kod korisnika alkohola nego u drugim korisnicima droge, jer je više istraživanja provedeno na piće nego na droge, a utjecaj alkohola na zdravlje mozga dobro je poznat.
Oko 30 do 40 posto teških pijanica ima neki oblik alkoholnog induciranog blagog neurokognitivnog poremećaja, tijekom prvog mjeseca ili dva nakon prestanka pijenja. Ti se problemi vjerojatnije nastavljaju dulje vrijeme kod osoba starijih od 50 godina prije nego što prestanu piti. Iako psihološki testovi pokazuju da njihovi mozgovi ne funkcioniraju normalno, osobe s ovim stanjem možda ne znaju da su oštećene, pa stoga obitelj i prijatelji mogu primijetiti da osoba ima poteškoća.
inhalanata
Ljudi ponekad mogu patiti od blagog neurokognitivnog poremećaja neposredno nakon opijanja inhalacijskim lijekovima , a za neke ljude - čak i nakon zaustavljanja inhalacije - ti se problemi mogu nastaviti. Studija korisnika inhalatora pokazala je da se većina značajno poboljšala nakon dvije godine prestanka uporabe inhalatora, a većina se vratila normalnom kognitivnom funkcioniranju nakon 15 godina apstinencije.
Iznimka je skupina korisnika inhalatora koji su razvili "olovnu encefalopatiju" od olovnog ulja (benzina) udisanjem. Ti su ljudi i dalje imali inhalacijski inducirani neurokognitivni poremećaj čak 15 godina nakon zaustavljanja njušenja benzina. U tim slučajevima, poremećaj ne mora biti blaga, ali može biti važan, što znači da je sposobnost osobe da funkcionira neovisno teško poremećena.
Kokain
Oko trećina osoba koje koriste kokain ima blage neurokognitivne poremećaje nakon što prestanu s kokainom , a neki ljudi i dalje imaju te probleme dugoročno nakon što prestanu. Istraživanje je pokazalo da ljudi koji su aktivni korisnici kokaina značajno pogoršavaju različite testove neurokognitivnog funkcioniranja nego osobe iste dobi koje ne koriste kokain, bez obzira na dob. Međutim, ista studija pokazala je da stariji korisnici kokaina obavljaju puno lošije rezultate na testovima pojedinih kognitivnih funkcija kao što su brzina psihomotorije, pažnja i kratkotrajna memorija od mlađih korisnika kokaina.
Iako je normalno i prirodno da se neurokognitivne sposobnosti ljudi opadaju s godinama, ovo je normalno pogoršanje u starijim korisnicima kokaina. Stoga su stariji korisnici kokaina posebno osjetljivi na probleme koji dolaze s godinama, kao što su sposobnost kontroliranja njihovih pokreta, usredotočiti pažnju na ono što rade i što se oko njih događa te se sjećati svega od onoga što im je danas potrebno , važnim ljudima i događajima u njihovom životu.
metamfetamin
Kao i kod kokaina, oko trećina ljudi koji koriste metamfetamin pati od blagog neurokognitivnog poremećaja, s postojanim problemima u nekim korisnicima nakon apstinencije. Neurokognitivni problemi također mogu biti posljedica cerebrovaskularne bolesti koja dovodi do difuzne ili žarišne ozljede mozga. Izvršna funkcija korisnika metamfetamina još je gora u ljudima koji su također koristili ketamin.
opioidi
Oko 33 do 39 posto ljudi koji koriste opioide imaju neurokognitivne probleme, a neki i dalje imaju probleme čak i nakon što prestanu. Istraživanja su pokazala da odrasli ovisnici o opioidima imaju visoke stope neurocognitivnih poremećaja, s teškim problemima u učenju i pamćenju. Ljudi koji su neko vrijeme bili ovisni o alkoholu i kokainu, kao i opioidi, imaju veće neurokognitivno pogoršanje, osobito u izvršnom funkcioniranju. Budući da je izvrsno funkcioniranje ključno za donošenje odluka i zbog toga što problemi s učenjem i pamćenjem mogu ometati pravilno uzimanje informacija, osobe s opioidnim ovisnostima možda trebaju veću podršku za donošenje medicinskih odluka od većine ljudi.
Phencylidine
Otprilike trećina korisnika fenciklidina ima neurokognitivne probleme u međuvremenu nakon zaustavljanja, s trajnim problemima kod nekih korisnika nakon apstinencije.
Sedativni, hipnotički ili anksiolitički lijekovi
Kao i kod mnogih vrsta lijekova, u oko trećini korisnika sedativnih, hipnotičkih i anksiolitskih lijekova postoje međusobni problemi s trajnim problemima kod nekih korisnika nakon apstinencije. Činjenica da je većina ljudi koji koriste te lijekove propisana im predstavlja posebne probleme, osobito s pitanjima kao što su oštećenje vožnje. Eksperimentalna istraživanja pokazala su specifične deficite u sposobnosti vožnje kod ljudi koji koriste ove lijekove. Benzodiazepini, tip depresivnog središnjeg živčanog sustava, također su povezani s najvećom vjerojatnosti da uzrokuju nesreće.
Riječ od
Kognitivna oštećenja koja proizlaze iz uporabe alkohola, droga ili lijekova mogu biti zbunjujuća i uznemirujuća i mogu uzrokovati probleme za pojedinca i osobe oko sebe. Dobra vijest je da, ako prestanete piti ili koristiti lijek ili lijekove pod liječničkim nadzorom, izgledi su dobri za postizanje potpunog oporavka, čak i ako to traži vremena. Ako vas netko ili vas netko zanima, dobivanje dijagnoze pomoći će odrediti koja je pomoć potrebna za dobro funkcioniranje u svakodnevnom životu.
Izvor:
> American Psychiatric Association, dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima, peto izdanje, DSM-5. Američka psihijatrijska udruga, 2013.
> Chen Y, Wang L, Lin S, Chen C. Neurokognitivni profili korisnika metamfetamina: Usporedba onih s ili bez istodobne uporabe ketamina. Upotreba i zlouporaba supstanci , 50 (14): 1778-1785. 2015.
> Cairney S, O 'Connor N, Currie B, et al. Prospektivno istraživanje neurokognitivnih promjena 15 godina nakon kronične zlouporabe inhalacije. Ovisnost , 108 (6): 1107-1114. 2013.
> Stone B, Correa K, Berka C. i sur. Bihevioralni i neurofiziološki znakovi o oštećenju vezanima uz benzodiazepin. Frontieri u psihologiji , 2015.
> Walvoort S, van der Heijden P, Wester A, Kessels R, Egger J. Samosvijest o kognitivnoj disfunkciji: Samoznačene pritužbe i kognitivne performanse u bolesnika s blagim ili većim neurokognitivnim poremećajem izazvanim alkoholom. Psychiatry Research , 245: 291-296. 2016.