Postoje li različite vrste graničnih osobnosti?

Istraživanje je pomiješano

Granični poremećaj ličnosti (BPD) povezan je s nizom različitih znakova i simptoma . Da bi se dijagnosticirala BPD, pojedinac mora ispuniti samo pet od ukupno devet dijagnostičkih kriterija , što znači da BPD u jednoj osobi može izgledati vrlo različito od BPD-a u drugoj. To je dovelo do nekih stručnjaka da se pitaju postoje li u stvari različite vrste graničnih osobnosti.

BPD Podtipovi u popularnim medijima

U popularnim medijskim i pop-psihologijskim knjigama postoji velika rasprava o različitim podtipovima BPD-a.

Na primjer, u svojoj knjizi " Razumijevanje granične majke" , dr. Christine Lawson opisuje četiri podvrsta majke s BPD-om: Waif (bespomoćni), pustinjak (strašan / izbjegavajući), kraljica (kontroling) i vještica (sadistička).

U Essential Family Guide to Borderline poremećaj ličnosti Randi Kreger, osobe s BPD-om grupirane su u manje funkcionalne / konvencionalne tipove u odnosu na više funkcionalne / nevidljive vrste.

Konvencionalni tip je opisan kao uključivanje u puno autodestruktivnog ponašanja koje zahtijeva česte hospitalizacije i vrlo je nisko funkcioniranje, što znači da on ili ona možda neće moći raditi ili otići u školu. Autor naziva to samodestruktivno ponašanje "djelovanja", ideja koja korelira s konceptom internaliziranja simptoma .

Nasuprot tome, nevidljivi tip je opisan kao da funkcionira dobro u većini konteksta, ali se bavi velikim brojem "ponašanja" ponašanja, kao što je verbalno zlostavljanje, kritizira druge ili postaje nasilan. Ovaj opis dobro korelira s konceptom vanjskih simptoma

Ovi podtipovi BPD-a u popularnoj literaturi izvedeni su iz vlastitih stručnih mišljenja autora o postojanju različitih tipova graničnih osobnosti.

Nedavno su istraživači pokušali uzeti kvantitativni pristup opisivanju podtipova BPD-a. Istraživanje na ovoj temi prikazuje složeniju sliku.

Istraživanje

Istraživanje o postojanju podtipova BPD-a je pomiješano. Neka istraživanja pokazuju da se BPD može tretirati kao jedinstvenu dijagnostičku cjelinu bez prisutnosti jasnih podtipova. No, druge studije su identificirale neke podvrste BPD-a.

Jedna studija, koja je ispitivala vrste graničnih ličnosti temeljena na uzorima problema s osobnim problemima, otkrila je tri podtipova BPD-a koja mapiraju tri klastera poremećaja ličnosti u dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja : Klastera A, Klastera B i Klaster C. Oni u Clusteru Podskupina je sklona baviti se paranoidnim razmišljanjem i ekscentričnim ponašanjem, oni u B-u imaju tendenciju da imaju više dramatičnih ili arogantnih osobnosti, a oni u C-u imaju tendenciju da se više plaše.

Druga studija koja je ispitivala BPD podtipove u adolescentnim dječacima i djevojčicama s BPD-om pronašla je pouzdane podtipove kod djevojčica, ali ne i dječaka. Djevojke s BPD-om obično su bile u jednoj od sljedećih kategorija: internaliziranje visokog funkcioniranja, depresivno internaliziranje, histrionika i ljutito eksternaliziranje.

Treća studija utvrdila je tri podtipa BPD-a: povlačenje-internacionalizacija, teško poremećena-internalizacija i anksioznost-eksternalizacija.

Zanimljivo je da ove posljednje dvije studije upućuju na to da razlike između internaliziranja prema vanjskim simptomima i visokih ili niskih funkcionalnih funkcija mogu biti važne u BPD-u i mogu dijelom potvrditi neku popularnu psihološku literaturu na tu temu. Međutim, zbog nedosljednosti u istraživačkoj literaturi, potrebno je mnogo više istraživanja o ovoj temi.

Implikacije za liječenje

Barem jedna studija je utvrdila da pojedinci s različitim prezentacijama BPD-a mogu drugačije reagirati na liječenje.

U ovoj studiji, pojedinci iz teškoće poremećenog internalizacijskog podtipa nisu imali poboljšanje simptoma liječenjem, dok su oni u podtipovima anksiozno-eksternalizacijskih i povlačenih-internalizirajućih učinili.

To sugerira da prognoza za BPD može biti drugačija, ovisno o podtipu kojem pojedinac pripada. Međutim, potrebno je mnogo više istraživanja prije nego što možemo reći ništa definitivno o diferencijalnom odgovoru na liječenje.

izvori:

Američka psihijatrijska udruga. Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja, 4. izdanje, reviziju teksta. Washington, DC, Autor, 2000.

Bradley R, Conklin CZ, Westen D. Granična dijagnoza osobnosti kod adolescenata: spolne razlike i podtipovi. Journal of Child Psychology and Psychiatry , 46 (9): 1006-1019, 2006.

Clifton A, Pilkonis PA. Dokaz za jednu latentnu klasu dijagnostičkog i statističkog priručnika mentalnih poremećaja granične patologije osobnosti. Sveobuhvatna psihijatrija , 48 (1): 70-78, 2007.

Critchfield KL, Clarkin JF, Levy KN, Kernberg OF. Organizacija zajedničkih značajki Axisa II u graničnom poremećaju osobnosti. British Journal of Clinical Psychology , 47 (2): 185-200, 2008.

Digre EI, Reece J, Johnson AL, Thomas RA. Odgovor liječenja u podtipovima graničnog poremećaja ličnosti. Osobnost i mentalno zdravlje , 3 (1): 56-67, 2009.