Eksternalizacija psihijatrijskih poremećaja
"Eksternalizacija" je pojam koji koriste stručnjaci za mentalno zdravlje kako bi opisali i dijagnosticirali psihijatrijske poremećaje koji sadržavaju probleme sa samokontroliranjem emocija i ponašanja. Osoba s eksternalizacijskim poremećajem usmjerava antisocijalno, agresivno ponašanje prema van (vanjski), kod drugih, umjesto da okreće svoje osjećaje prema unutra (internaliziranje).
Osoba s dijagnozom bilo kojeg eksternalizacijskog poremećaja ima problema s kontroliranjem emocija i impulsa i izražava ih antisocijalnim ponašanjem koje često krši prava drugih.
Na primjer, on ili ona može ljutito i agresivno suočiti druge ljude, suprotstavljati se ili "preuzeti" autoriteta ili udaljavati se od društvenih granica.
Koji psihijatrijski poremećaji imaju eksternalizaciju?
Peto izdanje Američkog psihijatrijskog udruženja dijagnostičkog i statističkog priručnika mentalnih poremećaja ( DSM-5 ) grupira eksternalizacijske poremećaje pod formalnim naslovom "Disruptive, Impulse Control i poremećaji ponašanja". Oni uključuju:
Antisocijalni poremećaj ličnosti . Za razliku od drugih poremećaja eksternaliziranja, ovaj poremećaj osobnosti Klastera B uglavnom se raspravlja u DSM-5 pod naslovom "Poremećaji ličnosti", gdje je opisan kao "uzorak nepoštivanja i kršenja prava drugih" u osoba u dobi od 18 godina godina ili stariji čije je antisocijalno ponašanje počelo prije 15 godina starosti.
Kriteriji za dijagnosticiranje ovog eksternalizacijskog poremećaja uključuju kombinacije simptoma koji uključuju:
- Zanemarivanje i kršenje prava drugih: na primjer, kršenje zakona, laganje, neodgovorno djelovanje, neodgovorno zanemarivanje sigurnosti nekog ili drugih, pokazivanje nedostatka kajanja
Drugi čimbenici: Početak ovog eksternalizacijskog poremećaja prije dobi od 15 godina uključuje dokaze o ponašanju poremećaja.
Opozicijski poremećaj poremećaja. Kriteriji za dijagnosticiranje ovog eksternalizacijskog poremećaja uključuju kombinacije simptoma koji uključuju:
- Ljutito / razdražljivo raspoloženje: Osoba često 1) izgubi svoj temperament, 2) je osjetljiva ili lako razdražena, 3) ljuti i ogorčena
- Argumentativno / prkosno ponašanje: Osoba često 1) raspravlja s autoritetima ili, ako je dijete ili tinejdžerica, s odraslima; 2) aktivno se prkosi ili odbija poštivati pravila ili zahtjeve od autoriteta; 3) namjerno ljuti druge; 4) okrivljuje druge zbog svojih pogrešaka ili lošeg ponašanja
- Osvetoljubivost (gnusnost): osoba je pokazala ovo ponašanje najmanje dvaput u posljednjih šest mjeseci
Drugi čimbenici: Ponašanje osobe se odnosi na njegovu vlastitu tjeskobu ili na druge osobe bliske njemu ili ima negativan utjecaj na sposobnost osobe da funkcionira.
Poremećaj ponašanja. Kriteriji za dijagnosticiranje ovog eksternalizacijskog poremećaja uključuju kombinacije simptoma koji uključuju:>
- Agresivno ponašanje prema ljudima i životinjama: na primjer, nasilničko ponašanje, prijetnje, zastrašivanje, pokretanje fizičkih borbi, upotreba smrtonosnog oružja, fizički zlostavljanje ljudi ili životinja
- Uništavanje imovine: na primjer, namjerno postavljanje požara ili na drugi način uništavanje imovine
- Laganje
- krađa
- Ozbiljne povrede uobičajenih pravila ponašanja
Drugi čimbenici: Ponašanje osobe ozbiljno negativno utječe na njegovu ili njezinu sposobnost da funkcionira društveno ili na poslu ili u školi. Također, on ili ona, ako je 18 godina ili stariji, ne ispunjava dijagnostičke kriterije za poremećaj antisocijalne osobnosti.
Pyromania (Fire-Setting). Kriteriji za dijagnosticiranje ovog eksternalizacijskog poremećaja uključuju kombinacije simptoma koji uključuju:
- Namjerno postavljanje vatre više puta
- Osjećaj napetosti ili uzbuđenja prije činjenja
- Oduševljenje, zanimanje, radoznalost o privlačenju vatre, stavke koje se koriste za postavljanje i njegove društvene posljedice
- Osjećaji užitka, olakšanja ili zadovoljstva tijekom i nakon čina i od promatranja požara
- Nedostatak temeljnog razloga za postavljanje požara (kao što je novac ili prikrivanje kaznenog djela)
Drugi čimbenici: Postavljanje vatre nije bolje objašnjeno maničnom epizoda ili dijagnozom poremećaja ponašanja ili poremećaja antisocijalne osobnosti.
Kleptomania (krađe). Kriteriji za dijagnosticiranje ovog eksternalizacijskog poremećaja uključuju kombinacije simptoma koji uključuju:
- Ponovljeni neuspjeh da se odupre impulsu da ukrade objekte koji nisu potrebni za osobnu upotrebu ili za njihovu novčanu vrijednost
- Osjećaji povećane napetosti neposredno prije krađe
- Zadovoljstvo, olakšanje ili zadovoljstvo tijekom krađe
Ostali čimbenici: krađe nisu predani izražavanju bijesa ili osvete i nisu odgovori na deluzije ili halucinacije .
Povremeni eksplozivni poremećaj . Kriteriji za dijagnosticiranje ovog eksternalizacijskog poremećaja uključuju kombinacije simptoma kod osoba starijih od 6 godina, a uključuju:
- Impulzivna, neplanirana i pretjerana verbalna agresija, fizički napad i oštećenje imovine koja nije učinjena za postizanje stvari poput novca ili moći
Drugi čimbenici: Ponavljani agresivni napadi uzrokuju ozbiljnu nevolju ili oštećenje funkcije u osobi koja ih je počinila, imaju financijske ili pravne posljedice i ne objašnjavaju ih drugi psihijatrijski ili medicinski poremećaji.
Napomena: Gore navedeni kratki opisi namjeravaju vam dati kratki pregled dijagnostičkih kriterija za poremećaj, poremećaj kontrole impulsa i ponašanje (poremećaji eksternalizacije). Ne uključuju mnoge razine detalja koje mentalno zdravlje mora uzeti u obzir prilikom izrade bilo koje od ovih dijagnoza. Za dodatne informacije pitajte svog liječnika.
Izvor:
Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima, peti ed. Američka psihijatrijska udruga (2015).