Mentalno zdravlje gluhih zajednica i prepreke za njegu

Gluhi ljudi suočavaju se s glavnim izazovima u pristupu službama za mentalno zdravlje

Zajednica gluha svakodnevno se bori sa stigmom, predrasudama i komunikacijom, ali to nije sve: medicinske studije pokazale su da gluhi ljudi pate od mentalnih zdravstvenih problema, otprilike dvostruko više od opće populacije, a imaju i stvarne probleme u pristupu potrebnim uslugama mentalnog zdravlja ,

Pitanja mentalnog zdravlja zajednička u gluhoj zajednici uključuju depresiju, anksioznost i teške bolesti kao što su bipolarni poremećaji i shizofrenija .

Mentalne bolesti povezane su sa gluhom zajednicom zbog poteškoća s pružateljima usluga skrbi - istraživači su otkrili da nije prikladna čitanje usana, tumači koji znaju da su znakovni jezici rijetki i mnogi dijagnostički alati ovise o znanju koje nije uobičajeno kod onih koji su gluhi ,

Mentalno zdravlje u zajednici gluhih

Mnogo ljudi ima neki gubitak sluha - između 15 i 26% stanovništva, prema jednoj studiji. Ali drugo je pitanje biti duboko gluho, pogotovo ako ste postali gluhi prije nego što ste imali priliku učiti govorni jezik. Oko sedam u svakih 10 000 ljudi spada u tu kategoriju, a većina se smatra kulturnom manjom koja koristi znakovni jezik umjesto govornog jezika.

Borbe za funkcioniranje u svijetu slušanja mogu dovesti do mentalnih zdravstvenih problema. U jednoj studiji koja uključuje osobe s oštećenjem sluha, oko 41% je reklo da vjeruje da komunikacijski problemi povezani s obiteljskim naprezanjima i ukupnim predrasudama mogu u nekim slučajevima uzrokovati ili doprinijeti suicidalnoj depresiji, zlostavljanju supstancijama ili nasilnom ponašanju.

Druge su studije pokazale da oko četvrtine gluhih učenika ima poteškoća u učenju, razvojno kašnjenje, oštećenje vida ili autizam. Gluhu koja ima problema s komunikacijom sa svojim obiteljima četiri puta je vjerojatnije da će biti pogođeni poremećajima mentalnog zdravlja nego gluhoj djeci koja imaju malo ili nimalo problema u komunikaciji s članovima obitelji.

Nasilje gluhih djece također može biti zajedničko u školi, a gluhi dječaci i djevojčice imaju veću vjerojatnost da budu žrtve seksualnog zlostavljanja.

Potrebna komunikacija, ali rijetka

Mentalno zdravstvene usluge teško su za gluhe osobe. Jedna mala studija koja je uključivala 54 ljudi otkrila je da više od polovice nije uspjelo pronaći usluge mentalnog zdravlja koje bi ih, kao gluhi ljudi, mogli koristiti.

Osim toga, psihijatrijski uvjeti kao što su poremećaji raspoloženja često su nedovoljno dijagnosticirani u gluhoj zajednici, u velikoj mjeri zbog komunikacijskih poteškoća koje uključuju:

Čitanje i pisanje nisu prikladni zamjena za govorni jezik u ovom kontekstu. Gubitak sluha ometa dosta riječi s vokabularom, a toliki gluhi visoki učenici čitaju i pišu na razini školskog razreda.

Osim toga, čitanje usana je daleko od 100% točne - prosječna gluha odrasla osoba može usne čitati samo 26% do 40% govora.

Kako pristupiti uslugama mentalnog zdravlja

Zbog tih komunikacijskih problema, većina sudionika u jednoj studiji gluhih osoba ustanovila je da gluhi preferiraju gluhe profesionalce kako bi im pružili usluge mentalnog zdravlja.

Osim toga, iskusni tumači su vrlo važni ... ali oni su samo prvi korak u pomaganju gluhom pristupu adekvatnim uslugama mentalnog zdravlja.

Pitanja s vremenom važna su za dijagnosticiranje mentalnih poremećaja - pitanja poput "Jeste li imali poteškoća s spavanjem tijekom jednog ili više mjeseci tijekom protekle godine?" ili "za šest mjeseci ili više?" su česti. Međutim, te pojmove teško je opisati na znakovnom jeziku, kao što su fraze kao "osjećaj na rubu".

Konačno, pitanja u dijagnostičkim intervjuima koji se oslanjaju na poznavanje onoga što bi htjeli čuti, predstavljaju prave poteškoće: Kako netko tko bi bio gluh bio čitav život ako čuje glasove?

Razlike važne za prepoznavanje

Davatelji usluga mentalnog zdravlja također moraju naučiti kako prepoznati i riješiti razlike u tome kako gluhon pojedinac prikazuje osjećaje i izraze onih koji slušaju.

Na primjer, netko tko je gluh može zaribati na podu kako bi privukao pozornost. Iako se to smatra agresivnim onima koji mogu čuti, ona je zapravo prilično prihvaćena i normalna unutar gluhih zajednica.

Isto tako, iako jaki emocionalni prikazi prilično su namršteni u slušnoj zajednici, članovi gluhih zajednica računaju na živopisni izraz emocija kako bi prenijeli značenje. Zapravo, jedna studija otkrila je da su kliničari često označili brzu potpisivanje kao simptom psihotičnog ponašanja, a ne promjenu raspoloženja koja je zapravo bila naznačena. I, postoji nekoliko znakova unutar znakovnog jezika koji može objasniti suptilne promjene u raspoloženju.

Što se može učiniti kako bi pomogla zajednici gluhih?

Istraživačka studija kulturnih i jezičnih prepreka mentalnom zdravlju otkrila je da mnogi gluhi ljudi imaju strah da su nepravilno počinjeni jer nisu u stanju komunicirati s osobljem. Jedan sudionik citira se: "Čak i ako bih samo tražio upute u informativnom odjelu [psihijatrijske bolnice], pogrešna komunikacija može dovesti do pogrešnog počinjenja ... Ne želim tamo ići, čak i za posjetiti!"

Ova je studija nadalje pokazala da sudionici smatraju da stručnjaci pogrešno smatraju da je nominalna razina komunikacije odgovarajuća. Jedan je liječnik promatrao bipolarni poremećaj u bolesnika koji su postali gluhi prije nego što su naučili govoriti i otkrili da oni koji postavljaju dijagnozu često naglašavaju pojavu nad dokumentiranim simptomima i drugim informacijama.

Iako će biti teško riješiti te probleme, moguća su neka rješenja. Osobe s oštećenjem sluha moraju se poticati da razmotre karijeru u području mentalnog zdravlja, a stručnjaci za mentalno zdravlje trebaju osigurati više prevoditelja za rad s mentalno bolesnim.

Nacionalna udruga gluhih primjećuje da gluhi ljudi imaju pravo poticati preporuke stručnjacima za mentalno zdravlje koji imaju iskustvo rada s onima koji su gluhi ili koji se ne čuju. Organizacija također kaže da gluhi ljudi imaju pravo da komuniciraju "na jeziku i načinu komunikacije koja je učinkovita za vas" i da jasno razumiju dijagnozu i preporuke za njihovo liječenje.

Kliničari koji imaju malo ili nikakvo iskustvo u radu s oštećenim sluhom, trebaju koristiti krajnje oprez i tražiti druga mišljenja prilikom dijagnosticiranja gluhih. Osim toga, potrebno je istraživanje i napor kako bi se premostile jezične barijere koje sada čine tako teškim komuniciranjem.

izvori:

Fellinger J i sur. Mentalno zdravlje gluhih ljudi. Lancet. 2012. 17. ožujka: 379 (9820): 1037-44.

Nacionalna udruga gluhih. Matični list za mentalno zdravlje.

Shapira NA i sur. Procjena bipolarnog poremećaja u bolesnika s prelingvalnom gluhoćom. American Journal of Psychiatry. 1999 Aug; 156 (8): 1267-9.

Steinberg AG i sur. Kulturalne i jezične prepreke pristupu mentalnom zdravlju: perspektiva gluhih potrošača. American Journal of Psychiatry. 1998 Jul; 155 (7): 982-4.

Steinberg AG i sur. Raspored dijagnostičkih intervjua za gluhe pacijente na interaktivnom videu: preliminarna istraga. American Journal of Psychiatry. 1998 Nov; 155 (11): 1603-4.