Missourin novi Zakon o neredu prehrane

19. lipnja Missouri je postao prva država u SAD-u koja je zatražila da zdravstveno osiguranje pruži pravilnu dijagnozu i liječenje poremećaja prehrane. Guverner Nixon potpisao je Senat Bill 145, koji stupa na snagu 21. siječnja 2017. godine.

Missouri, poput mnogih država, imala je zakon o ravnopravnosti duševnog zdravlja koji zahtijeva da osiguravajuća društva pružaju jednake pogodnosti za liječenje duševne bolesti i tjelesnih bolesti, uključujući poremećaje u prehrani.

Unatoč tome, tvrtke i dalje pronalaze rupe kako bi zaobišli takvu pokrivenost. Zakoni u Missouriju osmišljeni su da bi zatvorili neke od tih rupe.

Zakon osigurava osiguravateljima jasne smjernice za korištenje pri razmatranju treba li liječenje poremećaja prehrane biti pokriveno. Zakon propisuje da:

Određivanje medicinske nužnosti i zbrinjavanje skrbi za liječenje poremećaja prehrane trebaju uzeti u obzir sve potrebne zdravstvene i mentalno zdravstvene potrebe pojedinca s poremećajem prehrane, ne smiju se temeljiti isključivo na težini i uzimaju u obzir najnoviju smjernicu za liječenje bolesnika s poremećajima prehrane koji je usvojio American Psychiatric Association ...

Osiguravajućim društvima više neće biti dopušteno donositi odluke temeljene isključivo na težini ili drugim pojedinačnim podatkovnim točkama koje ne uzimaju u obzir cjelovitu sliku uključujući i psihološko stanje pojedinca.

Nadalje, morat će razmotriti najbolje prakse koje odredi psihijatrijska zajednica u donošenju tih odluka.

Sponzor zakona, državni tajnik iz Missourija David Pearce (R), rekao je da, suprotno zabrinutosti osiguravateljskih društava o troškovnom teretu novog zakona, očekuje da zakonodavne promjene konačno smanjuju troškove osiguravajući da osiguravajuća društva proaktivno djeluju na spriječiti buduće hospitalizacije ili smrt.

Annie Seal predvodio je SB 145, Bill 7 godina u izradi. Annieina se kći oporavila od poremećaja prehrane i borila se za osiguranjem kako bi dobila pokrivenost liječenju njezine kćeri. Annie je surađivala s Nacionalnim savezom za prehrambene poremećaje (NEDA) kroz program zagovaranja i reforme (STAR), udruge za prehranu poremećaja u Missouriju (MOEDA) i brojnim drugim zagovornicima i sponzorima kako bi se proveli kroz ovo bitno zakonodavstvo.

Zajednica za poremećaj prehrane je uzbuđena zbog ovog zakona i nada se da će utirući put za slične zakone u drugim državama. Obitelji i pacijenti diljem Sjedinjenih Država se bore za dobivanje adekvatnog liječenja poremećaja prehrane. Zbog njihove složenosti (obuhvaćajući zdravstveno i mentalno zdravstveno stanje) i njihovu potencijalnu težinu, poremećaji u ishrani često zahtijevaju koordinirani multidisciplinarni tretman. Liječenje može biti skupo i mnogi klijenti bez osiguranja ne mogu pristupiti liječenju. Mnogi klijenti s osiguranjem pokrivaju preranog prestanka liječenja kada osiguranje smanjuje naknadu u pokušaju da sadrže troškove. To doprinosi recidivima i duljim trajanjima bolesti, što ironično često povećava troškove, budući da su dugoročno potrebni više tretmana i usluga.

Mnoge obitelji i bolesnici također su dužni plaćati dug iz džepa za usluge liječenja. Pored izravnih troškova zdravstvene skrbi za liječenje poremećaja prehrane, gubitak zarade povezan sa patnjom od poremećaja prehrane r je veći u odnosu na višak troškova zdravstvene zaštite povezan s tom bolesti.

Prema NEDA, u Sjedinjenim Američkim Državama, 20 milijuna žena i 10 milijuna muškaraca pati od klinički značajnog poremećaja prehrane u nekom trenutku u svom životu, uključujući anoreksiju nervozu, bulimijevu nervozu, poremećaj prehrane i druge specifične poremećaje hranjenja i prehrane. Poremećaji prehrane imaju najveću stopu smrtnosti bilo koje psihijatrijske bolesti .

Ukratko o smrti, poremećaji prehrane povezani su s brojnim medicinskim posljedicama. Rano liječenje poboljšava prognozu za potpuno oporavak .

Da biste saznali više o uključivanju u zakonodavnu reformu poremećaja prehrane u Sjedinjenim Američkim Državama, pogledajte NEDA-inu STAR program i Koalicije za ishranu poradi istraživanja, politike i akcije.

Reference

Samnaliev, M, Noh, HL, Sonneville, K, Austin, SB. (2014). Gospodarsko opterećenje poremećaja prehrane i povezanih mentalnih zdravstvenih problema: istraživanje koja se koristi pomoću istraživanja američkih medicinskih troškova. Science Direct , 2: 32-34.

Senat za Missouri 145