Pitanje: Moj sin ima 13 i pol godina. Uvijek je imao prekomjernu težinu i uglavnom je jesti hranu poput McDonald'sa ili pizze većinu svog života. Kao što je počeo prolaziti kroz pubertet, on je rastao 4 inča i izgubio 25 funti. Problem je što je postao opsjednut težinom i nastavlja gubiti sve više i više težine. Njegova najveća težina bila je 169, a sada je pao na 117 funti.
Također je promijenio svoju prehranu. On je postao zdravstvena matica i vježba cijelo vrijeme. Nemam problema s tim dijelom. Vrlo sam zabrinut jer je sve koža i kosti i čini se jako sretnim zbog gubitka težine. Kaže da ne može biti dovoljno mršav. Što mogu učiniti? Svi njegovi rođaci i dalje govore da mu je sada "previše mršav", uključujući pedijatara. On jede samo zdravu hranu, ali možda nije dovoljno. Kako ga mogu natjerati da dobije težinu? Nije li 117 kilograma previše tanak? Meryl, Brooklyn, NY
Odgovor: U dobi od 117 funti zapravo je nešto iznad prosjeka. To ne znači da je za njega zdrava težina. Umjesto da samo gledate na težinu djeteta, važno je znati o indeksu tjelesne mase.
Poremećaji prehrane često su uobičajeni i mnogi ljudi vjeruju da su dosegli razine epidemije. Prema nekim procjenama, oko 5% žena i 1% muškaraca pate od poremećaja prehrane, kao što je anoreksija ili bulimija.
Budući da je većina ovih poremećaja u prehrani počela u tinejdžerskim godinama (76% između 11 i 20 godina starosti i 10% u djece mlađoj od 10 godina), roditelji i pedijatri trebaju naučiti kako prepoznati, spriječiti i liječiti djecu s poremećajima u prehrani.
Poremećaji prehrane mogu uzrokovati ozbiljne i životno ugrožene medicinske (malnutricija, dehidracija, bubreg, srce i oštećenje jetre) i psihološki problemi (depresija, slabo samopoštovanje, anksioznost), pa je rana identifikacija važna.
Može li vaše dijete imati poremećaj prehrane?
Je li vaše dijete podložno?
Djeca s BMI ispod petog percentila za svoju dob obično se smatraju podložnom težini.
Zbog svoje težine, već bi morao biti vise više od 6 stopa da bi imao BMI ispod petog percentila, pa bi njegova težina mogla biti u redu.
Je li on visok? Budući da ga opisuješ kao mršavog, vrlo dobro može biti ...
Važno je imati na umu da možete imati normalnu težinu i normalan BMI i još uvijek imate poremećaj prehrane.
Znakovi poremećaja prehrane
Vi ste zapravo spomenuli svibanj od zajedničkih znakova i simptoma koji bi izazvalo određenu zabrinutost da vaš sin ima ili je u razvoju poremećaja prehrane, uključujući da je:
- I dalje je gubio težinu, iako je sada "previše mršav"
- Ima opsjednutost njegovom težinom
- Vježbe svih vremena
- Nemojte jesti dovoljno hrane i uzimajući dovoljno kalorija
Iako neke od onoga što spominjate možda su normalne, a posebno da želi vježbati, jesti zdravu hranu i biti "zdravstvena matica", činjenica da se osjeća da "on ne može dobiti dovoljno mršav" trebao bi se vjerojatno smatrati veliki znak upozorenja.
Općenito, možda ćete sumnjati da dijete ima poremećaj prehrane ako ima neku od sljedećih klasičnih simptoma, kao što su:
- Biti težak, gubitak težine, ili ne postići normalnu težinu. Imajte na umu da čak i djeca koja izgledaju kao da imaju zdravu težinu mogu imati poremećaj prehrane, ovisno o tome što rade kako bi održali svoju težinu.
- Imajući intenzivan strah od dobivanja težine ili postaje mast, pogotovo ako je vaše dijete je underweight
- Imati poremećenu sliku tijela, što znači da vaše dijete misli da je on ili ona prekomjerna tjelesna težina, iako su stvarno podložne ili zdrave težine.
- Kod djevojčica koje su počele s redovitim razdobljima, imaju amenoreju ili odsutnost najmanje tri uzastopna menstrualna ciklusa.
- Epizode binge eatinga
- Pokušavajući spriječiti debljanje dobivajući samozapaljeno povraćanje, zloupotrebu laksativa, diuretika, klistera ili drugih lijekova, gladovanje ili pretjeranu vježbu.
- Odbijanje jesti i kontinuirano dijete
Djeca s više suptilnih znakova mogu biti teže dijagnosticirati ili otkriti.
Ovi manje vidljivi znakovi poremećaja prehrane mogu uključivati gubitak kose, dramatične promjene težine, osjetljivost na hladnu, prekomjernu dlaku na licu, natečene slinovnice, razbijene krvne žile u očima, uzimanje lijekova OTC ili prirodnih gubitaka tjelesne težine, vježbanje, razvoj hrane ritualima, odbijajući jesti određenu hranu, preskočiti jela, nestati nakon obroka (možda povraćati), povučena ponašanja, promjene raspoloženja, ne želeći jesti oko drugih ljudi, propadati zube i nositi labavu odjeću kako bi sakrili gubitak težine. I budite svjesni da tinejdžer s anoreksijom obično ima perfekcionističnu vrstu osobnosti i visok je uspjeh u školi.
Probiranje za poremećaj prehrane
Ako uočite neke od ranih upozoravajućih znakova poremećaja prehrane u vašem djetetu, možete postaviti nekoliko pitanja za pregled kako biste dobili više informacija. Prema Nacionalnom programu probiranja poremećaja prehrane, to uključuje:
- Jeste li prestravljeni zbog prekomjerne tjelesne težine?
- Jeste li otišli jesti binges gdje se osjećate možda nećete moći zaustaviti?
- Osjećate li se iznimno krivima nakon jela?
- Da li povraćate ili imate impuls da povraćate nakon jela?
- Osjećate li da hrana nadzire vaš život?
Američka akademija pedijatrije također predlaže da pitate svoje dijete:
- Što mislite da biste trebali izmjeriti?
- Što je najviše što ste ikada izmjerili? Koliko ste tada bili visoki? Kad je to bilo?
- Koliko ste najmanje procijenili u proteklih godinu dana? Koliko ste tada bili visoki? Kad je to bilo?
- Vježba: koliko, koliko često, razina intenziteta? Kako ste naglasili ako propustite trening?
Odgovore djeteta na ova pitanja mogu vam pomoći da otkrijete ima li on ili ona nekih od klasičnih simptoma anoreksije ili bulimije. Možda ćete također pitati ima li neki od prijatelja vašeg djeteta poremećaj prehrane. Nemojte zanemarivati znakove upozorenja u mlađoj djeci. Imajte na umu da 10% ljudi s poremećajima prehrane počinje prije 10 godina. Dakle, čak i ako vaš 8 ili 9-godišnjak zabrinjava dobivanje masti ili govori o dijatama, potražite druge crvene zastave da može imati prehranu poremećaj.
U ovom trenutku, vaše dijete vjerojatno treba daljnju procjenu od zdravstvenog profesionalca koji ima iskustvo liječenje tinejdžera s poremećajima prehrane. Registrirani dietician može biti dobro mjesto za početak. Ako stvarno želi biti zdravi, a ne samo tanki, možda će mu moći pomoći da planira zdravu prehranu i pobrinuti se da dobiva dovoljno kalorija, vitamina i drugih hranjivih tvari, da bude zdrav i nastavlja normalno rasti.
Savjetnik, psiholog ili psihijatar također može biti od pomoći, kao i vaš pedijatar, osobito ako su zajedno razvili dobar odnos.
Ako niste sigurni gdje da odete vašeg djeteta, Nacionalni savjeti za ishranu jela pružaju uslugu upućivanja i mogu vam pružiti "popis liječnika, nutricionista, savjetnika i bolničkih i / ili ambulantnih ustanova na vašem području".
Pro-Anorexia i Pro-Bulimia informacije
Iznenađujuće je većini liječnika i roditelja, postoji niz organizacija i web stranica koje zapravo zagovaraju ili potiču tinejdžere da imaju poremećaje prehrane i postanu anoreksične. To uključuje pro-anorexia (pro-ana) i pro bulimije (pro-mia) web stranice koje uključuju galerije slika modela i slavnih osoba koje se pojavljuju vrlo tanke (Super Thin Celebs), savjete o gubitku težine i skrivanje njihovog poremećaja prehrane, "sigurne hrane" koje nemaju puno kalorija i hranu koja povećava vaš metabolizam (poput celera i zelenog čaja), foruma i chat soba za razgovor s drugim 'pro-rexies'.
Oni također podržavaju poruke poput "Ništa nema okusa kao tanke osjećaje", "Ništa nije tako loše da gubljenje težine neće izliječiti", imaju članke o "radosti anoreksije", "ljepoti bulimije", kako "naučiti jedni druge kako igrati opasnu igru", i kako odrediti minimalni broj kalorija koje vam je potrebno svaki dan ostati živ. Oni također posjeduju vlastitu piramidu prehrambene hrane, koja se sastoji uglavnom od vode, dijetalnih tableta, dijetnih soda, kave i cigareta te savjetuje da se hrana "štedljivo" koristi.
I imaju pravila, kao što su "THIN-zapovijedi" i "Thinspirations".
Zna li vaš tinejdžer što je pro-ana ili mia?
Zna li ona tko su "zmije" (velika zajednica pro-anasa)?
Pokušava li biti Ana ili Mama?
Je li on ili ona posjetila bilo koje web stranice pro-poremećaja prehrane (pro ed)?
Ima li on ili ona dnevnik ili dnevnik?
Je li on ili ona počela nositi crvenu narukvicu kao "neku vrstu" solidarnosti "s drugim anama?
Ima li vaše dijete da anoreksija nije izbor i umjesto toga je ovisnost?
Ako mislite da vaše dijete pokušava postati ana ili mia ili ima druge znakove poremećaja prehrane, daljnja evaluacija je važna.
Poremećaji prehrane muškaraca
Iako su poremećaji prehrane češći kod djevojčica i mladih žena, muškarci također mogu razviti poremećaj prehrane. Čini se da se učestalost poremećaja u muškaraca povećava, stoga je važno također razmišljati o poremećajima prehrane kod mladih i mladića.