Zašto je DSM ažuriran 2013. godine?
Desetljećima su psiholozi i psihijatri ovisili o dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja kako bi se osiguralo da slijede najbolje prakse i kriterije utemeljene na dokazima za dijagnozu duševne bolesti, uključujući poremećaje uporabe tvari. Dugo se smatra zlatnim standardom definiranja onoga što čini dijagnozu mentalnog zdravlja.
Kriteriji za poremećaje uporabe tvari značajno su se promijenili od DSM-IV do DSM 5.
DSM-IV kriteriji za poremećaje uporabe tvari
DSM 5 kriterija za poremećaje uporabe tvari
Dok je svako izdanje priručnika odražavalo najbolje znanje o vremenu, jednom zastarjele, može naići na naiv u najboljem slučaju, a nečovječno u najgorem slučaju. Na primjer, primite primjer homoseksualnosti. U DSM-III, smatra se mentalnom bolešću. Danas se uključivanje homoseksualnosti kao definiranog mentalnog poremećaja smatra glavnim obilježjem u povijesti ugnjetavanja seksualnih manjina .
Osim što odražava razmišljanje dana, DSM se ažurira kako bi odražavao suvremena istraživanja na području psihologije, psihijatrije, neuroznanosti i drugih srodnih područja stručnosti. Ovo istraživanje je pregledano, kritizirano, analizirano i razmotreno od strane najvećih umova na terenu, koji na kraju daju konsenzus o tome što bi trebalo i ne bi trebalo biti uključeno u DSM, te kriterijima za svaku dijagnozu.
DSM-5 predstavlja orijentir u povijesti duševne bolesti, pošto je prvi put razmatrano mišljenje javnosti u razvoju kriterija DSM-5. To je bilo moguće samo putem interneta i nevjerojatne sposobnosti da dosegnete ljude koji se nikada ne bi konzultirali.
Promjene od DSM-IV do DSM-5 dijagnostičkih kriterija za poremećaje uporabe droga
Iako se mnoga područja mentalne bolesti nisu značajno promijenila od DSM-IV do DSM-5 , promjene u dijagnostičkim kriterijima za poremećaje uporabe tvari su značajne.
Jedan od najvažnijih načina na koji su kriteriji promijenjeni jest jezik koji se upotrebljava za označavanje poremećaja upotrebe tvari, koji se promijenio iz upotrebe pojmova "zlostavljanje" i "ovisnosti" upotrebe pojma "upotreba". Zašto je to važno?
Počnimo s zlostavljanjem u radu. Pojam je povezan s okrutnošću, zlostavljanjem i zlom, a obično se povezuje sa fizičkim zlostavljanjem ili nasiljem, emocionalnim zlostavljanjem i najčešće s seksualnim zlostavljanjem. Zapravo, stenografsko "zlostavljanje djece" često se koristi i shvaća kao seksualno zlostavljanje djetinjstva. Pa kako se to može odnositi na uporabu supstancija? Tvar se ne može zloupotrijebiti, jer kao neživi objekt ne može biti povrijeđen. Dakle, "zlostavljanje" u pojmovima "zlouporabe tvarima", koja je bila dijagnostička oznaka u DSM-IV, upućivala je na uporabu tvari kao oblika samoodbrižavanja, a tvar kao sredstvo tog zlostavljanja. No je li namjera korisnika tvari da nanose štetu? Vjerojatno ne.
Zapravo, za mnoge ljude, suprotno je istina.
Na pitanje zašto koriste tvari, oni daju razloge kao što im pomažu da se druže ili se povežu s drugima, pružajući im pozitivno, ugodno iskustvo i pomažući im da se opuste.
Onda postoji pojam, ovisnost. To se temelji na sada stereotipnom pogledu na ovisnost o tome da su "ovisnici" bespomoćno zarobljeni od svojih ovisnosti i ne mogu funkcionirati bez njihovog ponašanja ili ovisnosti. Ovaj ekstremni pogled sada je poznat kao netočan i izazvao je veliku stigmu i nevolje za osobe s problemima uporabe tvari.
Jezik upotrebe supstanci je točniji i manje stigmatizirajući ljudima koji imaju poremećaje uporabe tvari i predstavlja važnu promjenu u razmišljanju o ovisnosti.
izvori
Američka psihijatrijska udruga. Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima, reviziju teksta, četvrto izdanje, American Psychiatric Association. 2000.
Američka psihijatrijska udruga. Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima. Američka psihijatrijska udruga. 2013.