Ovisnost i depresija često idu ruku pod ruku, ali koja je došla prvi nije uvijek jasna. U nekim slučajevima, lijekovi ili alkohol pretvoreni su u olakšanje od mentalne boli depresije. U drugima, depresija se razvija kao rezultat emocionalne i fizičke štete od ovisnosti.
Ono što je jasno je ovo: kada se uporaba supstancira zajedno s mentalnim bolestima kao što je depresija, problemi se mogu hraniti jedni drugima, uzrokujući da se negativni učinci množe.
A ako se jedan poremećaj tretira bez drugih, oporavak postaje mnogo manji.
Potreba za integriranim liječenjem
Služba za zlouporabu supstanci i mentalno zdravlje (SAMHSA) procjenjuje da gotovo 9 milijuna odraslih imaju zajednički poremećaj mentalnog zdravlja i uporabe tvari, ali samo oko 7 posto dobiva pomoć za oba stanja. Mnogo više, gotovo 60 posto, nema nikakvog liječenja. Među adolescentima, studije pokazuju da između 55-74 posto onih koji traže liječenje ovisnosti također imaju probleme mentalnog zdravlja kao što su depresija ili trauma, ali ih se rijetko ubrajaju.
Bez opsežnog liječenja postoji mnogo veća vjerojatnost negativnih ishoda kao što su loše tjelesno zdravlje, razvoj drugih mentalnih zdravstvenih problema, kraći životni vijek, beskućništvo i zatvaranje.
Samoubojstvo također postaje mnogo vjerojatnija opasnost. Oni koji koriste tvari već imaju veći rizik od uzimanja vlastitog života.
Zapravo, oni koji imaju alkoholna pića imaju 10 puta veći rizik od samoubojstva od šire javnosti, a lik se penje na 14 puta veći rizik za one koji injektiraju lijekove. Kada se uporaba supstancija kombinira s depresijom, vodeći uzrok samoubojstva, rizik od samopouzdane smrti raste eksponencijalno.
Čak i kad je potrebna pomoć za liječenje, oni koji imaju zajedničke poremećaje suočavaju se s dodatnim borbama. Alkohol i lijekovi mogu dobiti na putu liječenja mentalnog zdravlja, a depresija je ključni prediktor povratka na uporabu supstancija. I postoji još jedna komplikacija: oni koji se bore s ovisnošću često nisu svjesni da se također bave depresijom. Ovisnost može biti središnja pozornica i pojaviti se kao glavni problem kada je u stvarnosti često simptom depresije. Primjerice, osoba čiji se život raspada oko njega zbog uporabe alkohola, može prirodno pretpostaviti da njegovo pijenje uzrokuje njeno slabije raspoloženje, a ne priznajući da mu je nisko raspoloženje izazvalo piće. Tretiranje samo ovisnosti bi u biti propustilo ključni dio zagonetke.
Integrirano liječenje koje ima za cilj identificirati i liječiti depresiju i ovisnost istodobno nije samo povezana s boljim ishodima, već s nižim ukupnim troškovima za osobu i za zajednicu, ističe SAMHSA. Skupina javnog zdravstva, koja je jedna od mnogih koja poziva na veće usvajanje i dostupnost integriranog tretmana, nudi niz informativnih kompleta koji će pomoći državama, zajednicama i organizacijama uspostaviti vlastite programe zasnovane na dokazima.
Rješavanje problema je i ključ. Budući da depresija čini osobu osjetljivijom na razvijanje ovisnosti i obratno, rješavanje svakog pitanja čim se pojavi može spriječiti da se jedan problem pretvori u dva. Istraživanja su, na primjer, pokazala da adolescenti liječeni zbog njihove depresije mnogo manje vjeruju da će zlouporabiti droge kasnije u životu.
Pristupi liječenju
Zbog složenosti dvostruke dijagnoze ovisnosti i depresije, ne postoji jedan pravi način za liječenje; ali postoje strategije koje su pokazale korisne. Lijekovi poput naltreksona i acamprosata, na primjer, mogu blokirati visoki udio nekih lijekova i smanjiti želju.
Antidepresivi kao što su Prozac, Zoloft, Paxil i Wellbutrin, samo nekoliko, mogu pomoći regulirati krugove mozga koji utječu na raspoloženje. Takvi lijekovi ponekad dolaze s nuspojavama, međutim, stoga izmjerite prednosti pred rizicima kod svog pružatelja zdravstvene skrbi.
Lijekovi su posebno učinkoviti kada se koriste zajedno s individualnom i obiteljskom terapijom, te s psihoterapijama kao što je kognitivna bihevioralna terapija (CBT), koja uči zdravije obrasce razmišljanja. Nedavna istraživanja daju biološki dokaz djelotvornosti CBT-a, pokazujući da u nekima može promijeniti markere krvi povezane s depresijom. Spoznaja terapija je još jedna popularna tehnika tretmana; istraživanje je pokazalo da može biti jednako učinkovito kao i CBT za depresiju.
Ovisno o težini problema ovisnosti i mentalnog zdravlja, pomoć se može naći u različitim izvorima: bolničkom i ambulantnom rehabilitacijom, individualnoj skrbi savjetnika, terapeuta ili psihijatra i zajedničkim grupama podrške kao što su SMART Recovery ili Anonimni alkoholičari. Bez obzira gdje se obratite za pomoć, potražite one koji razumiju složenost problema koji se javljaju i spremni vam pomoći u rješavanju oboje. Na taj način, ciklus se može početi preokrenuti. Umjesto vaše depresije i ovisnosti koji se čine gori, oni mogu početi međusobno bolje.
izvori:
"O supoželjnim poremećajima". Zlouporaba supstanci i udruga za mentalno zdravlje . Zlouporaba supstanci i udruga za mentalno zdravlje. Pristupljeno: 27. svibnja 2015.
Centar za tretman zlouporabe supstanci. Obraćajući se samoubilačkim mislima i ponašanjima u tretmanu zlouporabe supstanci . Rockville (MD): Zlouporaba supstanci i Uprava za mentalno zdravlje (SAD); 50.) Dio 1, Poglavlje 1, Suicidalne misli i ponašanja u liječenju zlouporabe supstanci: informacije koje trebate znati.
Curry, John. et. dr. "Početak alkohola ili poremećaja uporabe tvari nakon liječenja adolescentske depresije." Časopis za savjetovanje i kliničku psihologiju . 80.2. (Travanj) 2012): 299-312.
Dodge R., J. Sindelar i R. Sinha. "Uloga depresijskih simptoma u predviđanju apstinencije lijekova u liječenju zlouporabe ambulantnih supstanci." J Subst Abuse Priuštite. 28.2 (ožujak 2005.): 189-96.
Godley, Susan H. et. ("A-CRA") kao paradigmu modela za upravljanje adolescentima s poremećajima uporabe tvari i srodnim psihijatrijskim poremećajima ". Zloupotreba tvari . 35,4 (2014): 352.
Jonas, Daniel E. et. dr. "Farmakoterapija za odrasle osobe s poremećajima uporabe alkohola u ambulantnim postavkamaA Sustavni pregled i meta-analizu". JAMA. 311,18 (2014): 1889-1900.
"Naltrexone." Zlouporaba supstanci i udruga za mentalno zdravlje . Zlouporaba supstanci i udruga za mentalno zdravlje. Pristupljeno: 27. svibnja 2015.
Redei, EE et. al. " Krvni transkriptični biomarkeri u odraslih bolesnika primarne zdravstvene zaštite s velikim depresivnim poremećajem koji je podvrgnut kognitivnoj bihevioralnoj terapiji." " Prevoditeljska psihijatrija 4,9 (2014).
Sundquist, Jan et. dr. "Skrbnost grupne skrbi u bolesnika s primarnom skrbi sa depresijom, anksioznosti i stresom i poremećajima prilagodbe: randomizirano kontrolirano ispitivanje". British Journal of Psychiatry. 206,2 (veljača 2015): 128-135.