Iako u medicinskoj zajednici sve veća svijest o poremećajima uporabe tvari raste, a stigma se smanjuje, kada koristite tvari, poput alkohola ili droga, ponekad je teško dobiti zdravstvene usluge. Liječnici su poznati da ponekad diskriminiraju bolesnike koji koriste tvari, one koji imaju povijest upotrebe supstanci ili osobe koje imaju druge ovisnosti.
Ova diskriminacija može se pojaviti na nekoliko različitih načina.
Dobivanje pristupa liječniku može biti teško. Mnogi ljudi koji koriste tvari smatraju da se moraju prijaviti u liječničke ordinacije kako bi postali pacijenti, a zatim ih nikad više ne čuju. Drugi su u stanju vidjeti liječnika, ali smatraju da ako otkriju svoju povijest uporabe supstanci, ne mogu dobiti recept za lijekove koji su im potrebni ili se odbijaju neophodni tretman, čak i za uvjete koji se ne odnose na njihovu upotrebu tvari, osim ako oni se obvezuju na "dobivanje čist i trijezan" prvi.
Čak i kada ste u mogućnosti vidjeti liječnika, a oni vam pružiti liječenje, posjetiti svog liječnika ponekad može biti uzrujan, pa čak i traumatično iskustvo. Liječnik bi mogao pitati zašto ste počeli upotrebljavati tvari - mnogo dulja priča nego što bi se moglo uklopiti u 10 minuta, a možda i ono što ne želite reći. Možda se osjećate pod pritiskom vašeg liječnika kako biste prekinuli uporabu supstanci, jer je to često vaš davatelj usluga zdravstvene skrbi.
Možda će vas pitati hoćete li ponovno koristiti, nakon što postanete abstinentni. Za neke osobe s poviješću uporabe tvari, to može biti dovoljno da ih odbaci posjetiti svog liječnika uopće.
Zašto se liječnici diskriminiraju protiv ovisnika?
Discrimination protiv pacijenata odvija se unutar zdravstvene zaštite desetljećima.
Što više vremena i truda zahtijeva pacijent, to je vjerojatnije da će doživjeti diskriminaciju. Što je više od toga da će se liječniku zatražiti da nešto učini kako se on ili ona možda ne osjeća ugodno, to je vjerojatnije da će pacijent biti diskriminiran.
Ovo nije isprika, i nije sugestija da su ove prakse u redu. Ako bolje razumijete gledište liječnika, možda bolje razumijete kako ćete dobiti ono što vam je potrebno.
Način na koji se uspostavlja sadašnji sustav zdravstvene zaštite postoji mnogo slučajeva u kojima liječnici i pružatelji zdravstvenih usluga nisu plaćeni za trošenje više vremena s vama. Oni plaćaju jednaku količinu novaca, bez obzira provode li se s vama ili satima s vama pet minuta. Bez obzira imate li javno ili privatno osiguranje, svake godine pružatelji usluga pregovaraju o tome koliko će biti plaćeni za svaku vrstu usluge koju pružaju. I povijesno tijekom posljednjih nekoliko godina taj je iznos uplate padao.
Pogledajte na ovaj način: U svom poslu nastavljate raditi ono što trebate učiniti. I dalje radite sve radno vrijeme, ali vaš šef odluči platiti manje ove godine nego što ste bili isplaćeni prošle godine, što je manje nego godinu dana prije, i tako dalje.
Je li to pravo ili pošteno? Ali, to je stvarnost za liječnike.
Ako ste samozaposleni, znate da morate platiti stanarinu, platiti svoje osoblje (uključujući i zdravstveno osiguranje), platiti za sve materijale koji se koriste za pružanje usluga koje nudite - ali vam se plaća manje nego što ste bili plaćeni prije. To je ono s čime se liječnici suočavaju.
Rješenje? Još uvijek trebate dohodak koji ste stekli prije, eventualno više jer troškovi obično idu gore, tako da je jedini način da nadoknadite razliku da biste vidjeli više pacijenata tijekom dana. Da biste vidjeli više pacijenata, imate manje vremena sa svakim pacijentom. Ako imate manje vremena, onda vam je potreban neki način da vidite koji će pacijenti trebati previše vremena .
Zato je tako teško za pacijente koji imaju bilo kakve poteškoće s njihovom medicinskom skrbi da vide liječnika. Ironično, oni u dobrom zdravstvu imaju lakši pristup zdravstvenoj zaštiti. Iako ni u pravu niti na pošteno, tako funkcionira američki sustav zdravstvene skrbi, au određenoj mjeri, kako zdravstvena zaštita djeluje iu drugim zemljama.
Možda mislite da to nije važno - možda ne možete raditi ili ne želite raditi, a ne možete se povezati s tim. Vaš liječnik može izgledati bogat i uspješan u usporedbi s vama. Ali oni mogu imati stvarnu zabrinutost o tome mogu li održati svoju praksu. Trošak je puno vremena i novca za osposobljavanje, postavljanje i vođenje vježbe, plaćanje zgrade i osoblje, a trebaju vidjeti puno pacijenata kako bi to uspjelo.
Diskriminacija povezana s lijekovima protiv boli
Postoji i određena vrsta diskriminacije protiv ljudi koji trebaju lijekove protiv boli, posebno onih koji izgledaju ovisni o lijekovima protiv bolova . Postoje savezni i državni zakoni koji nadvisuju ono što liječnik možda želi pružiti u odnosu na ono što se smatra pravnim. Liječnik koji liječi bolove pacijentima s drogama može previše lako pasti u tom sivom području - i mogli bi biti uhvaćeni prije nego što itko traži objašnjenja.
Liječnici koji prekomjerno propisuju, što znači da prema propisima savezne države propisuju više lijekova protiv boli nego što se trebaju (što ne mora uvijek imati smisla), izgubit će svoje licence. Čak i ako ne izgube svoje licence, bilo kakav prekid u njihovoj praksi može uzrokovati probleme, a ne samo za tog liječnika i njegovog osoblja, ali i za sve svoje pacijente. Dakle, većina liječnika jednostavno odbiti vidjeti pacijente da ne znaju tko traži lijekove protiv boli, a ne riskira sve ostalo.
Drugi razlog zbog kojeg liječnici diskriminiraju pacijente koji traže lijekove protiv boli je izvan stvarne zabrinutosti da će ovi lijekovi biti prekomjerno iskorišteni od strane pacijenta ili će ih prodati netko drugi, koji bi mogao potencijalno biti povrijeđen ili čak ubijen. Tijekom proteklih nekoliko desetljeća sve više ljudi razvilo je ovisnosti i druge probleme u vezi s propisanim lijekovima protiv boli, a više ljudi umire od predoziranja , od preuzimanja previše tih lijekova nego ikad prije.
Teškoće u terapijskom odnosu
Liječnici također imaju terapijski odnos sa svojim pacijentima. Da bi odnos bio obostrano koristan, a liječnik bi mogao pomoći pacijentu, mora postojati uzajamno povjerenje. Mnogi liječnici se osjećaju nesposobnim pomoći ljudima s ovisnostima, a neki su zapravo ozlijeđeni od ljudi sa samim ovisnostima.
Iako nitko ne bi trebao diskriminirati na temelju izoliranih incidenata, u nekim situacijama, osobe s ovisnostima su zlostavljale pa čak i nasilne prema liječnicima ili njihovom osoblju. Mogli bi lažiti o težini njihove ovisnosti ili drugim simptomima, što im je teško liječniku da im pomogne ispravno. Depresivni bolesnici ponekad mogu posegnuti za manipulativnim ponašanjem, poput dvostrukog liječenja , prodaje lažnih lijekova, laganja o simptomima kako bi dobili više lijekova na recept i krađu medicinskih potrepština i osobnih stvari osoblja i drugih pacijenata.
Iako to možda nije vaše ponašanje, a možda i nema okolnosti u kojima biste to učinili, u bilo kojem trenutku to se događa, ona pojačava stereotip koji ljudi koji imaju ovisnosti ili koji koriste tvari, sve ovo rade. Kada liječnici smatraju da ovisnici zapravo ne žele da prestanu s njihovom pomoći, već samo žele iskoristiti prednosti, uzimanje pacijenata koji koriste tvari može se činiti poput više problema nego što je vrijedno. Dok ljudi koji koriste tvari ne mogu promijeniti nepouzdanu sliku, ta će diskriminacija vjerojatno nastaviti.
Što učiniti ako trebate vidjeti svog liječnika
Ključ za prevladavanje stigme da ljudi koji koriste tvari i osobe s ovisnostima lice bit će izuzetak od stereotipa. Pokažite poštovanje prema svom liječniku i njenom ili njegovom osoblju. To znači uzimanje vremena kako biste bili sigurni da ste čisti i uredni u svom izgledu, slušate prije nego što govorite, a vi govorite u odnosu na osoblje i liječnike.
Iako se možete osjećati frustriranim ili čak uvrijeđenim stavom liječnika ili osoblja, budite oprezni da ne vrijeđate, pa ni sarkastično kad govorite. Korištenje supstancija može utjecati na samokontrolu ljudi, ali ovo je trenutak kada je vrijedno truditi se. Sjeti se, vi ste stručnjak za svoje osobno iskustvo, ali liječnik je stručnjak za ono što vam može pomoći da se dobro.
Ako vaš posjet liječniku nije izravno povezan s vašom upotrebom tvari i on ne traži povijest upotrebe tvari, možda neće biti potrebno razgovarati o njemu ili njoj. Međutim, često vaša povijest korištenja tvari je važna, stoga obavezno obavijestite o tome, ako se to od vas zatraži, kao i gdje ste u procesu razmišljanja o liječenju.
Mnogi se liječnici kreću prema liječenju bez lijekova za različite uvjete, i zbog problema s kojima se ljudi razvijaju kao posljedica uzimanja lijekova - uključujući nuspojave kao i ovisnosti - i zbog toga što drugi tretmani mogu biti održiviji i zdraviji izbor u duži rok. Stoga nemojte osobno prihvatiti ako vaš liječnik predlaže pristup ne-lijekovima za upravljanje vašim stanjem, i dajte mu pravi pokušaj, a ne odlučivanja odmah ne radi.
Ako patite od kronične boli i imate povijest upotrebe ili ovisnosti o supstanciji, shvatite da vaš liječnik možda treba istražiti neke alternativne metode liječenja koje vam ne dovode u rizik od recidiva . Pokušajte zadržati otvoren um i prepoznati da je kronična bol teško, ali ne i nemoguće liječiti bez lijekova. U nekim slučajevima, odlaskom na određenu dozu metadona može biti način upravljanja boli i izbjegavanje recidiva drugim opioidima. U drugim slučajevima, stvaranje promjena u ponašanju i korištenje alternativnih tretmana, poput smanjenja stresa na umu, može biti dovoljno učinkovito za upravljanje. Ti pristupi neće blokirati bol na isti način na koji droga rade, ali oni neće uzrokovati štetu. Nitko ne može potpuno izbjeći bol, a pristup bez lijekova može život podnijeti bez ovisnosti.