Metadon je sintetički opioidni lijek ili lijek, koji se obično propisuje kao tretman i smanjenje štete za poremećaj opioidne uporabe, osobito kako bi se ljudima prevladalo ovisnost o heroinu. Moćan lijek protiv bolova, metadon se također ponekad propisuje za liječenje teške boli. Glavni terapeutski učinci metadona su smanjenje simptoma povlačenja heroina, sprječavanje heroina i drugih opijata da proizvode euforiju i smanjuju percepciju boli.
Metadon se može pojaviti kao tableta, prašak ili tekućina i tipično se primjenjuje kao izmjerena oralna doza u obliku zelenog sirupa, ili u slatkom narančastom ili trešnjevitom piću. Metadoza, relativno nova metadonska formula, deset je puta jača od metadona, što zahtijeva puno manju dozu.
Zašto koristiti metadon?
Postoje tri glavna razloga zbog kojih ljudi koji su ovisni o heroinu koriste metadon - da prestanu s heroinom, da se bore s boli i da se smanji šteta uzrokovana ubrizgavanjem heroina.
Kao liječenje, metadon zapravo ne zaustavlja opioidnu ovisnost; Umjesto toga, to je zamjena za heroin. Ljudi koji uzimaju metadon kako su propisani i dalje su ovisni o opioidima na fizičkoj razini, jer metadon blokira opioidne receptore u mozgu koji su obično blokirani heroinom. Time se zaustavlja žudnja koju ljudi osjećaju za heroin kada ga već dugo uzimaju u velikim dozama i zaustavlja ih da se osjećaju bolesnima zbog povlačenja heroina.
Metadon za upravljanje bolovima
Metadon ponekad može biti propisan za tešku akutnu ili kroničnu bol, kao što je bol koji se ponekad pojavljuje kod ljudi koji pate od raka. Iako postoji širok raspon drugih mogućnosti ublažavanja boli, postoje klinički razlozi zbog kojih metadon može biti dobar izbor.
Metadon može biti od pomoći u rješavanju teških emocionalnih i mentalnih tjeskoba koje su ponekad pretrpjele osobe s rakom i drugim bolnim stanjima, kao i teške tjelesne boli.
Kao ljudi koji postanu ovisni o heroinu imaju visoke stope emocionalne boli, često rezultat posljednje traume, metadon je također koristan za blokiranje emocionalne boli koja može biti overwhelming tijekom povlačenja. Postoji mnogo preklapanja u signalima tijela zbog emocionalne i tjelesne boli, a kako se metadon brine za obje vrste boli, to može dopustiti ljudima da se osjećaju "normalnim" i nastavljaju sa svojim životima bez da budu uznemireni s takvim bol koja bi mogla rezultirati traženjem heroina.
To je u skladu s hipotezom samo-lijekova , koja je teorija koja objašnjava uporabu droga u smislu ljudi koji imaju temeljni neobrađen problem ili patologiju - na primjer, netretiranu bol ili neobrađeni posttraumatski stresni poremećaj (PTSP). Heroin može imati učinak numbing out simptoma oba od tih uvjeta, čineći život više podnošljiv. Dakle, prema hipotezi o samozavaravanju, ljudi koji koriste heroin "samozadovoljavaju" njihovu bol ili simptome PTSP-a s heroinom, a to mogu učiniti učinkovitije s metadonom.
Suočavanje s problemima koji se nalaze u pozadini
Kako metadon radi samo na fizičkoj razini kako bi se izbjegao bol, neugodni osjećaji i žudnja, to je samo djelomični tretman ovisnosti o heroinu. Metadon ne pomaže u rješavanju uzroka temeljnog stanja koju osoba može imati, i, iako može poravnati emocije, ne bavi se uzrocima negativnih osjećaja koje bi osoba mogla doživjeti, poput srama, straha, ljutnje ili žaljenja , Stoga je važno da, ako odlučite uzeti metadon, naći ćete i način na koji se možete dugoročno baviti emocijama koje mogu biti temelj vaše ovisnosti.
Postoji nekoliko načina za to. Jedan od najčešćih načina rješavanja vaših emocionalnih problema jest sudjelovanjem u programu liječenja, jednom kada se stabilizira metadon, a vaš je život razumno riješen, a ne kaotičan. Postoje mnogi terapijski pristupi koji su razvijeni za liječenje psiholoških simptoma ovisnosti, uključujući kognitivnu bihevioralnu terapiju, terapiju usredotočenu na emocije, obiteljsku terapiju i terapiju parova. Liječenje se može pružiti u pojedinačnim, jednom na jednom terapijskom sastanku s liječnikom, psihologom, savjetnikom ili drugim stručnjakom za mentalno zdravlje ili u skupinama ljudi koji su svi u istoj fazi liječenja, a mnogi učinkoviti programi liječenja uključuju i individualne i grupnom terapijom, ili u programu ambulantnog dana, ili programu za uživanje u uživanju ili rezidencijalnom tretmanu.
Drugi problem koji može biti temelj ovisnosti o heroinu je netretirana mentalna bolest. Problemi mentalnog zdravlja ljudi koji koriste heroin kreću se od depresije, anksioznosti, poremećaja deficita pažnje i posttraumatskog stresnog poremećaja, do ozbiljnih, ali liječljivih, psihotičnih poremećaja kao što je shizofrenija. Ovi se uvjeti mogu liječiti lijekovima, psihoterapijom ili kombinacijom njih, te mogu uvelike poboljšati dobrobit ljudi koji koriste heroin i njihovu sposobnost da se nose bez droga.
Metadon kao način smanjenja štete
Načini smanjenja štete su načini pomaganja ljudima koji koriste droge, poput heroina , bez potrebe da prestanu uzimati lijek. Umjesto da se usredotočite na liječenje ovisnosti, smanjenje štete fokusira se na minimiziranje štete uzrokovane načinima na koje ljudi koriste lijekove. Te štete mogu biti fizički, psihološki ili socijalni.
Tjelesne ozljede koje se mogu pojaviti zbog uporabe heroina, osobito uporabe heroina u ubrizgavanju, brojne su. Posebno, ubrizgavanje lijeka kao što je heroin, osobito dnevno, može oštetiti vene i čak uzrokovati propadanje vene. Ubrizgavanje također može dovesti do prijenosa bolesti, poput hepatitisa i HIV-a, kroz dijeljenje igala i opreme s drugim korisnicima droga. Ponovno korištenje opreme i ubrizgavanje nečistih lijekova također može dovesti do različitih vrsta infekcija i otrovanja, što može biti opasno po život.
Još jedna vrlo stvarna tjelesna ozljeda koja se može pojaviti zbog uporabe heroina je predoziranje . Jednom kada se ubrizgava doza heroina, tijelo se mora nositi s učincima lijeka na tijelo, što može uključivati usporavanje disanja i brzine otkucaja srca do točke gdje osoba padne u nesvijest. To je najčešći način da korisnici heroina umru od predoziranja.
Iako se prekomjerne doze mogu preokrenuti, uz upotrebu naloksona, to je moguće samo ako je osoba koja koristi heroin drugu osobu daje lijek. U većini slučajeva to će obaviti bolničar, ako se hitna pomoć poziva na vrijeme, iako je nalokson može upravljati suvlasnik, prijatelj, član obitelji ili drugi prvi pomoćnik ako ima pristup drogama. Nažalost, ako osoba upotrebljava samo heroin, ne mogu se pozvati na pomoć kad su nesvjesni, što znači da se predoziranje može ukloniti samo ako se otkriju na vrijeme.
Budući da se metadon tipično primjenjuje u oralnom obliku u klinici metadona i obično se ne ubrizgava, rizik prijenosa HIV-a se smanjuje. Tako se metadon smatra oblikom smanjenja štete.
Prednosti
Metadon ima dulje trajanje od heroina, stoga ga treba uzimati samo jednom dnevno. To može biti vrlo korisno za ljude koji su uzimali mnoge doze heroina dnevno, što je pronalazak i ubrizgavanje sljedeće doze heroina koji je glavni fokus svakodnevnih aktivnosti. Budući da metadon izjednačuje visoku razinu i povlačenje heroina, ljudima je lakše pristupiti drugim aspektima njihovog života.
Sveukupno, ljudi koji su na metadonu imaju tendenciju da budu uspješniji u odustajanju od heroina od onih koji nemaju lijekove. Osobe koje su prestale uzimati heroin bez metadona imaju veću vjerojatnost da će se povratiti i imati veći rizik od predoziranja nakon razdoblja apstinencije ili niže dnevne doze.
Čini se da je metadon relativno koristan za reproduktivno zdravlje, u usporedbi s heroinom. Istraživanja pokazuju poboljšanje u normalizaciji menstrualnih ciklusa žena koje su negativno utjecale ovisnosti o heroinu. Muškarci s metadonom imaju manje abnormalnosti u odnosu na one u heroinu.
Nedostaci
Iako održavanje metadona pomaže tisućama ljudi da napuste heroin, to je zarazna droga. Ovisnost heroinu ili nekom drugom opijatu jednostavno se prenosi na manje problematičan lijek. Mnogi ljudi koji uzimaju metadon ne vole pohađati klinike za metadon za njihovu dnevnu dozu. No, kada se metadon daje ovisnicima za upotrebu kod kuće, rizik od predoziranja i / ili prodaje ilegalne droge za kupnju heroina povećava se.
Ovo je jedan od primjera tekuće poteškoće s povjerenjem ovisnika i stručnjaka koji im žele pomoći - ovisnost se čini tako snažnom psihološkom silom da će ljudi često djelovati protiv vlastitih interesa kako bi dobili svoj izbor droge, čak i ako je to znači prodaja metadona koji im pomaže da prestanu.
Metadon nije jedini lijek koji vam može pomoći da napustite heroin. Ostale opcije uključuju buprenorfm i Suboxone.
Riječ od
Odluka o uzimanju metadona kako bi vam pomogla u odustajanju od heroina osobna je i ovisi o nizu čimbenika, uključujući koliko dugo upotrebljavate heroin, koliko je teška ovisnost, jeste li već pokušali prestati bez metadona. To također može ovisiti o tome jeste li koristili heroin pušenjem ili injekcijom. U idealnom svijetu, moći ćete napustiti heroin bez brige o relapsu i predoziranju, a neki ljudi, osobito oni koji samo povremeno koriste heroin i u niskim dozama, to mogu učiniti. Međutim, ako ste redovito uzimali heroin najmanje 6 mjeseci, možda ćete ga vrlo teško prestati uzimati.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako dobiti pomoć za pravo recept za vas. I zapamtite: Iako metadon može pomoći kontrolirati fizičku stranu vaše ovisnosti, kako biste dovršili oporavak, i dalje ćete vjerojatno trebati pomoć kako biste pomogli psihološkoj strani vaše ovisnosti.
> Izvori:
> Faisal, W., & Jacques, J. Uloga Ketamina i Metadona kao Adjunctive Therapy in Complex Pain Management: Prikaz slučaja i pregled literature. Indian Journal of palliative care , 23 (1), 100-103. 2017.
Miller, W. i Carroll, K. Razmišljanje o zlouporabi supstanci: Što znanost pokazuje i što bismo trebali učiniti. New York: Guilford. 2006.
Ragni G, De Lauretis L, Gambaro V, Di Pietro R, Bestetti O, Recalcati F i Papetti C. "Procjena sperme u ovisnicima o heroinu i metadonu". Acta Eur Fertil. 16 (4): 245-9. 1985.
Schmittner, J., Schroeder, J., Epstein, D., i Preston, K. "Duljina menstrualnog ciklusa tijekom održavanja metadona." Ovisnost 100: 829836. 2005.
Strang J., Marsden J., Cummins M., Farrell M., Finch E., Gossop M., Stewart D. i Welch S. "Randomizirani pokus nad nadziranim injekcijama prema oralnom održavanju metadona: izvješće o izvedivosti i 6 mjeseci ishod." Ovisnost 95: 1631-45. 2000.