Njegov ozljeda bio je na novim otkrićima u neuroznanosti
Phineas Gage se često naziva jednom od najpoznatijih pacijenata u neuroznanosti. Pretrpio je traumatičnu ozljedu mozga kad je željezna šipka bila prolazena kroz cijelu lubanju, uništavajući većinu prednjeg režnja . Gage je čudesno preživio nesreću, ali je tako promijenjen kao rezultat toga što su ga mnogi njegovi prijatelji opisali kao potpuno drugačiji čovjek.
Nesreća Phineas Gagea
Dana 13. rujna 1848. tada je 25-godišnji Gage radio kao predstojnik posade koji je pripremio željeznički ležaj u blizini Cavendish, Vermont. Koristio je šipku za tamponiranje željeza kako bi pakirao eksplozivni prah u rupu. Nažalost, prašak je detonacija, šaljući šipku od 43 cm i šipku promjera 1,25 inča. Štapa je prodrla Gageov lijevak, prolazila kroz mozak i izašla iz lubanje prije slijetanja 80 metara.
Gage nije samo preživio početnu ozljedu, već je mogao govoriti i prošetati do obližnjeg kolica kako bi ga mogao odnijeti u grad da ga pregleda liječnik. Dr. Edward H. Williams, prvi liječnik koji je odgovorio, opisao je ono što je pronašao:
"Najprije sam zapažao ranu na glavi prije nego što sam se spustio s kolica, a pulsiranje mozga bila je vrlo različita. Gospodin Gage, za vrijeme dok sam pregledavao ovu ranu, odnosio se na način na koji je ozlijeđen do promatrača Ne vjerujem u tvrdnju gospodina Gagea, ali mislio je da je prevaren, gospodin Gage je ustrajao rekavši da je bar prolazio kroz glavu ... gospodin G. ustao je i povraćao, trud oko povraćanja čašica mozga, koja je pala na pod. "
Ubrzo nakon toga, dr. John Martyn Harlow preuzeo je slučaj. To je kroz Harlowova opažanja o ozljedama i njegove kasnije opise Gageovih mentalnih promjena koje pružaju mnogo primarnih informacija koje sada znamo o slučaju. Harlow je opisao početne posljedice nesreće kao "doslovno jedan krv krvi".
Kasnije u objavljenom opisu slučaja, Harlow je napisao da je Gage još kasnije bio svjestan te je mogao prepoznati imena njegovih suradnika. Gage je čak predložio da ne želi vidjeti svoje prijatelje jer će se vratiti na posao u "danu ili dva".
Nakon razvoja infekcije, Gage je potom proveo 23. rujna do 3. listopada u polu-komatoznoj državi. 7. listopada odveo je svoje korake iz kreveta, a 11. listopada njegovo intelektualno funkcioniranje počelo se poboljšavati. Harlow je napomenuo da Gage zna koliko je vremena prošlo od nesreće i da se jasno sjećalo kako je došlo do nesreće, ali imalo poteškoća pri procjeni veličine i iznosa novca. U roku od mjesec dana Gage je čak isplovljavao iz kuće iu ulicu.
Posljedica
U mjesecima koji su uslijedili, Gage se vratio roditeljskom domu u New Hampshireu kako bi se oporavio. Kad je Harlow ponovno vidio Gage sljedeće godine, liječnik je primijetio da dok je Gage izgubio vid u oku i ostavio očite ožiljke s nesreće, bio je u dobrom fizičkom zdravlju i pojavio se oporavljen.
Nije se mogao vratiti na željeznički posao, Gage je održao niz radnih mjesta, uključujući rad u stajaću livreja, vozač postaja u Čileu i rad u poljoprivredi u Kaliforniji.
Popularna izvješća Gagea često ga opisuju kao radin, ugodan čovjek prije nesreće. Poslije nesreće, ta izvješća opisuju ga kao promijenjenog čovjeka, sugerirajući kako je ozljeda pretvorila ga u pretjerano, agresivno pijanice, koji nije mogao zadržati posao.
Tako je i Gageova osobnost promijenjena kao što su neki izvještaji nakon njegove smrti tvrdili? Dokazi upućuju na to da su mnogi navodni učinci nesreće mogli biti pretjerani i da je on zapravo daleko funkcionalniji nego što je prethodno objavljeno.
Harlow je predstavio prvi prikaz promjena u ponašanju Gagea nakon nesreće:
Prije ozljede, premda nije školovao u školama, imao je uravnotežen um, a gledali su ga oni koji ga poznaju kao pametan, pametan poduzetnik, vrlo energičan i uporan u izvršavanju svih svojih planova djelovanja. U tom je smislu njegov um bio radikalno promijenjen, tako da su njegovi prijatelji i poznanici rekli da više nije Gage.
Budući da postoji malo izravnih dokaza o točnoj mjeri Gageovih ozljeda, osim Harlowova izvješća, teško je točno znati koliko je njegov mozak oštećen. Harlowovi računi pokazuju da je ozljeda dovela do gubitka društvene inhibicije, što je dovelo Gage da se ponaša na način koji se smatra neprimjerenim.
Koliko je bilo teško oštećenje mozga Phineasa Gagea?
U istraživanju iz 1994. godine, istraživači su koristili neuroimaging tehnike za rekonstrukciju Gageove lubanje i odredili točan položaj ozljede. Njihovi nalazi upućuju na to da je pretrpio ozljede i lijeve i desne prefrontalne kortekse, što bi rezultiralo problemima emocionalne obrade i racionalnog odlučivanja.
Druga studija provedena 2004. godine koja je uključivala trodimenzionalnu, računalno potpomognutu rekonstrukciju za analizu opsega Gageove ozljede, pokazala je da su učinci ograničeni na lijevi frontalni režanj.
U 2012. godini, nova istraživanja procijenila su da je željezna šipka uništila oko 11 posto bijele tvari u Gageovom frontalnom režnju i 4 posto moždanog korteksa.
Gageov utjecaj na psihologiju
Gageov slučaj imao je ogroman utjecaj na ranu neurologiju. Specifične promjene promatrane u njegovom ponašanju upozorile su na teorije o lokalizaciji funkcije mozga ili na ideju da su određene funkcije povezane s određenim područjima mozga.
Danas znanstvenici bolje razumiju ulogu koju frontalni korteks mora igrati u važnim funkcijama višeg reda kao što su razumijevanje, jezik i društvena spoznaja. U tim godinama, dok je neurologija bila u početku, Gageova izvanredna priča služila je kao jedan od prvih izvora dokaza da je frontalni režanj bio uključen u osobnost .
Što se dogodilo Phineasu Gageu?
Nakon nesreće, Gage se nije mogao vratiti na svoj prethodni posao. Prema Harlowu, Gage je proveo neko vrijeme putujući kroz New England i Europu svojim tamping ironom kako bi zaradio novac, navodno čak i pojavljivajući se u američkom muzeju Barnum u New Yorku.
Kratko je radio na stajalištu livreja u New Hampshireu, a potom proveo sedam godina kao vozač straže u Čileu. Na kraju se preselio u San Francisco kako bi živio sa svojom majkom dok mu se zdravlje pogoršalo. Nakon patnje niz epileptičkih napadaja, Gage je umro 20. svibnja 1860., gotovo 13 godina nakon njegove nesreće.
Sedam godina kasnije Gageovo je tijelo ekshumirano, a lubanja i štapića za tampiranje odveli su se Dr. Harlowu. Danas se oba mogu vidjeti na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Harvard.
> Izvori:
> Costandi, M. (2012). Poveznica Phineasa Gagea. Čuvar.
> Harlow JM (1848). Prolazak željezne šipke kroz glavu. Boston Medical and Chirurgical Journal, 39 , 389-393.
> Harlow, JM (1868). Oporavak nakon teške ozljede glave. Bilten iz Massachusetts Medical Society. Ponovljeno u povijesti psihijatrije, 4 (14) , 274-281 (1993) doi: 10.1177 / 0957154X9300401407
> Twomey, S. (2010). Phineas Gage: Najpoznatiji bolesnik neuroznanosti. Smithsonian Magazine .
> Van Horn, JD, et al. (2012). Mapiranje povezanosti oštećenja u slučaju Phineas Gage. PLoS ONE, 7 (5) , e37454. DOI: 10.1371 / journal.pone.0037454