Mnogi se pitaju kako je pojam granične linije došao opisati granični poremećaj ličnosti . Doznajmo više o podrijetlu tog pojma i zašto danas neki stručnjaci raspravljaju o njegovoj upotrebi.
Povijest "granice" u graničnom poremećaju osobnosti
Pojam "granična linija" uveden je prvi put u Sjedinjene Države 1938. godine. Bio je to pojam koji su rani psihijatri koristili za opisivanje ljudi za koje se smatralo da su na "granici" između dijagnoza, uglavnom psihoze i neuroze.
Vjeruje se da je u to vrijeme moguće liječiti osobe s neuroze, dok se osobe s psihozama smatralo nerazrušivima.
Zatim, 1970-ih, počelo se razvijati dublje razumijevanje graničnog poremećaja ličnosti. Osobe s BPD-om opisane su kao vrlo emocionalne , potrebne, teške, u opasnosti za samoubojstvo i imaju ukupnu nestabilnu razinu funkcioniranja.
Uskoro se počela pojavljivati niz simptoma kako bi opisali osobe s graničnim poremećajem osobnosti. To uključuje:
- Brzo mijenja od razdoblja povjerenja do potpunog očaja
- Nestabilna slika o sebi
- Brzo promjene u raspoloženju
- Strah od napuštanja
- Snažna tendencija i za samoozljeđivanje i suicidalno razmišljanje
Godine 1980. BPD je postao službeni poremećaj ličnosti u dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja III ili DSM-III.
Granični poremećaj ličnosti danas
Danas se zna više o BPD-u. Pojam "neuroza" više se ne koristi u našem dijagnostičkom sustavu, a BPD se više ne misli da je psihotični poremećaj.
Sada se BPD prepoznaje kao poremećaj koji karakterizira intenzivna emocionalna iskustva i nestabilnost u odnosima i ponašanju koja počinje u ranoj odrasloj dobi i manifestira se u više konteksta (na primjer, kod kuće i na poslu).
Osim toga, stručnjaci su prepoznali da postoji jaka genetska komponenta BPD-a što znači da se može voditi u obiteljima.
Prema DSM-5, kako bi se dijagnosticirala BPD, osoba mora ispuniti ove kriterije:
- Imate oštećenje u bilo kojem identitetu (smislu samozaštite) ili samodisciplinu (na primjer, ciljeve života).
- Imaju oštećenje u interpersonalnom funkcioniranju bilo s empatijom (nesposobnost prepoznavanja osjećaja drugih) ili intimnosti (intenzivni, nestabilni i sukobljeni odnosi).
Osim toga, osoba mora imati sljedeće patološke osobine:
- Negativna afektivnost: obilježena je čestim promjenama raspoloženja, anksioznosti, straha od odbijanja, često dolje osjećanja i samoubilačkim mislima i ponašanjem
- Dezinficijencija: karakterizirana impulzivnošću i uzimanjem rizika (na primjer, potrošnja, seks)
- Antagonizam: karakterizira neprijateljstvo (na primjer, bijes kao odgovor na malu uvredu)
U tijeku rasprave
Pojam granične linije još uvijek raspravljaju neki ljudi. Mnogi stručnjaci sada pozivaju na preimenovanje BPD-a jer smatraju da je pojam "granični red" zastario. Neki vjeruju da se BPD ne smije klasificirati kao poremećaj ličnosti, nego kao poremećaj raspoloženja ili poremećaj identiteta.
Prijedlozi za novo ime su uključeni:
- Disorder poremećaj emocije
- Nestabilni poremećaj ličnosti
- Poremećaj impulsa spektra
- Složeni posttraumatski stresni poremećaj
Što to znači za mene ako imam BPD?
Važno je ne prekidati pojam "granični prijelaz". Izraz je star i može se mijenjati u budućnosti. Umjesto toga, usredotočite se na suradnju s liječnikom ili terapeutom u primanju odgovarajuće terapije kako biste mogli postati zdravi.
> Izvori:
> Američka psihijatrijska udruga. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik duševnih poremećaja (5. izdanje). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
> Bernstein DP et al. Mišljenja stručnjaka o poremećaju osobnosti u vezi s klasifikacijskim sustavom DSM-IV poremećaja osobnosti. J Pers Disord. 2007 Oct; 21 (5): 536-51.
> Borderline poremećaj ličnosti: liječenje i upravljanje. NICE Clinical Guidelines, br. 78. Nacionalni suradni centar za mentalno zdravlje (UK). Leicester (UK): Britansko psihološko društvo; 2009.
> Gunderson JG. Borderline poremećaj osobnosti: Ontogenija dijagnoze. Am J psihijatrija . Svibanj 2009; 166 (5): 530-39.