Bolesti poremećaja prehrane, uključujući anorexia nervosa , bulimia nervosa , poremećaj binge eatinga i drugi specifični poremećaj hranjenja i prehrane (OSFED) obično su pogođeni ponavljajućim (i često uznemirujućim) mislima i uvjerenjima o prehrani, formi i težini kao što su:
- "Jesti će me osjećati bolje."
- "Jedenje krafne će mi učiniti masnoću."
- "Ako ne budem pažljivo kontrolirao moju dijetu, moja težina će se izbaciti iz kontrole."
- "Trebao bih jesti samo kad sam doista gladan."
Svakodnevno obrađujemo tisuće misli. Mnoge naše misli su automatske i obično ne prestanemo ispitivati jesu li doista činjenice ili su čak korisne. Disfunkcionalne misli - misli koje su netočne i destruktivne - bile su uključene u održavanje problematičnih ponašanja u prehrani, kao što su ograničavanje, bingeing, purging i over-exercise. Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT), vodeći tretman za poremećaje hranjenja, zajedno s psihoterapijama trećeg vala kao što je prihvaćanje i predanost terapije (ACT), usredotočuje se na pomaganje klijentima u rješavanju nefunkcionalnih misli.
Ovdje su neke strategije koje koriste neki od uobičajenih pristupa liječenju za rješavanje disfunkcionalnih misli.
1. Ekstenzirajte i razbudite svoje misli. Prije nego što prihvatite svoju misao kao zapovijed koju slijedite, eksternalizirajte je. Na primjer, kada imate misli: " Ne mogu jesti bagel ", označite ga kao "misli o poremećaju prehrane" i preformulirati je kao "Moj poremećaj prehrane govori mi da nemam bagel". smatra da je lakše odabrati više djelotvoran tijek djelovanja koji može uključivati neposlušnost poremećaja prehrane, poput: "Hvala, poremećaj prehrane, ali neću vas slušati.
Ne želim dopustiti da se moj um zlostavlja. "Ovo je strategija prihvaćanja i predanosti terapije (ACT).
2. Izazovite misli . Pitajte se bilo koju kombinaciju sljedećih pitanja:
- Koji su dokazi za tu misao? Na primjer: "Ako jedem bagel, dobit ću pet kilograma." Nema dokaza za tu misli; bagel nije mogao stvoriti dovoljno kalorija kako bi me dobio 5 funti.
- Koje su alternativna uvjerenja? Na primjer: "Ne bih trebao jesti ako nisam doista gladan." Alternativno vjerovanje je: "Budući da uživam u jedenju s članovima obitelji, moram ponekad raditi svoje obroke oko potreba drugih. To može značiti jesti kad je vrijeme za obrok, čak i ako nisam gladan. "
- Koje su posljedice toga mišljenja? Na primjer: "Već sam ga puhnuo, pa ću ići naprijed i dovršiti kutiju kolačića i sutra početi s prehranom." Posljedica ove misli je da to uzrokuje da se pukim, što ga čini lošijim jer ja završiti jesti još više nego ako samo radim na prihvaćanju onoga što sam već pojela.
Izazivanje disfunkcionalnih misli i njihovo zamjenjivanje s činjenicama može smanjiti nevolju i pomoći pri umetanju više funkcionalnih ponašanja koja podržavaju oporavak. Ovo je strategija kognitivne bihevioralne terapije (CBT).
3. Napravite kopitnu karticu. Uzmite indeksnu karticu i napišite automatsku ili problematičnu misao s jedne strane i racionalni odgovor na drugu. Ovo je sjajna strategija za one problematične misli koje se ponavljaju. Dobro je pregledati kartice svakodnevno i držati ih u novčaniku. Također ih možete izvaditi kad god ustanovite da imate automatsku misao.
Na primjer, uobičajena problematična misao može biti: "Dosadno mi je. Smetnje će me osjećati bolje. "S druge strane ove kartice pišite:" Jedući mi se dosadno samo ću se osjećati još gore. "Ova strategija je prečica verzije # 2 iznad. Ova korisna strategija dolazi od kognitivne terapije Judith Beck .
4. Ne reagirajte na poremećaj prehrane . Na papiru napravite popis s dva stupca. U jednom stupcu napišite, "Ed kaže ...", au drugom stupcu pišite: "Obnova zahtijeva ..." Na svakoj liniji pod "Ed kaže ..." napiši što vam poremećaj prehrane kažete. Na odgovarajućem retku pod stupcem "Obnova zahtijeva" napiši kako ćete specifično poslušati tu naredbu.
Na primjer,
- "Ed kaže da preskoči doručak." "Oporavak zahtijeva od mene da jedem doručak."
- "Ed kaže vježbanje danas." "Obnova zahtijeva od mene da odem slobodan dan."
- Ovaj pristup proizlazi iz života bez eda Jenni Schaefer i Thom Rutledge i Narativne terapije.
5. Pokrenite eksperiment ponašanja. Napravite predviđanje: "Ako dopustim desert za 4 noći ovaj tjedan, dobit ću pet funti" i pokrenuti eksperiment da biste ga testirali. Izmjerite se na početku i kraju tjedna. Imajte deset 4 noći ovaj tjedan. Provjerite je li vaše predviđanje postalo točno. Tijekom vremena vidjet ćete da broj uvjerenja nije točan. Ovo je još jedan CBT pristup.
Važno je napomenuti da same kognitivne strategije obično neće riješiti poremećaj prehrane. Međutim, oni mogu biti važan i koristan alat za oporavak mnogih bolesnika. Mnogi pružatelji usluga i pacijenti također primjećuju da su kognitivni simptomi često posljednji za poboljšanje i da oporavak obično zahtijeva promjenu ponašanja čak i ako se suočite s neprestanim poremećajem prehrane.
Reference
Judith Beck (2011). Kognitivna ponašanja terapija: osnove i izvan nje
Fairburn, CG, Marcus, MD, & Wilson, GT (1993). Kognitivno-bihevioralna terapija za binge eating i bulimia nervosa: sveobuhvatan priručnik za liječenje. U CG Fairburn i GT Wilson (Eds.), Binge eating: Priroda, procjena i liječenje (pp. 361-404). New York: Guilford Press.
Harris, Russ (2008). Sreća Trap
Schaefer, Jenni i Rutledge, Thom (2003). Život bez ed .