OSFED: drugi poremećaj prehrane

Poremećaj prehrane koji je ranije poznat kao EDNOS (poremećaj prehrane koji nije drugačije specificiran) manje je poznat od anoreksije nervoze , bulimije nervoze i poremećaja prehrane . Međutim, to je najčešće, što predstavlja procjenu od 32 do 53 posto svih pojedinaca s poremećajima u prehrani.

Jedan problem s psihijatrijskim dijagnozama, općenito, jest da se toliko pacijenata ne uklapa u tipične dijagnostičke kategorije. Nije uvijek jasno. Ponekad ljudi većinu, ali ne i svi kriteriji za dijagnozu. U slučaju poremećaja prehrane, osoba koja ne ispunjava uvjete za određenu dijagnozu bi se klasificirala kao OSFED. Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima, 5. izdanje (DSM-5) uključuje 5 primjera pacijenata koji bi bili klasificirani kao OSFED:

1. Atipična anoreksija Nervosa: To bi uključilo ljude koji zadovoljavaju mnoge, ali ne i sve kriterije anoreksije nervoze . Na primjer, mogu ograničiti unos hrane i pokazati druge značajke anoreksije nervoze bez zadovoljavanja kriterija male težine.
2. Bulimija Nervosa niske frekvencije i / ili ograničenog trajanja : Pojedinac može zadovoljiti većinu kriterija za bulimijevu nervozu , ali jedenje i / ili čišćenje binge se događa na nižoj frekvenciji i / ili je od ograničenog trajanja.


3. Poremećaj pijanstva s niskom učestalošću i / ili ograničenom trajanju : Pojedinac odgovara kriterijima za poremećaj binge eating, ali binge eating se javlja na nižoj frekvenciji i / ili je ograničenog trajanja. 4. Purging Disorder : Pojedinac se bavi pročišćavanjem kalorija (povraćanjem, zloupotrebom laksativa ili diuretika i / ili pretjeranim vježbanjem) s ciljem utjecaja na težinu ili oblik, ali ne i jesti, što je faktor koji razlikuje ovaj poremećaj od bulimije nervoze.


5. Sindrom noćnog jela : Pojedinac se bavi ponavljajućim epizodama noćnog jedenja, jedenja nakon buđenja iz sna ili se bavi prekomjernom potrošnjom hrane nakon večernjeg obroka. Postoji svijest i opoziv prehrane.

Prethodni su samo primjeri; OSFED ima mnoge druge manifestacije.

Jedna pogrešna shvaćanja o OSFED-u jest da je manje ozbiljna ili podklinična. To nije nužno istinito i zadržava mnoge ljude koji pate od traženja pomoći. U istraživanju Fairburn i suradnika iz 2007. godine EDNOS-a (OSFED je ranije poznat kao 'poremećaj prehrane koji nije drugačije specificiran'), istraživači su otkrili da je većina slučajeva EDNOS-a bila "mješovita" u karakteru, a ne subthreshold oblika anorexia nervosa ili bulimia nervosa : "Klinička obilježja anoreksije nervoze i bulimije nervoze su prisutna, ali se kombiniraju na suptilno različite načine onima koji se vide u dva trenutno određena sindroma".

Dok neki od ljudi s dijagnozom OSFED-a mogu imati manje teške dijagnoze, mnogi ljudi s OSFED-om imaju teške poremećaje prehrane kao i one koji zadovoljavaju kriterije za anoreksiju, bulimijevu nervozu i poremećaj prehrane. Fairburn i njegovi kolege napomenuli su da je "poremećaj prehrane NOS česta, teška i uporni". Osobe s OSFED-om osjetit će zdravstvene rizike slične onima drugih poremećaja prehrane.

Barem jedna prethodna studija pokazala je da je stopa smrtnosti za EDNOS visoka kao i za pojedince koji zadovoljavaju pragove za anoreksiju.

Nadalje, budući da dijagnoze poremećaja u prehrani nisu vremenski stabilne, također nije neuobičajeno da se ljudi susreću s dijagnozom OSFED-a na putu do potpunog otkrivanja anoreksije, bulimije ili poremećaja prehrane, ili na putu do oporavka. U drugom istraživanju EDNOS-a, Agras i njegovi kolege zaključili su: "EDNOS je putnička stanica za one koji se kreću od punog ED-a ili od remisije do drugog ED-a".

Zapamtite, ne postoji uvijek čvrsta linija između poremećaja i zdravlja, au sredini postoji nekoliko nijansi sive boje.

Istraživanja podupiru da rana intervencija čini veliku razliku u oporavku. Kognitivna bihevioralna terapija (CBT ili CBT-E) jedan je od najuspješnijih tretmana za poremećaj bulimije i binge eating i uspješno se primjenjuje na pojedince s OSFED-om, osobito kod osoba koje imaju OSFED s simptomima sličnim ovim poremećajima.

Čak i ako vaše iskustvo ne odgovara dijagnozi, ako se suočite sa tegobama vezanim uz prehranu, vježbu, oblik i težinu, trebate se obratiti profesionalcu.

Izvori :

Agras i sur. 4-godišnja prospektivna studija poremećaja prehrane NOS u usporedbi s sindromima poremećaja prehrane. Međunarodni časopis o poremećajima prehrane . 2009.

Crow S i sur. Povećana smrtnost kod bulimije nervoze i drugih poremećaja prehrane. Američki časopis za psihijatriju . 2009.

Fairburn et al. Ozbiljnost i status poremećaja prehrane NOS: Implikacije za DSM-V. Ponašanje istraživanja i terapija . 2007.

Keel P, Brown T, Holm-Denoma J, Bodell LP. Usporedba DSM-IV prema predloženim dijagnostičkim kriterijima DSM-5 za poremećaje hranjenja: smanjenje poremećaja prehrane koji nije drugačije određen i valjanost. Međunarodni časopis o poremećajima prehrane . 2011.

Ornstein i sur. Distribucija poremećaja prehrane kod djece i adolescenata, koristeći predložene kriterije DSM-5 za hranjenje i poremećaje hranjenja. Journal of Adolescent Health . 2013.

Thomas J, Vartanian L, Brownell K. Odnos između poremećaja prehrane koji nije drugačije specificiran (EDNOS) i službeno priznati poremećaji prehrane: meta-analiza i implikacije za DSM. Psihološko bilten . 2009.