Može li se depresija pretvoriti u bipolarni poremećaj? Ne, depresija se ne može pretvoriti u bipolarni poremećaj . Međutim, sasvim je moguće da se simptomi mogu pogrešno dijagnosticirati kao depresija, a kasnije ispravno dijagnosticirati kao bipolarni poremećaj. Zapravo, prema studiji iz 2010. godine koju je predvodio dr. Charles Bowden sa Sveučilišta Texas u zdravstvenom centru u San Antoniju, oko jedne trećine ljudi s dijagnozom depresije zapravo može patiti od bipolarnog poremećaja.
Zašto je tako mnogo ljudi pogrešno dijagnosticirano?
Ali, kako je moguće da se toliko ljudi može pogrešno dijagnosticirati? To je prilično jednostavno. Bipolarni poremećaj je mentalni poremećaj u kojem osoba doživljava promjenjiva razdoblja depresije i manije . Tijekom razdoblja manije, osoba se može osjećati prilično dobro, doživljavajući povišeno raspoloženje i visoku energiju. U usporedbi s padovima depresije, ovi se simptomi možda ne osjećaju kao problem, tako da ih pacijent ne prijavljuje svom liječniku.
Dodatno, može se dogoditi da se manične epizoda pojavljuju samo nerijetko, s prazninama sve dok se nekoliko godina dogodi između njih, ili mogu biti prilično blage kada se pojave. Može se dogoditi samo kad ovi raspoloženja postaju problematični za pacijenta da konačno dobije točnu dijagnozu i pravilno liječenje njegove bolesti. Dr. Bowden dalje primjećuje da može biti teško, čak i za iskusnog psihijatra , dijagnosticirati neke slučajeve, osobito ako su promjene raspoloženja rijetke ili manje ozbiljne u usporedbi s razdobljima depresije.
Drugi čimbenik koji komplicira točnu dijagnozu bipolarnog poremećaja je činjenica da određena psihijatrijska bolest ima preklapajuće simptome. Na primjer, neki simptomi poput problema s koncentracijom i spavanjem mogu biti prisutni iu depresiji i bipolarnom poremećaju. Ako kliničar ne prođe dovoljno duboko u povijest bolesnika, može doći do pogrešnog dojma da pacijent pati od depresije, a ne bipolarnog poremećaja.
Daljnje kompliciranje stvari je činjenica da pacijenti također mogu imati problema s zlouporabom opojnih sredstava. U takvim slučajevima, simptomi se mogu kriviti zbog učinaka zlostavljanih lijekova i / ili alkohola, a ne temeljne duševne bolesti.
Nažalost, antidepresivi - koji su liječenje izbora za depresiju - možda neće biti prikladni za neke bolesnike s bipolarnim poremećajem. Prema mišljenju dr. Donalda Hiltyja, koji je izradio pregled bipolarnog poremećaja u odraslih od 2006. godine, kada ti pojedinci uzimaju antidepresivne lijekove, njihovo raspoloženje može postati još nestabilnije s njima, čime se doživljava češća promjena raspoloženja i pogoršanje manije. Ovi pacijenti trebaju biti lijekovi koji stabiliziraju raspoloženje , prema Hiltyju.
Kako smanjiti rizik pogrešne dijagnoze
- Pažljivo uzimanje povijesti - Budući da se oslanjanje na izvješća o pacijentu može biti problematično, korisno je dobiti izvješća od prijatelja i obitelji koji su možda promatrali pacijenta. Oni mogu primijetiti abnormalna raspoloženja ili ponašanje koje pacijent, ako nije svjestan. Dodatno, korisnicima kliničara može biti od pomoći posebnu pozornost pitati o simptomima povezanim s manijom, kao što su povišena raspoloženja, razdražljivost ili nesmotreno ponašanje.
- Dijagnostički instrumenti - Alati kao što su Upitnik za poremećaj raspoloženja, dijagnostički dijagram bipolarnog spektra i skala hipomaničke osobnosti mogu biti od pomoći u screeningu za bipolarni poremećaj jer se usredotočuju na pitanja o potencijalnim simptomima manije i hipomanije te mogu otvoriti putove za daljnje ispitivanje može povećati šanse za dobivanje ispravne dijagnoze.
- Pažljivo praćenje - Zatvaranje promatranja pacijenta kroz dijagram raspoloženja može biti vrlo korisno u otkrivanju hipomanije i raspoloženja. Također može pomoći kliničaru identificirati bilo kakve nuspojave na antidepresive koji bi mogli ukazivati na bipolarni poremećaj.
Unatoč najboljim naporima liječnika, međutim, pogreške se mogu dobiti. Najbolja stvar koju možete učiniti kao pacijent kako biste bili sigurni da ćete dobiti ispravnu dijagnozu i liječenje trebate biti što precizniji i detaljniji u izvješćivanju o simptomima. Ako mislite da ste možda pogrešno dijagnosticirani, trebali biste otvoriti dijalog sa svojim liječnikom i izraziti svoje zabrinutosti.
Vrlo je važno za vašu dobrobit da dobivate odgovarajuću i učinkovitu terapiju.
izvori:
Hilty, Donald M et. dr. "Pregled bipolarnog poremećaja kod odraslih". Psihijatrija . 3,9 (2006): 43-55.
Perlis, Roy H. "Pogrešna dijagnoza bipolarnog poremećaja". American Journal of Managed Care . 11 (2005): S271-S274.
Singh, Tanvir i Mohammad Rajput. "Pogrešna dijagnoza bipolarnog poremećaja". Psihijatrija . 3,10 (2006): 57-63.