Kako se taj pojam koristio u četvrtom izdanju DSM-a
U četvrtom izdanju dijagnostičkog i statističkog priručnika o mentalnim poremećajima (DSM-IV), koji je napisao i izdao American Psychiatric Association (APA), "NOS" je kratica za "nije drugačije specificirano". Ona služi kao svojevrsni pojam za pronalaženje simptoma koji se ne uklapaju u dobro definiranu dijagnozu, ali to jasno pokazuje da se netko bavi nekom bolesti koja je dio određene obitelji dijagnoze.
Primjer toga je "Depresivni poremećaj NOS". Liječnik koji koristi DSM-IV za dijagnosticiranje pacijenta možda je na taj način označio dijagnozu te osobe jer je, iako je bilo jasno, njezini simptomi pokazuju da se bavi određenom vrstom depresije (umjesto, primjerice, paničnog poremećaja ili poremećaj anksioznosti ), nije bilo dovoljno informacija za dom u određenoj vrsti depresije, kao što je distimija ili bipolarni poremećaj.
Zašto se "NOS" više ne koristi
U svibnju 2013. APA je objavio ažuriranu verziju DSM-IV. U DSM-5 (napominjemo da je upotreba rimskih brojeva odbačeno iz naslova priručnika), autori su odlučili ukloniti "nije drugačije specificirano" i zamijeniti ga (i "NOS") s "drugim specificiranim" i "nespecificiranim "da označi klastere simptoma koji se ne uklapaju u neku drugu postojeću kategoriju.
Zašto dva uvjeta zamijeniti? Razlika se temelji na tome da li dijagnostički liječnik odluči naznačiti zašto nisu zadovoljeni dijagnostički kriteriji.
Primjer "drugog navedenog" može biti depresivna epizoda koja nema puni broj simptoma da bi se zadovoljila formalna dijagnoza.
Nasuprot tome, "neodređeno" se može koristiti u situaciji u kojoj nema dovoljno podataka za određenu dijagnozu. Prema APA-i, "neodređeno" dopušta liječnicima da pacijentima pruže najbolju moguću skrb u, primjerice, izvanrednim situacijama kada nema vremena da se dobiju sve informacije potrebne za pravilnu dijagnozu, ali je ipak potrebno liječenje.
Nespecificirana etiketa omogućit će liječniku da bude što specifičniji u njegovoj dijagnozi, neophodno pokazujući da pacijent ispunjava sve kriterije za određenu dijagnozu.
Dijagnostičke dijagnostike
Zamjena "NOS" donosi DSM-5 više u skladu s Međunarodnom klasifikacijom bolesti (ICD) Svjetske zdravstvene organizacije. Ovaj je dijagnostički alat "temelj za identifikaciju zdravstvenih trendova i statistika na globalnoj razini i međunarodni standard za prijavu bolesti i zdravstvenih stanja, dijagnostički klasifikacijski standard za sve kliničke i istraživačke svrhe", navodi se u internetskoj stranici Svjetske zdravstvene organizacije. ICD zahtijeva obvezne kodove za poremećaje koji ne odgovaraju trenutačnim definicijama za glavne poremećaje.
izvori:
Američka psihijatrijska udruga. " Često postavljana pitanja o implementaciji DSM-5 za kliničare ". American Psychiatric Association DSM-5 Development . 7. listopada 2014.
Roger Peele, Gustavo Goldstein i Raymond Crowel. "DSM-5: Što će to značiti vašoj praksi?" Psihijatrijska vremena . UBM Medica, LLC. 10. listopada 2013.