Prema Sofoclesu, kralj Edip je ubio svog oca i seksao s majkom. Tek je godinama kasnije Edipus doznao da je počinio patricide i incest - u početku nije znao da je njegov otac otac i njegova majka bila njegova majka. Nakon što je Oidipus otkrio što je učinio, udario je vlastite oči. Oidipusov razlog za samo-zasljepljujuće je bio kriv i bio je alegorijski: Bio je najprije slijep prema zlobnim djelima koja je počinio.
Drevni Grci vjerojatno nisu mogli shvatiti da se netko zasljepljuje bez nekog tragičnog razloga na skali od Edipovih zločina. Međutim, u suvremenom društvu, nekoliko ljudi pokazuju "vlasništva" pitanja s određenim dijelovima tijela i opsesivno žele invaliditet. Ti ljudi imaju stanje koje se zove poremećaj identiteta tjelesne cjelovitosti (BIID) i često nakon godina patnje zahtjeva za kirurškim zahvatom koji rezultira amputacijom, sljepoćom, gluhom ili paraplegijom.
Kao što vjerojatno možete zamisliti, malo kirurga želi ometati organe ili udove bez bolesti. Međutim, BIID je složen problem, a neki stručnjaci zagovaraju radikalnu kirurgiju kao učinkovito liječenje.
BIID ispitan
Krajem 1700-ih, francuski je kirurg prisilio na oružje kako bi amputirao zdravu granicu čovjeka. Nakon operacije, čovjek je poslao isplatu kirurga i pismo zahvalnosti tvrdeći da mu je operacija učinila da se bolje osjeća.
Godine 2000. javnost je doznala da je jedan škotski kirurg Robert Smitha obavljao amputacije nogama na dva bolesnika s naizgled normalnim udovima. Kad je izvršni direktor Smithove bolnice shvatio što je Smith učinio, Smithu je zabranjeno izvršiti još više amputacija. Međutim, uslijed tih amputacija, rasprava o zdravih amputacija i drugih naizgled "nepotrebnih" i debilitating kirurgija skupljena pare.
U 2015. godini, 30-godišnja žena zove Jewel Shuping, tvrdila je da joj je njezin psiholog izlio pročišćivač vode u oči kako bi mogla shvatiti njezinu životnu želju da bude slijep. Biti fer, istinitost Shupingovih tvrdnji je osporena; ipak, računi ovog pomaganja zasljepljivanja ponovno ističu BIID.
Osobe s BIID-om se žale da se osjećaju "prekomjerno" i otuđene od dijela tijela, bilo da se radi o oku, udovima ili tako dalje. Točnije, ti osjećaji su cjeloživotna opsesija koja rezultiraju znatnom psihičkom patnjom i traumom.
Nije jasno što uzrokuje BIID. U nekim ljudima problemi s tjelesnim identitetom ili vlasništvom mogu se pratiti do konačne patologije kao što je tumor na mozgu. Međutim, u većini ljudi s BIID-om, mora se razjasniti etiologija ili uzrok bolesti.
Istraživači koji proučavaju BIID promatraju promjene mozga kod pojedinaca s tom bolesti. Naime, izgleda da su uključeni parietalni korteks, premotorski korteks i insula. Međutim, nije jasno utječu li te regije mozga u BIID ili se javljaju kao posljedica BIID-a.
Liječenje BIID-a
Bez jasnog razumijevanja onoga što uzrokuje BIID, teško je liječiti bolest. Antidepresivi i psihoterapija čine malo za bolest.
Nadalje, teži psihotropni lijekovi poput antipsihotika nisu testirani u ovoj populaciji bolesnika.
Zanimljivo je da ljudi s BIID-om koji žele amputaciju nogu osjetiti bolje nakon postupka i izvijestiti o poboljšanoj kvaliteti života. Napomenuvši, dvojica ljudi na kojima je Robert Smith, škotski kirurg, obavio operaciju, osjetili su se znatno bolje nakon operacije i nastavili s radošću živjeti s protezama.
Mnogi ljudi s BIID praksom žive s invaliditetom. Ti su ljudi označeni kao "pretvarači". Pretvarajući se da žive s invaliditetom, ti ljudi doživljavaju neko kratkotrajno olakšanje slično privremenim reljefnim osobama s osjećajem opsesivno-kompulzivnog poremećaja nakon izvršenja prisile.
Većina kirurga koji susreću BIID imaju uznemirenu reakciju na mogućnost korištenja radikalne kirurgije za liječenje bolesti. Ovi kirurzi tvrde da svatko tko želi amputirati "zdravi" ud, ima duševnu bolest i ograničen uvid koji ugrožava njezinu sposobnost davanja pristanka na informaciju.
Međutim, većina ljudi s BIID-om nije psihotična i nema iluzije. Štoviše, depresija da neki od tih ljudi s BIID iskustvom razvijaju nakon što žive s BIID-om neko vrijeme i vjerojatno je posljedica koja nije uzrok stanja.
Autorica Amy White tvrdi da odluka o osobi s BIID-om podvrgava izbornoj operaciji radi uklanjanja dijela tijela nije nužno prisiljena, nekompetentna ili neinformirana, u dokumentu pod naslovom "Poremećaj identiteta tjelesne cjelovitosti izvan amputacije: suglasnost i sloboda"; pa nakon sveobuhvatnog preglednog procesa, pacijenti s BIID mogu biti kandidati za radikalnu kirurgiju.
Bijela također uspoređuje BIID s rodnom disforijom i radikalnom kirurgijom kod onih s BIID-om na operaciju seksualne reassignmenta. Konkretno, i ljudi s rodnom disforijom i BIID osjećaju se zarobljeni u tijelu koje je nekako pogrešno i želi kirurški zahvat ispraviti problem.
S druge strane, u članku pod nazivom "Poremećaj tjelesne integriteta - Je li opravdanje amputacije zdravih udova", autor Sabina Müller postavlja da je trošak radikalne kirurgije za BIID previsok, a ljudi koji ga primaju više neće moći raditi te će zahtijevati cjeloživotnu njegu i rehabilitaciju.
Müller također postavlja pitanje jesu li ljudi s BIID-om koji traže radikalnu kirurgiju nedostatak uvida u njihovu bolest i sugeriraju alternativnu terapiju:
BIID je vjerojatno neuropsihološki poremećaj koji uključuje nedostatak uvida u bolest i specifičan nedostatak autonomije. Umjesto ozdravljenja simptoma za cijenu nepovratne tjelesne ozljede, treba razviti kauzalnu terapiju kako bi se strano tijelo uklopilo u sliku tijela.
Vjerojatno smo daleko od ikada otkrivanja kako točno pomoći ljudima koji doživljavaju BIID. Prvo, istraživanje BIID-a je niska snaga jer vrlo malo ljudi ima stanje. Veći dio onoga što znamo o BIID-u temelji se na anegdotnim računima. Drugo, BIID vjerojatno uključuje složene neurološke procese koje još trebamo razjasniti; nakon svega, mozak je neizrecivo kompliciran. Treće, radikalna kirurgija za BIID umire se u etičkim razmatranjima koja dodatno smanjuju naše razumijevanje i uvažavanje liječenja.
Odabrani izvori
Članak pod nazivom "Neuralna osnova udova u osobama s poremećajem identiteta tjelesne cjelovitosti" od strane MT van Dijk objavljenog u PLOS ONE 2013. godine.
Članak naginje "Poremećaj identiteta tjelesne cjelovitosti (BIID) - Je li amputacija zdravih udova etički opravdana?" Sabina Müller objavljena u The American Journal of Bioethics u 2009.
Članak pod nazivom "Poremećaj identiteta tjelesne cjelovitosti izvan amputacije: suglasnost i sloboda" Amy White u HEC Forumu 2014.