Suprotstavljeni prkosan poremećaj (ODD) je psihijatrijski poremećaj koji se tipično pojavljuje u djetinjstvu i može trajati tijekom odrasle dobi.
Simptomi ODD-a
Djeca s ODD pokazuju ponašanja koja su izazovna za roditelje i odgajatelje. Na primjer, oni pokazuju agresivnost i svrhovito ponašanje. Obično imaju poteškoća u interakciji odgovarajuće s vršnjacima i odraslima.
Učestalost i težina njihovih problema ponašanja uzrokuju poteškoće kod kuće iu školi. Ova djeca često pate od problema učenja vezanih uz njihovo ponašanje. Biti argumenata i prkosa je uobičajeni problem u ovoj djeci. Drugi uobičajeni simptomi ODD uključuju:
- Niska tolerancija za frustraciju
- Biti lako uznemiren
- Svrsno nadraživanje drugih
- Neraspoloženje i nepopravljivi bijes
- Nepoštivanje jednostavnih zahtjeva
- Nema osjećaj savjesti
- Laganje
- Uzrok sukoba
Djeca s ustrajnim, teškim simptomima mogu imati ODD i trebaju ih procijeniti pedijatrijski psihijatar. Nije jasno što uzrokuje ODD. Međutim, kombinacija djetetovog temperamenta i odgovora koji se suočavaju s roditeljima mogu biti čimbenik njegova razvoja. Poteškoće u obiteljskom funkcioniranju mogu također pridonijeti.
Mogućnosti liječenja i discipline
Važno je da intervencija započne s tim djetetom što je prije moguće.
Liječenje često uključuje savjetovanje i terapiju. Trening roditelja u upravljanju ponašanjem može biti od pomoći. Bit će važno da dječji terapeut usko surađuje s roditeljima i nastavnicima kako bi se osigurala učinkovitost programa liječenja jer tehnike ponašanja koje rade s većinom djece mogu biti neučinkovite kod djece koja imaju ODD.
Djeca s ODD često imaju cilj dosadnih roditelja i nastavnika, te će se pogrešno ponašati kako bi izazvali negativan odgovor. Posebno je važno postaviti pravila o jasnim očekivanjima i primjenjivati ih dosljedno. Rutinu može pomoći ODD-u da se djeca suočavaju s aktivnostima kod kuće, kao što su prelazak s večere na domaću zadaću do spavanja. Primjena pravila i prateće rutine dosljedno i pravedno su važni iz tog razloga.
Dajte djetetu mogućnosti za sudjelovanje u aktivnostima kao što su sportski ili hobiji koje uživa. Pojačati i nagraditi pozitivna ponašanja. Prilikom pokušaja promjene problema s ponašanjem prvo se usredotočite na najvažnije probleme ponašanja, obrađujući ih samo nekoliko puta. Kao što vidite poboljšanje tih ponašanja, dodajte nove za fokusiranje za poboljšanje. Postavite jasne posljedice dobre za dob za nepravilno ponašanje i primijenite ih dosljedno. Dajte upute na jasan, jednostavan jezik.
Ako dijete reagira na sustave upravljanja ponašanjem, upotrijebite naljepnice, tokene ili grafikon ponašanja kako biste pokazali napredak prema ciljevima ponašanja. Dopustite djetetu da identificira nagrade za koje želi zaraditi. Dok dijete pokazuje uspjeh, ponudite pojačanje kao što je trošenje vremena u poželjnu aktivnost, usmenu pohvalu, jestive nagrade ili predmete iz nagradne kutije.
Ako dijete ima tendenciju suprotno od onoga što želite, izbjegavajte izravnu pohvalu koja bi mogla rezultirati lošim ponašanjem. Na primjer, govoreći: "Volim način na koji držite ruke za sebe", mogao bi izazvati dijete da postane fizički agresivno. Izbjegavajte svađanje ili predavanje djeteta i pokušajte zadržati vlastitu temperament pod kontrolom. Nemojte dopustiti da dijete vidi da se ljutite, jer to može biti nagrađivanje njoj.
Upotrebljavajući zvučni ton bez emocija, jednostavno navedite pravilo koje je bilo slomljeno i kakve će posljedice biti. Budite dosljedni i izbjegavajte usmene rasprave s djetetom zbog posljedica ili onoga što se dogodilo.
Dopustite djetetu da ima mjesto za odstranjivanje njegovih frustracija. Pružite jastuk na udarac ili vikati.
Kada dijete u interakciji s drugima, provjerite postoji li odgovarajući nadzor kako bi se osiguralo da pravila mogu biti provedena, a odrasle osobe mogu mu pomoći da interakciju na odgovarajući način. Može biti korisno da savjetnik škole radi s kolegama kako bi im pomogao naučiti kako odgovarajuće reagirati na ponašanje djeteta. Formalno osposobljavanje za društvene vještine može biti učinkovito u pomaganju djetetu s ODD-om za interakciju s vršnjacima i odraslima.
Može li se djeca oporaviti?
Prognoza za oporavak od ODD je nejasna. Neka djeca će zrasti i simptomi poremećaja će se opustiti u odrasloj dobi. Drugi će nositi poremećaj u odrasloj dobi. Susret složenih potreba ove djece zahtijevat će suradnju roditelja i školskog osoblja te stručnjaka za mentalno zdravlje. Kooperativni i dosljedni napori kod kuće i škole poboljšat će vjerojatnost pozitivnog ishoda za ovu djecu, posebno kada intervencija započinje u ranoj dobi.