Medicinske definicije spektra zlostavljanja alkohola i alkoholizma
Zbilja nema službene dijagnoze alkoholizma . Ljudsko stanje koje se dugo naziva alkoholizam naziva se "teškim poremećajem upotrebe alkohola", od objavljivanja 5. izdanja "Dijagnostičkog i statističkog priručnika mentalnih poremećaja" (DSM-5) od strane američke psihijatrijske udruge iz svibnja 2013. godine. Kod DSM-5, ako osoba pokazuje dva ili više simptoma s popisa od 11 kriterija, dijagnosticira se da imaju poremećaj upotrebe alkohola, s klasifikacijama blage, umjerene i teške.
DSM-IV (objavljen 1994.) također nije imao dijagnozu "alkoholizma", već je umjesto toga opisao dva različita poremećaja - zlouporabu alkohola i ovisnost o alkoholu - s posebnim kriterijima za svaku dijagnozu. DSM-5 kombinira ta dva poremećaja u jedan poremećaj upotrebe alkohola podvrstavanjem ozbiljnosti.
Blagi, umjereni i teški alkoholni poremećaj
Ozbiljnost poremećaja upotrebe alkohola definirana je kao:
- Blaga : prisutnost dva do tri simptoma
- Umjereno : prisutnost četiri do pet simptoma
- Teška : prisutnost šest ili više simptoma
Iako postoji puno preklapanja između kriterija (popisa simptoma) koje koriste DSM-IV i DSM-5, postoje dvije značajne promjene. DSM-5 eliminira pravne probleme kao rezultat pijenja kao kriterija za dijagnozu, ali dodaje žudnju za alkoholom kao kriterijem.
11 Simptomi navedeni u DSM-5
Slijedi 11 simptoma objavljenih u DSM-5 koji se koriste za određivanje ima li netko poremećaj upotrebe alkohola:
- Alkohol se često uzima u većim količinama ili tijekom duljeg razdoblja od namjeravanog.
- Postoji uporna želja ili neuspješni napori za smanjenje ili kontrolu uporabe alkohola.
- Puno se vremena troši u aktivnosti potrebne za dobivanje alkohola, alkohol ili oporavak od njegovih posljedica.
- Žudnja ili snažna želja ili želja za alkoholom.
- Ponovna uporaba alkohola rezultira neispunjavanjem značajnih obveza uloga na poslu, školi ili domu.
- Nastavak uporabe alkohola unatoč postojanju ili ponavljajućih društvenih ili međuljudskih problema uzrokovanih ili pogoršanim djelovanjem alkohola.
- Važne društvene, profesionalne ili rekreativne aktivnosti se odbijaju ili smanjuju zbog uporabe alkohola.
- Ponovna uporaba alkohola u situacijama u kojima je fizički opasna .
- Korištenje alkohola nastavlja se unatoč znanju o postojanju ili ponavljajućem tjelesnom ili psihološkom problemu koji je vjerojatno izazvao ili pogoršao alkohol.
- Tolerancija , kako je definirano bilo kojim od sljedećeg: a) potreba za znatno povećanim količinama alkohola kako bi se postigla intoksikacija ili željeni učinak, ili b) značajno smanjeni učinak uz nastavak korištenja iste količine alkohola.
- Povlačenje , kako se očituje bilo kojim od sljedećeg: a) karakteristični sindrom povlačenja za alkohol b) alkohol (ili blisko srodna tvar, kao što je benzodiazepin) poduzeti kako bi se uklonili ili izbjegli simptomi povlačenja.
DSM-5 privlači neku kritiku
Kriteriji za dijagnosticiranje poremećaja upotrebe alkohola došli su pod kritiku jer je pod DSM-5 bilo koji student koji je povremeno bavio piće i priznao da želi hladno pivo jednom u neko vrijeme, mogao bi se dijagnosticirati poremećajem i označiti alkoholac.
Isto tako, ako su tolerancije i simptomi povlačenja jedini dva nužna čimbenika koji su potrebni za nekoga tko se dijagnosticira, onda "svaka večer pio nekoliko čaša vina s večerom imat će mjerljiva i primjetna tolerancija i povlačenje. opseg uzrokuje značajne poremećaje, ali to će biti sasvim očito na ispitu ", kaže dr. Gitlow, predsjednik Američkog društva za ovisnost medicine. "Ta osoba sada ima blagi poremećaj upotrebe alkohola."
> Izvori:
> Poremećaj uporabe alkohola. Nacionalni institut za zlouporabu alkohola i alkoholizam. https://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consumption/alcohol-use-disorders.
> Poremećaj upotrebe alkohola: usporedba DSM-IV i DSM-5 NIH publikacije br. 13-7999. Nacionalni institut za zlouporabu alkohola i alkoholizam. Studeni 2013. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/dsmfactsheet/dsmfact.pdf.
> Gitlow S. Komentar: DSM-5: Nova ovisnost terminologija, ista bolest. Partnerstvo za djecu bez droga. Lipanj 2013. https://drugfree.org/learn/drug-and-alcohol-news/commentary-dsm-5-new-addiction-terminology-same-disease/.