Strukturirani klinički intervjui i klinički dijagnostički intervjui
Klinički intervju je alat koji pomaže liječnicima, psiholozima i istraživačima napraviti točnu dijagnozu raznih mentalnih bolesti, kao što je opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD). Postoje dvije uobičajene vrste: strukturirani klinički intervjui i klinički dijagnostički intervjui.
Strukturirani klinički intervjui
Zlatni standard za strukturirane kliničke intervjue je strukturirani klinički intervju za DSM-5, također poznat kao SCID.
To je polustrukturirani vodič za intervju koji vodi psiholog ili drugi stručnjak za mentalno zdravlje koji je upoznat s dijagnostičkim kriterijima mentalnih zdravstvenih stanja.
Svrha strukturiranog kliničkog intervjua
Strukturirani klinički intervjui imaju različite primjene, uključujući procjenu pacijenata kako bi se dijagnosticirao na temelju dijagnostičkog i statističkog priručnika poremećaja mentalnog zdravlja , 5. izdanje (DSM-5); za istraživanje kako bi proučili određene skupine ljudi koji svi imaju iste simptome; za klinička ispitivanja; ili za studente koji idu u polje mentalnog zdravlja u praksi kako bi postali bolji anketari. SCID-ovi također mogu pomoći u određivanju ako imate više od jedne bolesti. Oni sadrže standardizirana pitanja kako bi se osiguralo da se svaki pacijent intervjuira na isti način.
Budući da su mnoga pitanja koja se tiču dijagnostičkih kriterija subjektivna (u usporedbi, na primjer, s brojem na krvnom testu koji se može koristiti za dijagnosticiranje fizičkog poremećaja), standardizirani vodič kao što to pomaže u osiguravanju studiranja gledanja ljudi s istim općim simptomima.
Drugim riječima, pomaže da se u većoj mjeri subjektivna dijagnoza malo više odredi.
Vrste pitanja o strukturiranom kliničkom intervjuu
Pitanja o SCID-u kreću se od pitanja o vašoj obitelji i medicinskoj povijesti prema vašim bolestima i trenutnim žalbama, kao io prirodi, ozbiljnosti i trajanju simptoma koje ste imali.
Pitanja postaju vrlo detaljna i specifična, ali ne i sva pitanja trebaju odgovore jer SCID pokriva širok spektar bolesti, od kojih većina vjerojatno nemate.
SCID može trajati od 15 minuta do nekoliko sati, ovisno o jačini i vrsti vaših simptoma.
Pitanja koja vam se mogu postaviti tijekom strukturiranog kliničkog intervjua koji su posebno o OCD uključuju:
- Koje su specifične detalje vaših opsesija i prisila ?
- Koliko dugo imate ove opsesije i prisile?
- Kako su te opsesije i prisile utjecali na vaš život?
- Jesu li simptomi počeli nakon nove bolesti ili uzimanja novog lijeka?
- Jeste li fizički bolesni prije nego što ste počeli imati opsesije i / ili prisile?
- Jeste li koristili lijekove prije nego što ste počeli imati opsesije i / ili prisile?
- Koliko je godina bilo kad su počeli ove simptome?
Klinički dijagnostički intervjui
Drugi valjani način za procjenu i / ili dijagnosticiranje mentalne bolesti je korištenjem kliničkog dijagnostičkog intervjua (CDI). CDI su različiti po tome što uključuju razgovor ili pripovijedanje između stručnjaka za mentalno zdravlje i pacijenta umjesto popisa standardiziranih pitanja poput SCID-a. Ovaj intervju traje oko dva i pol sata, a stručnjak za mentalno zdravlje intervju vjerojatno će uzeti bilješke dok razgovarate.
Zajedno s CDI-om može se koristiti i kontrolni popis simptoma kako bi pomogao anketaru napraviti dijagnozu.
Vrste pitanja na kliničkom dijagnostičkom intervjuu
Pitanja o CDI-u su mnogo širi i ostavite vam sobu da daju pojedinosti. Primjeri pitanja su:
- Kakvo je vaše dijete?
- Kakav je vaš odnos s vašom majkom / ocem / sestrom?
- Što je škola bila za vas?
- Kakvu vrstu prijateljstva imate kao dijete?
- Kakve su vaše romantične veze bile?
- Koji je vaš posao i koliko ste dugo radili?
Je li jedan tip kliničkog intervjua važniji od drugog?
Ne. Nedavna studija pokazala je da su obje metode intervjua jednako valjane i korisne.
Koja metoda koju kliničar koristi vjerojatno će ovisiti o standardu njihove organizacije i / ili osobnoj sklonosti.
Bottom Line na kliničkim intervjuima
Bez obzira na koji način intervjua vaš terapeut preporučuje da odredite da li se nosite s opsesivno-kompulzivnim poremećajem ili drugim mentalnim zdravstvenim stanjem, iznimno je važno da se koristi temeljita metoda dijagnoze kao što je ovaj.
Prečesto je dijagnostika mentalnog zdravlja bez pomoći ovih alata. Uz informacije dostupne na internetu, ljudi su sve više self-dijagnosticiranje mentalnog zdravlja uvjetima. I s nedostatkom pružatelja mentalnog zdravlja (plus ograničenja na vrijeme i troškove od strane 3td stranke obveznika), ovaj korak ponekad je neprimjereno racionaliziran.
S obzirom na veliki učinak koji OCD i drugi poremećaji mentalnog zdravlja mogu imati na život osobe, nužno je da se ovi početni dijagnostički intervali ne preskače. Upućivanje precizne dijagnoze korisno je u određivanju tipova tretmana i terapija za koje je utvrđeno da su najučinkovitije u kliničkim studijama za tu određenu dijagnozu. Također je vrlo važno provesti ove intervjue da biste dobili osnovicu o tome koliko je stanje ometalo vaš život. Napredak u mentalnom zdravlju ponekad može biti sporo i često je tri posredan napredak i dva koraka unatrag. Razumijevanje točno o čemu ste se suočavali u trenutku kada ste bili dijagnosticirani može pomoći vašem terapeutu utvrditi je li vaš trenutačni terapijski plan ili ako je potreban drugi pristup.
izvori:
Drill, R., Nakash, O., DeFife, J., i D. Westen. Procjena kliničkih podataka: Usporedba valjanosti strukturiranog kliničkog intervjua (SCID) i kliničkog dijagnostičkog intervjua. Časopis za živčani i mentalni poremećaji . 2015. 203 (6): 459-62.
Rapp, A., Bergman, L., Piacentini, J., i J. McGuire. Procjena na temelju dokaza opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Časopis za centralnu bolest živčanog sustava . 2016. 8: 13-29.