Što je osovina II i kako se ona odnosi na BPD?

Razumijevanje dijagnostičkih kriterija DSM-IV i DSM-5

Dijagnostički sustav koji je obično korišten za dijagnosticiranje graničnih poremećaja ličnosti (BPD) i drugih poremećaja ličnosti pomoću sjekire sada je zastario. BPD i drugi poremećaji ličnosti bili su dijagnosticirani kao Axis II poremećaji u zadnjem dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja, četvrto izdanje (DSM-IV). Te se osi više ne koriste u trenutnom izdanju DSM-a.

Dijagnoza BPD-a u DSM-IV kao poremećaj osovine II

Borderline poremećaj ličnosti (BPD) i drugi poremećaji ličnosti obično su dijagnosticirani pomoću službeni vodič za dijagnozu psihijatrijskih poremećaja, Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima (trenutno u petom izdanju, DSM-5).

Posljednji DSM, DSM-IV-TR, koristio je "više-aksijalni" dijagnostički sustav. To znači da je prilikom dijagnoze napravljena pozornost na pet različitih područja ili osi koje bi mogle utjecati na pojedinca koji se dijagnosticira.

Axis I bio je za dijagnozu kliničkih poremećaja, stanja koje ljudi najčešće misle kad razmišljaju o psihijatrijskim poremećajima. Na primjer, glavni depresivni poremećaj ili posttraumatski stresni poremećaj bio bi dijagnosticiran na Osovini I.

Osovina II bila je rezervirana za dugotrajne stanja kliničkog značaja, poput poremećaja osobnosti i mentalne retardacije.

Ovi poremećaji tipično traju godinama, prisutni su prije odrasle dobi i imaju značajan utjecaj na funkcioniranje.

Reakcija za stavljanje poremećaja osobnosti na os II

U teoriji, poremećaji ličnosti bili su relegirani u Axis II, jer je to bio način da se osigura da se oni ne zanemaruju.

Ako osoba ima više kliničkih poremećaja na Osovini I, kodiranje poremećaja ličnosti na Axisu II pomoglo je da se ti poremećaji istaknu.

Drugi razlog zbog kojeg su stručnjaci odlučili staviti poremećaje osobnosti na Osovinu II u DSM-IV se odnosi na tijek tih poremećaja. Budući da su poremećaji s Iksom obično epizodni, što znači da su ponovo, ponovo, poremećaji ličnosti smatraju kroničnim, što znači da se javljaju tijekom godina.

Dijagnoza BPD-a u DSM-5

DSM-5 je oslobodio sustav osovine, a sve je podigao na jednu os, kako bi lakše olakšao dijagnozu. Međutim, dijagnosticiranje, procjena i liječenje poremećaja osobnosti u osnovi su isti kao u DSM-IV, uključujući i simptome koji trebaju biti prisutni u dijagnosticiranju BPD-a.

Simptomi poremećaja osobne granice

Obilježja BPD-a su emocionalna nestabilnost i česti promjene u raspoloženju . Da biste dijagnosticirali granični poremećaj ličnosti, morate imati najmanje pet od sljedećih simptoma:

• Impulzivni izbori i ponašanja koja mogu dovesti do rizičnog ponašanja, kao što su kockanje, trgovački sportovi ili uključivanje u nezaštićeni seks s višestrukim partnerima.
• Snažne, promjenjive emocije i raspoloženja koja mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana.

• Uzorak turbulentnih i nestabilnih odnosa s prijateljima i obitelji.
• Osjećaj stalno dosadno i / ili prazan
• Gnjevni problemi, uključujući poteškoće u suzbijanju bijesa, snažnog bijesa koji možda ne odgovara situaciji i / ili ljutitim eksplozijama
• Iskrivljen i nesiguran koncept koji utječe na sve u vašem životu, od odnosa do ciljeva do raspoloženja i mišljenja.
• Suicidalno i / ili samozbune ponašanje, poput rezanja.
• Paranoidne misli ili disocijativni osjećaji, kao da niste dio vašeg života ili ste izvan vašeg tijela.
• Iracionalni strah od napuštanja koji uzrokuje snažne emocije i ide u krajnosti kako bi bili sigurni da niste napušteni.

_izvori:

_{Američka psihijatrijska udruga. Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima DSM-IV-TR Četvrto izdanje . Američka psihijatrijska udruga: 2000.}

_{Westen D, Shedler J. Revizija i procjena osovine II, dio II: Prema empirijskoj i klinički korisnoj klasifikaciji poremećaja ličnosti. American Journal of Psychiatry , 156 (2): 273-285, 1999.}

_{"Poremećaji osobnosti". Američka psihijatrijska udruga (2013).}

_{Trestman, RL "DSM-5 i poremećaji ličnosti: Gdje je išao osovina II?" Časopis American Academy of Psychiatry and the Law, 42 (2), 2014.}

_{"Granični poremećaj osobnosti." Nacionalni savez za mentalnu bolest (2016).}

_{"Granični poremećaj osobnosti." Nacionalni institut za mentalno zdravlje.}