Kako federalni i državni zakoni ponekad mogu biti sukobi
Prema Zakonu o prenosivosti i odgovornosti zdravstvenog osiguranja (HIPAA) iz 1996., imate zakonsko pravo vidjeti većinu, ali ne i svih vaših medicinskih zapisa. Zapravo, prema Odjelu za zdravstvo i ljudske usluge, nemate pravo na bilo kakve bilješke za psihoterapiju (također poznate kao "bilješke o procesu") koje se poduzimaju tijekom vaših sjednica ili liječenja.
Postoje iznimke, ali se uglavnom temelje na tome da li državni zakon ima prednost nad saveznim zakonom.
Zdravlje i mentalno zdravlje
Prema sadašnjem federalnom zakonu, bilješke o postupku smatraju se odvojeno od vaših medicinskih zapisa (posljednji sadrži stvari poput povijesti cijepljenja i rezultata laboratorija). Za razliku od dijagnostičkih zapisa, procesne bilješke smatraju se mislima i pojavljivanjima koje terapeuti imaju za razliku od bilježaka u časopisu. Oni mogu voditi terapeuta na dijagnozu, ali oni nisu dijagnoza.
Zbog toga, do vašeg terapeuta, hoće li ih on ili ona osloboditi. Prema HIPAA-u, terapeut nije zakonski obvezan to učiniti.
Na kraju, ako terapeut vjeruje da nešto u procesu bilješke može naštetiti na bilo koji način, on ili ona ima sva prava zadržati ih. Ono što terapeut ne može učiniti je uskratiti ih kao sredstvo prisiljavanja plaćanja kasnim računom. Svaka takva prisila kažnjiva je po zakonu.
Dok poricati bilješke o postupku može biti vrlo nepošteno, postoji obrazloženje zakona.
Tijekom terapije, terapeut mora u stvarnom vremenu bilježiti misli i dojmove. Kao takve, bilješke mogu biti "sirovi" i sadržavati riječi ili izjave koje su značile da su relevantne, ali završavaju na štetu odnosa terapeuta i klijenta .
Za navijače HIPAA zakonodavstva, objavljivanje bilješki nije za razliku od objavljivanja dnevnika na internetu.
Značenje napomena može biti sklona pogrešnom tumačenju i uzeti iz konteksta.
Savezni zakon protiv državnog zakona
Dok HIPAA diktira da se bilješke o postupku mogu zakonski uskratiti, državni zakoni često mogu nadjačati federalno zakonodavstvo.
Opći je standard da ako državni zakon štiti pacijenta, ima prednost pred HIPAA. Drugim riječima, ako državni zakon ne uskrađuje pristup bilješkama, smatra se više zaštitnim i time nadomješta savezni zakon. To vrijedi čak i ako psihijatar čuva bilješke o procesu odvojeno od pacijentovih medicinskih zapisa.
U nekim državama, poput Utaha, terapeut mora dati novim pacijentima obrazac pristanka za otkrivanje medicinskih informacija. Nakon potpisivanja, pacijentu je dopušteno pristup bilo kojem i svim bilješkama. U drugim državama, poput Vermonta, takav pisani pristanak nije potreban; to se jednostavno pruža bez ograničenja državnim zakonom.
U međuvremenu, u državama kao što je New Hampshire, terapeut može biti prisiljen objaviti bilješke o postupku ako se podnese s pozivom za izjavu da su prethodni pokušaji stjecanja bilješki bili neuspješni.
Da biste saznali više o zakonima u vašoj državi, obratite se odbora psihologije države.
Riječ od
Čak i ako se vaš državni zakon pridržava standarda HIPAA, to ne znači da ne možete zatražiti svoje bilješke ili da terapeut nije zabranjen objavljivanju.
Ako ih zaista želite, započnite pitajući se zašto . Želite li ih jer se krećete u novi grad ili terapeut? Vjerujete li da je vaš terapeut učinio nešto pogrešno i djelotvorno? Hoće li bilješke pomoći u razjašnjavanju konfuzije ili pružiti uvide koje još nemate? Ili, samo je to što ih želite, običan i jednostavan?
Bez obzira na razlog, trebate biti jasni u svom objašnjenju vašem terapeutu. Nema smisla pribaviti prijetnje ako vam državni i savezni zakoni zabranjuju pristup. Budite uporni, ako je potrebno, ali budite razumni.
U nekim slučajevima, terapeut može biti voljan pregledati bilješke s vama na temelju jednog na jedan.
To barem dopušta terapeutu da pruži kontekst i uvide koje sami bilješke možda ne nude.
Međutim, ako vas terapeut skrene, zatražite objašnjenje, ali izbjegavajte uzimajući u argument koji se temelji na načelima. Ako imate dobar odnos s terapeutom, možda ćete morati prihvatiti da on ili ona ima svoje najbolje interese na umu.
Držite se usredotočeni na svoje ciljeve, ali ne dopustite da načela unište inače dragocjenu i produktivnu vezu.
> Izvori:
> Američka psihološka udruga (APA). "Revizija etičkog standarda 3.04" Etičkog principa psihologa i Kodeksa ponašanja " Am Psychol . 2016; 71 (9): 900. doi: 10.1037 / ampridge.
> APA. "Što ima prednost: HIPAA ili državni zakon?" Monitor. 2003: 34 (1): 28.