Može li se MDMA koristiti za liječenje PTSP-a?

Kada većina ljudi čuje MDMA, "misle na nedopuštene i preljubljene pripreme klice droge koje se prodaju kao Molly ili ekstaza, no u stvarnosti takve ulične verzije često sadrže krivotvorine i malo ili nimalo aktivnog sastojka 3,4-metilendioksi-metamfetamina (MDMA).

Iako je ekstaza popularno povezana s dugoročnim neurološkim učinkom , pa čak i smrtnim udrugama koje neki stručnjaci raspravljaju - MDMA se dokazala sigurnom i nedostatnom u kliničkim studijama. Štoviše, MDMA može biti izvanredno učinkovit kada se kombinira s psihoterapijom za liječenje PTSP-a.

Liječenje PTSP-a

Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) je anksiozni poremećaj koji proizlazi iz izlaganja traumatičnom iskustvu poput smrti, prirodne katastrofe ili nasilja. Osobe s PTSP-om žive u stanju hyperarousala i često ponovno doživljavaju događaj koji je pokrenuo njihov PTSP u obliku flashbackova ili noćnih mora. Oni također doživljavaju deprimirano raspoloženje, poteškoće s spavanjem, problemi s disanjem i još mnogo toga. Procjenjuje se da do 23 posto američkih veterana koji se vraćaju iz Iraka i Afganistana imaju PTSP.

Znanstveno je teško liječiti PTSP. Postoje neki dokazi da SSRI (antidepresivi poput Zoloft ili Paxil) mogu pomoći u liječenju PTSP-a. Osim toga, psihoterapija, uključujući produženu izloženost i terapiju kognitivnoj preradi, pokazala se djelotvornom u liječenju osoba s PTSP-om; međutim mnogi ljudi napuštaju psihoterapiju.

Kako MDMA može raditi s psihoterapijom

Za osobe s PTSP-om, psihoterapija može biti teška, jer psihoterapija zahtijeva pacijenta da podsjeti na taj događaj. Neki stručnjaci tvrde da MDMA primijenjen prije psihoterapije može smanjiti anksioznost, smanjiti hipervigilnost i povećati opuštanje, a istovremeno zadržati pacijenta motiviran i angažiran. Nadalje, MDMA može povećati empatiju između pacijenta i terapeuta i potaknuti pacijenta da razmišlja o svojim problemima na nove i inovativne načine, čime pridonosi uvidu. Konačno, MDMA je netoksičan i kratko djeluje.

Prema Ben Sessu i Davidu Nuttu, autori članka "Izrada medicine iz MDMA-a", tijekom psihoterapije, MDMA pomaže "pacijentu da dosegne položaj empatičnog razumijevanja i suosjećajno je dio njihove rezolucije i doznaka simptoma. "

Značajni učinci MDMA-e mogu se pripisati jedinstvenim biokemijskim svojstvima lijeka. Konkretno, MDMA utječe na serotonin, dopamin i alfa-2 receptore, kao i na povećanje oslobađanja oksitocina. Ovo otpuštanje oksitocina olakšava vezivanje i empatiju.

U prvoj studiji, 85 posto ispitanika koji su uzimali MDMA tijekom placebo kontrolirane studije više nije bilo dijagnosticirano PTSP-om nakon tri sesije MDMA-pomoćne psihoterapije. Nadalje, ti učinci bili su dugoročni i pacijenti su imali simptome reljefa više od tri godine nakon što je studija završila! Napomenuvši, ova studija bila je slaba snaga s malim brojem sudionika. Na srodnoj bilješci, švicarski istraživači otkrili su da MDMA značajno smanjuje PTSP simptome kod ljudi s PTSP rezistentnim na liječenje. Očito je potrebno više istraživanja kako bi se izbjegle kliničke prednosti MDMA primjene kod osoba s PTSP-om.

Moguća upotreba kao liječenje

Trebali bismo odvojiti trenutak da dodatno razlikuju nedopuštenu uporabu ekstaze s kliničkom uporabom MDMA. Kada ljudi kupuju ekstazu za rekreacijsku upotrebu, oni obično prekomjerno koriste drogu, izlažu se potencijalno štetnim preljubima i koriste druge lijekove uz MDMA poput kokaina, marihuane i alkohola. U kliničkim okruženjima, za kratkotrajni adjuvantni tretman tijekom psihoterapije, koriste se ograničene doze neadulteriranih MDMA. Drugim riječima, kupnja ekstaze ili izvan ulice ili u nekom klubu i upotreba ga za liječenje PTSP-a vrlo je loša ideja.

Iako MDMA pokazuje obećanje kao liječenje PTSP-u, zbog javnog mišljenja i vladinih ograničenja, MDMA se nikada neće koristiti za liječenje poremećaja. Naime, i Sjedinjene Države i Velika Britanija zabranile su drogu. Budući da je MDMA zabranjen, vrlo je teško nabaviti i testirati u kliničkim studijama i nedostupnima za recept.

izvori:

> Nutt, David i Sessa, Ben. "Izrada MDMA medicine". British Journal of Psychiatry, 2015.

Sessa, Ben. "Mogu li MDMA biti korisni u liječenju posttraumatskog stresnog poremećaja?" Napredak u neurologiji i psihijatriji u 2011. godini.