Granične vrijednosti, ograničenja, točnost i primjene
Široko upotrebljavani test urina, EtG (etil glukuronid) test je biomarkerski screening koji detektira prisutnost etil glukuronida, proizvoda za razgradnju etanola, u uzorcima urina. Također može otkriti prisutnost EtG u krvi, kosi i noktima, iako je test urina najčešće korišten.
Svrha EtG testa je dokumentirati potrebnu apstinenciju alkohola , ali test urina može mjeriti samo unos alkohola u posljednjih jedan do tri dana.
Koliko EtG test može otkriti alkohol?
Možda ćete se iznenaditi kada saznate da se nakon konzumiranja alkohola eliminira samo oko 0,5 do 1,5 posto u mokraći, a nakon toga proći kroz proces koji se zove glukuronidiranje kako bi se stvorio probni proizvod EtG.
Ipak, EtG test je prilično osjetljiv i može otkriti čak i niske razine alkohola. Zapravo, EtG urin test može tehnički otkriti alkohol u mokraći do pet dana nakon konzumacije. To je rekao, u istraživanjima sudionika bez poremećaja upotrebe alkohola, EtG je detektiran u uzorcima urina do 80 sati nakon izlaganja teškoj alkoholi, tako da je do tri dana vjerojatno više razumne procjene.
Tumačenje testa EtG urina
Zbog uobičajene upotrebe EtG-a da bi se potvrdila nedavna apstinencija alkohola, Služba za zlouporabu droga i služba za mentalno zdravlje (SAMHSA) predložila je sljedeće granične vrijednosti , temeljene na znanstvenim istraživanjima:
"Visoki" pozitivni EtG test (na primjer,> 1000 ng / mL) može ukazati na:
- Jaki napitak istog dana ili prethodnog dana
- Pijenje svjetla istog dana kao i test
"Niska" pozitivna EtG test (na primjer, 500 do 1.000 ng / mL) može ukazati na:
- Teško piti u posljednjih jedan do tri dana
- Pijenje svjetlosti u posljednja 24 sata
- Nedavna intenzivna izloženost proizvoda za zaštitu okoliša koji sadrže alkohol (u posljednja 24 sata)
"Vrlo nisko" pozitivno EtG test (na primjer, 100 do 500 ng / mL) može ukazati na:
- Teško piti u posljednjih jedan do tri dana
- Pijenje svjetlosti u posljednjih 12 do 36 sati
- Nedavna izloženost proizvoda za zaštitu okoliša koji sadrže alkohol
Ograničenja EtG testa
Problem s EtG testom je taj što može proizvesti pozitivan test iz pukog izlaganja alkoholu koji je prisutan u mnogim proizvodima koji se dnevno koriste. Primjeri ekoloških ili domaćih proizvoda koji sadrže alkohol uključuju:
- Prehrambene hrane pripremljene alkoholom ili okusom
- Sredstva za ciscenje
- Voda za ispiranje usta
- Perunski sprejevi
- Sanitarna sredstva za ruke
- Higijenski proizvodi poput antiperspiranta
- Losion poslije brijanja
- Kozmetika
- Boja za kosu
Zapravo, postoje stotine proizvoda za kućanstvo koji sadrže etanol, prema Nacionalnoj biblioteci za zdravstvenu zaštitu nacionalnih knjižnica, što bi moglo dovesti do lažnog pozitivnog testa na testu EtG urina.
Točnost EtG testa
Osim toga, SAMHSA navodi EtG kao "visoko" osjetljive i specifične biomarkere alkohola. Kao osjetljiv test, to znači da EtG test točno najmanje 70 posto ili više vremena otkriva osobu koja je nedavno konzumirala alkohol. Jedna nedavna studija pokazala je da za umjereno do teškog pijenja ovaj broj skoči na 85 posto.
Kao specifični test, to znači da EtG točno najmanje 70 posto ili više vremena identificira osobe koje nisu nedavno konzumirale alkohol. Za umjereno do teške napitke, gore spomenuto je pokazalo da je specifičnost 89%.
Primjena EtG testa
Test za EtG široko se koristi za otkrivanje apstinencije alkohola u situacijama koje ne dopuštaju pijenje, uključujući:
- Programi liječenja alkoholom
- DUI ili DWI program
- Pacijenti s transplantacijom jetre
- Škole ili vojska
- Stručni programi praćenja (npr. Zrakoplovni piloti, zdravstveni stručnjaci, odvjetnici)
- Sudski slučajevi (primjerice, pritvor djeteta)
- Probni programi
Važno je napomenuti da se EtG test ne preporuča za programe testiranja na radnom mjestu jer ne mjeri trenutni poremećaj od alkohola.
Riječ od
Sve u svemu, EtG test se smatra vrlo korisnim testom za otkrivanje nedavne konzumacije alkohola. Ali kao i svaki test, postoji mogućnost za lažno pozitivan. Zato je pozitivan test trebao potvrditi ili s drugim testom ili s potvrdom od osobe koju je doista pio alkohol.
Nadamo se kako će se istraživanje o EtG i ostalim biomarkerima alkohola razviti kako bi se mogla napraviti jasnija granična vrijednost kako bi se razlikovala stvarna uporaba alkohola i izloženost alkoholu u proizvodima za zaštitu okoliša.
> Izvori:
> Jastrzębska I, Zwolak A, Szczyrek M, Wawryniuk A, Skrzydło-Radomańska B, Daniluk J. Biomarkeri zlouporabe alkohola: nedavni napredak i perspektive budućnosti. Przegla̜d Gastroenterologiczny . 2016, 11 (2): 78-89. doi: 10,5114 / pg.2016.60252.
> Jatlow P, O'Malley SS. Klinička (ne-forenzična) primjena etilglukuronida Mjerenje: Jeste li spremni? Alkoholizam, klinička i eksperimentalna istraživanja . 2010. godine; 34 (6): 968-975. doi: 10,1111 / j.1530-0277.2010.01171.x.
> Shukla L, Sharma P, Ganesha S, et al. Vrijednost etilnog glukuronida i etil sulfata u serumu kao biomarkeri konzumacije alkohola. Indijski časopis za psihološku medicinu . 2017, 39 (4): 481-487. doi: 10,4103 / IJPSYM.IJPSYM_71_17.
> Zlouporaba supstanci i uprava za usluge mentalnog zdravlja (SAMHSA). Uloga biomarkera u liječenju poremećaja uporabe alkohola, Revizija za 2012. godinu . Proljeće 2012; 11 (2).