Zašto se mentalni poremećaji obično sužavaju s uporabom tvari?
Brojevi ne lažu. Mentalna bolest i ovisnost često se preklapaju. Zapravo, gotovo 9 milijuna ljudi ima zajednički poremećaj prema Zakonu o zlouporabi supstanci i službi za mentalno zdravlje. Ipak, samo 7 posto tih osoba dobiva tretman za oba stanja. I skoro 60 posto uopće ne prima nikakav tretman.
Razumijevanje komorbiditeta
Comorbiditet se odnosi na činjenicu da dva stanja, kao što su mentalna bolest i zlouporaba supstancija, često zajedno zajedno postoje.
Ono što to znači je da u mnogim ljudima s ovisnostima postoji i temeljni problem mentalnog zdravlja. Iako niti jedan uvjet zapravo ne uzrokuje drugu, oni često postoje zajedno. Štoviše, jedan uvjet može pogoršati simptome druge.
Kako bismo bolje razumjeli kako je moguće komorbiditet, pomaže priznati da su oboje kronične bolesti mozga. Drugim riječima, kada se netko bori s ovisnošću, njihov mozak je trajno preokrenut tvarima koje su zlostavljali. To zauzvrat uzrokuje da mozak funkcionira drugačije nego prije. Baš kao i dijabetes ili srčana bolest, osoba s ovisnošću mora upravljati svojim stanjem tijekom cijelog života. Nije tako jednostavno kao zaustavljanje uporabe droga ili alkohola. Mnogo puta to jednostavno nije moguće.
Isto tako, promjene koje se dogode u mozgu uslijed zlouporabe supstancija javljaju se u istim područjima mozga na koje utječu depresija, anksioznost, shizofrenija i bipolarni poremećaj.
Stoga ne treba čuditi da postoji visoka stopa komorbiditeta između ovisnosti i drugih duševnih bolesti. Dok znanstvenici tek trebaju dokazati izravnu vezu, neka pitanja mentalnog zdravlja povećavaju faktore rizika za zlouporabu opojnih sredstava. Što to znači jest da će neki ljudi s duševnim bolestima pretvoriti u alkohol ili drogu kako bi se mogli nositi s bolovima svojih mentalnih zdravstvenih problema.
Zašto se ovisnost i mentalna bolest pojavljuju
Iako postoji visoka stopa komorbiditeta između ovisnosti i mentalne bolesti, to ne znači da je jedan izazvao drugu - čak i ako se prvi uvjet pojavio. Umjesto toga, još uvijek postoje brojni čimbenici koje treba razmotriti, prema Nacionalnom institutu za zlouporabu droga. Na primjer:
- Zloupotreba droga može uzrokovati da ljudi doživljavaju jedan ili više simptoma druge mentalne bolesti. Na primjer, postoji povećan rizik od psihoze u nekim korisnicima marihuane.
- Mentalni poremećaji mogu dovesti do zlouporabe droga ili alkohola, jer neki ljudi koriste tvari da se samobiraju. Na primjer, duhanski proizvodi ponekad smanjuju simptome shizofrenije i mogu poboljšati spoznaju.
Postoje i neki dokazi koji upućuju na to da su ovisnosti i duševne bolesti uzrokovane temeljnim deficitom mozga, genetskim utjecajima i / ili izloženosti traumi u ranom životu. Na primjer, procjenjuje se da 40 do 60 posto ranjivosti osobe na ovisnost može se pripisati genetici. Postoje također i nekoliko regija ljudskog genoma koji su povezani s povećanim rizikom i za zlouporabu droge i duševne bolesti.
Drugi česti faktor između problema mentalnog zdravlja i ovisnosti jest dob u kojem se pojavljuju simptomi.
Tijekom tinejdžerskih godina, ljudi još uvijek razvijaju, sazrijevaju i rastu. Kao rezultat toga, značajne promjene u mozgu javljaju tijekom adolescencije. Na primjer, tinejdžeri su sklonije riskirati i impulzivno djelovati. Ta ponašanja, iako uobičajena kod adolescenata, mogu utjecati na rizik ovisnosti i drugih mentalnih poremećaja.
Konačno, ljudi koji su fizički ili emocionalno traumatizirani imaju puno veći rizik od zloupotrebe droga i moguće čak i ovisnosti. Ova veza osobito je važna za veterane koji se vraćaju u zemlju. Zapravo, jedan od pet vojnih vojnika i žena koji su se vratili iz Iraka i Afganistana bilježili su simptome posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP) ili velike depresije.
Štoviše, neke studije upućuju na to da polovica svih veterana s dijagnozom PTSP-a ima i zajednički problem zlouporabe supstanci.
Zašto je teško dijagnosticirati oba uvjeta
Ponekad je teško dijagnosticirati zajedničke poremećaje. Jedan od razloga je taj da su simptomi često složeni i mogu se razlikovati u težini. Kao rezultat toga, nije neuobičajeno da ljudi primaju tretman za jedan poremećaj dok drugi poremećaj ostaje neočišćen. Ponekad se to događa jer su simptomi tako slični ili se preklapaju. Drugim riječima, oba pitanja mentalnog zdravlja i ovisnost mogu imati slične biološke, psihološke i društvene komponente.
Drugi razlog za ne dijagnosticiranje oba stanja može uključivati neadekvatnu obuku ili screening. U svakom slučaju, posljedice nedijagnosticiranih, neliječenih ili podcrtanih poremećaja koji mogu nastati zajedno mogu dovesti do veće vjerojatnosti doživljavanja beskućništva, zatvora, medicinskih bolesti, pa čak i samoubojstva.
Štoviše, osobe s mentalnim zdravljem koje također zlostavljaju tvari poput droga ili alkohola imaju povećan rizik za impulzivne ili nasilne radnje. Oni također imaju veću vjerojatnost da će razviti ovisnost i završiti u pravnim nevoljama. A postizanje trajne trezvenosti sve je teže za njih.
Liječenje Kada postoji komorbiditet
Istraživanja pokazuju da se istodobno moraju liječiti uvjeti koji se javljaju. U stvari, za najbolji rezultat, to pomaže kada osobe s problemima ovisnosti i mentalnog zdravlja primaju integrirani tretman. S integriranim tretmanom, liječnici i savjetnici mogu istovremeno rješavati i liječiti oba poremećaja. To, pak, često smanjuje troškove liječenja i stvara bolje rezultate za pacijente.
Štoviše, rano otkrivanje i liječenje oba stanja može uvelike poboljšati oporavak osobe i kvalitetu života. Međutim, važno je napomenuti da ljudi koji imaju i ovisnost i neku drugu mentalnu bolest često imaju više uporni, teški i otporni na liječenje u usporedbi s pacijentima koji imaju sami poremećaj. Iz tog razloga, održavanje trezvenosti može biti vrlo teško za njih.
Riječ od
Izrada ispravne dijagnoze i ovisnosti i problema mentalnog zdravlja od vitalne je važnosti za uspjeh pacijenta. Kada se to dogodi, povećava se njegova vjerojatnost oporavka. No, potrebno je povećati svijest o komorbiditetu kako bi se to dogodilo. Previše puta, jedan od uvjeta se ne dijagnosticira i ne liječi. Jednom kada se liječenje za suvremene uvjete poboljšava, to će pomoći smanjiti društvenu stigmu koja ljude čini tako nesklonima da nastave liječenje koje im je potrebno.
> "Poremećaji koji se javljaju." Zlouporaba sredstava i uprava za mentalno zdravlje. https://www.samhsa.gov/disorders/co-occurring
> "Comorbidity: ovisnost i ostale mentalne bolesti." Nacionalni institut za zlouporabu droga. https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/comorbidity-addiction-other-mental-illnesses/why-do-drug-use-disorders-often-co-occur-other-men#smoking