Generalizirani anksiozni poremećaj (GAD) uključuje kroničnu, prekomjernu i nekontroliranu brigu o nizu svakodnevnih problema. Za razliku od ostalih anksioznih poremećaja koji uključuju specifične vrste strahova, kao što su strah od negativne evaluacije u poremećaju socijalne anksioznosti i straha od eskalacije fizičkih simptoma u paničnom poremećaju , strah u GAD-u je teže odrediti.
Netolerancije nesigurnosti u GAD
Kako bi se riješio taj jaz u razumijevanju strahova u generaliziranom anksioznom poremećaju, istraživači u Quebecu, Kanada, razvili su model početkom devedesetih godina. Ovaj model sastoji se od četiri komponente: Michel Dugas i Robert Ladouceur.
Najvažnija komponenta je poznata kao netrpeljivost nesigurnosti i smatra se procesom višeg reda koji izravno vodi do brige kroz tri druga procesa:
1. Pozitivna uvjerenja o zabrinutosti : Vjerujući da je briga korisna. U tom kontekstu, zabrinutost je način dobivanja sigurnosti.
2. Negativna orijentacija problema : Osjećate se bespomoćni i beznadni da biste riješili probleme, gledajući probleme kao prijeteći, ili kao prepreke ili zapreke i sumnjate u sposobnost rješavanja problema.
3. Kognitivna izbjegavanja : Osjećaj da se problemi trebaju rješavati samo kada je to potrebno.
Smatra se da su ljudi s GAD-om viši u netoleranciji nesigurnosti od onih s drugim anksioznim poremećajima.
Imaju sustav vjerovanja u kojem se neizvjesnost smatra stresnim, nepoštenim, neugodnim i izbjegavanjem.
U ovom modelu, kada se brinete, pokušavate smanjiti osjećaje nesigurnosti. Ako se brinete da biste mogli zakasniti sastanak, ostavit ćete mnogo prije nego što je potrebno da biste bili apsolutno sigurni da ćete stići na vrijeme.
Budući da je nesigurnost događaja, a ne neki aspekt koji posebno izaziva vašu zabrinutost, ono što brinete tijekom dana će se promijeniti. Ujutro, možda ćete se brinuti o tome da vam stomatologu stigne na vrijeme, dok se navečer ne biste trudili odlučiti o tome koji će mobilni telefon odabrati.
Na taj način, briga je taktika koju koristite za pokušaj i mentalno planiranje i pripremu za bilo kakav mogući ishod, osobito one loše. Međutim, briga u generaliziranom anksioznom poremećaju može biti toliko jaka da postaje problem sam po sebi.
Jeste li netolerantni od nesigurnosti?
Sljedeće misli i ponašanja odražavaju netoleranciju nesigurnosti. Pitajte se je li bilo koji od ovih odnosi na vas:
- Potražite informacije i rješenja za svaki mogući problem s kojim se možete suočiti.
- Zabrinjavate se čak i ako je izgledi da se događaju vrlo niski (npr. Ako se dogodila u avionskoj nesreći, dijagnosticirajući rak).
- Potreban vam je savršena rješenja koja moraju imati 100 posto šanse za rad.
- Tražite uvjeravanje od drugih da će sve biti u redu i dobiti druga i treća mišljenja o medicinskim pitanjima.
- Izradite popise, dvaput provjeravate, odbijete delegirati zadatke ili se previše pripremite za upravljanje neizvjesnošću.
- Mislite da ta neizvjesnost znači da će se dogoditi nešto loše.
- Osjećate da je neodgovorno ili opasno da bi u vašem životu postojala nesigurnost.
- Izbjegavajte nove situacije iz straha od nesigurnosti.
- Odugovlačite , zadržite predvidljive rutine ili zamolite druge da donose odluke za vas.
- Osjećate da ne možete tolerirati da ne znate ishod situacije.
- Osjećate da biste radije znali da će ishod situacije biti loš, a ne znati ishod.
Intolerancija nesigurnosne terapije za generalizirani anksiozni poremećaj
Iste istraživači u Kanadi shvatili su da promjene u netoleranciji anksioznosti prethode promjenama u zabrinutosti za liječenje GAD-a.
To je dovelo ih da predlože tretman koji cilja netoleranciju nesigurnosti tih pojedinaca. Cilj ove vrste liječenja je pomoći pojedincima da postanu tolerantniji od nesigurnosti. Ova vrsta terapije može imati različite oblike i uključivati različite komponente:
1. Identificiranje situacija i strategija
Pojedinci se poučavaju kako prepoznati probleme koje mogu riješiti u odnosu na one koji su izvan njihove kontrole i strategije koje se mogu koristiti za svaku od njih.
2. Eksperimenti na ponašanju
Eksperimenti u ponašanju uključuju testiranje bojaznih predviđanja. Pojedincu se traži da zapišu sljedeća tri aspekta situacije:
- Strahovit ishod
- Stvarni ishod
- Odgovor na odgovor
Na primjer, osoba može odlučiti napraviti eksperiment ponašanja o odabiru restorana za večeru. Tvoj strašni ishod može biti da vam se neće svidjeti hrana. Tada biste zabilježili stvarni ishod (ili ste to učinili ili vam se nije sviđali) i vaš odgovor na odgovor. Ako vam se svidjela hrana, ne bi bilo zabilježeno nikakav odgovor. Ako, međutim, nije vam se svidjela hrana, možda biste zapisali nešto poput "Imam još nešto za jesti kad sam se vratio kući" ili "Bio sam jako uzrujan sa sobom jer sam odabrao pogrešan restoran".
S vremenom je cilj eksperimenata u ponašanju premjestiti s malih događaja na veće, preko više postavki (rad, dom, društvene postavke) i promatrati da je u većini neizvjesnih situacija ishod podnošljiv, a kada to nije, da se može upravljati.
Pomozite sebi nadvladati netoleranciju nesigurnosti
Što ako mislite za sebe: "Pa to je u redu, ali stvarno se ne mogu nositi s nesigurnošću da ne volim hranu u novom restoranu. Radije bih se držala onoga što znam"?
Pitajte se: Postoje li neke prednosti za prihvaćanje neke neizvjesnosti?
Neke osobe koje možete identificirati uključuju:
- Osjećate se manje tjeskobno i zabrinuto
- Imajući nova iskustva i preuzeti nove izazove
- Imati vremena da se usredotočite na rješavanje stvarnih problema umjesto da se brinete o onima koji se nikada ne mogu dogoditi
Ako su ti razlozi važni za vas, možete se kretati prema prihvaćanju neizvjesnosti tako da sami vježbate eksperimente u ponašanju kako biste isprobali svoje strahovane ishode, udaljavajući se od tjeskobnih misli i trenirajući u tom trenutku.
Na primjer, shvatite da su vaše misli samo misli i da ne morate reagirati. Možda mislite "Pa, ovo bi moglo biti dan kada se zrakoplov padne". Onda, pomisli, to je zanimljiva misao i neka pluta. Ne reagirajte na to, samo shvatite da je to samo misao. Pustite da pluta dok ne nestane tjeskoba.
Praktično pazite na disanje i ostanite u ovom trenutku.
Zapamtite da vam odgovori na rješavanju spriječavaju da vidite da uopće nije bilo svrhe vaše brige. Ako uvijek odete na sastanke sat vremena, nikada nećete saznati koliko vremena trebate izdvojiti kako biste stigli na vrijeme.
Ključ je iskusiti neizvjesnost, a ne izbjegavati ga u svakodnevnom životu. Učenje tolerirati i nositi se s neizvjesnošću ključno je za smanjenje brige i tjeskobe.
> Izvori:
> Boswell JF, Thompson-Hollands J, Farchione TJ, Barlow DH. Intolerancija nesigurnosti: čest faktor u liječenju emocionalnih poremećaja. J Clin Psychol . 2013 69 (6). doi: 10,1002 / jclp.21965.
> Dugas MJ, Ladouceur R. Liječenje GAD-a. Ciljanje netolerancije nesigurnosti u dvije vrste brige. Behav Modif . 2000; 24 (5): 635-657. doi: 10,1177 / 0145445500245002.
> Leahy RL. "Ali što ako sam JEDAN?" Kako se netrpeljivost nesigurnosti čini tjeskobnom. Psihologija danas online; 14. svibnja 2008.
> Robichaud M. Donošenje specifičnosti za generalizirani anksiozni poremećaj: konceptualizacija i liječenje GAD-a pomoću intolerancije nesigurnosti kao teme prijetnje . ADAA; Travanj 2013.