The Kindling Effect i teorija u bipolarnom poremećaju

Ako netko s bipolarnim poremećajem godinama ne liječi, može li on ili ona početi doživjeti brzi biciklistički bipolarni poremećaj ili postati otporni na liječenje tog stanja?

Ako su uobičajeni životni stresovi u početku postavili bipolarne epizode kod nekoga, vremenom bi se epizoda bolesti mogla pojaviti u toj osobi bez ikakvih takvih uzroka?

Neka istraživanja govore da je odgovor na ta pitanja da, a neki kliničari su nagađali da razlog može biti proces koji se naziva "zapaljenje".

Međutim, najnovija istraživanja teorije zapaljenja i bipolarnog poremećaja ukazuju na dokaze da je ta teorija slabija od prvobitnog mišljenja. Ipak, koncept "spaljivanja" u mentalnoj bolesti može se uklopiti u druge ideje o mehanizmima koji stoje pod bipolarnim poremećajem.

Što je ljubav?

Većina ljudi misli da se vrućica pri izgradnji vatre: Koristite manje, više zapaljive komade drva kako biste mogli zapaliti veće komade koji se ne upućuju brzo ili lako. No, gorenje se također koristi kao pojam u medicini - posebno u epilepsiji i bipolarnom poremećaju.

Fenomen spaljivanja u epilepsiji je 1963. godine slučajno otkrio istraživač Graham Goddard. Goddard je proučavao proces učenja kod štakora, a dio njegove studije uključivao je električnu stimulaciju mozga štakora na vrlo niskom intenzitetu, prenisko da uzrokuje bilo koju vrstu konvulzije.

Međutim, nakon nekoliko tjedana ovog tretmana, štakori su doživjeli konvulzije kada je primijenjena električna stimulacija.

Njihov je mozak postao osjetljiv na električnu energiju, a čak i nekoliko mjeseci kasnije, jedan od tih štakora bi se trgnuo kada se stimulira. Goddard i drugi kasnije pokazali su da je moguće izazvati i kemijski upijanje.

Izabrano je ime "spaljivanje" jer je postupak bio sličan vatri. Zapisnik, iako je to prikladno gorivo za vatru, vrlo je teško postaviti na prvo mjesto.

Ali ga okružite s manjim, laganim i laganim komadićima drva - upalite ih i najprije postavite na njih, a uskoro će zapaliti vatru.

Upaljeno u bipolarni poremećaj

Dr. Robert M. Post iz američkog Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje (NIMH) pripisuje se prvom primjeni modela za bipolarni poremećaj. Demitri i Janice Papolos, u svojoj knjizi Bipolarno dijete, opisuju ovaj model kako slijedi:

"... početna razdoblja vožnje biciklom mogu početi s okolnim stresorom, ali ako ciklusi nastave ili se ne dogode, mozak postaje upaljen ili senzibiliziran - putevi unutar središnjeg živčanog sustava pojačani su tako da govore - i buduće epizode depresije , hipomanije , ili manija će se pojaviti sami (neovisno o vanjskom poticaju), s većom i većom učestalošću. "

Dakle, jednostavno je rečeno, moždane stanice koje su bile uključene u epizodu smatraju se vjerojatnije da će to ponoviti, a više stanica može postati senzibilizirano tijekom vremena. Teorija također smatra da je moguće zaustaviti proces agresivnim postupkom.

Može li zapaliti ulogu u teškim bolestima?

Neki istraživači su nagađali kako to pridonosi brzom biciklizmu i bipolarnom poremećaju koji je otporan na liječenje, a ta bi se teorija također mogla podudarati s slučajevima kada je vožnja biciklom počela s određenim aktivnostima raspoloženja, stresnim ili uzbudljivim događajima, a kasnije je postala spontana.

Osim toga, pokazalo se da tvari poput kokaina i alkohola imaju svoje vlastite učinke, što bi zauzvrat moglo pridonijeti bipolarnom gorenju. Zapravo, znalo je da kokain uzrokuje napadaje koji su doveli do Dr. Post da se povezao s epilepsijom s poremećajima raspoloženja nakon što je proučavao neočekivane učinke kokaina na teško depresivne bolesnike.

Teorija zapaljenja potkrijepljena je nekim istraživačkim opažanjima. Na primjer, što više ljudi ima epizoda raspoloženja, to je teže liječiti svaku sljedeću epizoda, vjerojatno zato što su više moždanih stanica osjetljive i uključene.

Međutim, najbolje dizajnirane studije u području bipolarnog poremećaja ne daju snažnu potporu za teoriju spaljivanja.

Pa ipak, bez obzira na to kakva će buduća istraživanja naći o teoriji bipolarskog poremećaja, jasno je da su rana dijagnoza i brz i prikladan tretman ključni za poboljšanje ishoda onih s tim stanjem.

izvori:

Bender RE i sur. Životni stres i upuivanje u bipolarni poremećaj: pregled dokaza i integracija s novim biopsihosocijalnim teorijama. Pregled kliničke psihologije. 2011 Apr; 31 (3): 383-98.

Povijest epilepsije. (1998).

Hargreaves, Eric L. Neuroplastičnost fenomena zaljubljenosti.

Nacionalni savez za istraživanje skizofrenije i depresije (NARSAD) Research Newsletter. Manic i depressive recurrences: Traženje mehanizama i tretmana: Profil Robert M. Post, MD

Papolos, D. & Papolos, J. (1999). Bipolarno dijete (str. 53). New York, NY: Broadway knjige.

Expert Knowledge Systems LLC. (1997). Smjernice za tretman stručnih konsenzusa za bipolarni poremećaj: Vodič za pacijente i obitelji.

Bipolarni poremećaji pismo. (Svibanj 2000.). Povijest zloupotrebe supstancija komplikira liječenje bipolarnih bolesnika.