Oboje iluzija i podrška mogu proizlaziti iz vjerskih uvjerenja
Uključeno na popis simptoma manije i hipomanije je "povećan fokus na religiju ili vjerske aktivnosti". To nije jedinstveno za bipolarni bilo kojim sredstvima, jer je ovaj simptom također uobičajen kod shizofrenije , shizofrenijskog poremećaja , shizoafektivnog poremećaja i drugih psihotičnih poremećaja.
Ta povećana religioznost može imati mnoge oblike. Neki primjeri (pomoću hipotetskih pacijenata):
- Janie je odgojena u protestantskom domu, ali je prestala odlaziti u crkvu u svojoj tinejdžerskoj dobi. Nakon pojave bipolarnih simptoma, počela je odlaziti na više od jedne službe tjedno, volontirajući, pridruživši se grupama studija i tražeći osobno vjersko savjetovanje od ministra.
- Ed nikad nije bio u vjerskoj službi ili događajima u svom životu, ali dok je razvio simptome duševne bolesti, kasnije dijagnosticiran kao shizofrenija, sve više i više razgovarao s prijateljima o Bogu, čitajući Bibliju i konačno pada na koljena i moleći naglas neovisno o tome gdje je bio.
- Kad je Terri, pobožni Židov cijeli život, razvio šizofilni poremećaj, postala uvjerena da je Bog osjetio da je nedostojna i pokušala samoubojstvo.
- Jerry, koji ima bipolarni poremećaj, počeo se više usredotočiti na njegova vjerska uvjerenja kada su počeli njegovi simptomi, jer su im pomogli da ga održavaju u teškim vremenima.
Terrijev liječnik može je odmah odmah dijagnosticirati s vjerskim deluzijama.
No, u slučajevima Janie i Eda, psihijatar bi mogao osjetiti kako bi takva dijagnoza bila preuranjena. A u Jerryjevu slučaju, u ovom trenutku, njegova uvjerenja izgleda kao da su podrška, a ne problematična.
Kao što je profesor HG Koenig, u svom pregledu literature o toj temi, napisao u svojim nalazima: "Dok oko jedne trećine psihoza ima vjerske deluzije, sva religijska iskustva nisu psihotična". Doista, nastavio je reći, oni mogu biti od koristi pacijentu - kao u slučaju Jerryja.
Kada religijske zablude nisu odmah vidljive, kliničar liječenja mora pažljivo proučiti pacijentova vjerska uvjerenja i ponašanja, rekao je Koenig.
Što su vjerske zablude?
Izobličenja su definirana kao "lažna uvjerenja koja se čvrsto drže", a tipovi uključuju paranoične ili progonjene deluzije , deluzije referenci , deluzije raskoši, deluzionalne ljubomore i druge. Dva od njih, osobito, mogu se izraziti u vjerskom kontekstu. Evo primjera:
Vjerske paranoidne deluzije: "Demoni me promatraju, slijede me, čekaju da me kažnjavaju ako učinim sve što im se ne sviđa" ili "Ako se obućujem, Bože će ih zapaliti kako bi me kaznili, pa imam da se cijelo vrijeme odmakne bosi. " Audiološke halucinacije, kao što su: "Glasovi govore da postoje vragovi u mojoj sobi", često se kombiniraju s vjerskom paranoja.
Vjerske deluzije veličine: "Bog me je podigao iznad vas, normalni ljudi, on mi govori da ne trebam pomoć, ne trebam lijekove, idem u nebo i svi ćete otići u pakao" ili "Ja sam Krist ponovno rođen".
Kulturni utjecaji na vjerske zablude
Zanimljivo je da je jedna meta-analiza izvijestila o studijama koje pokazuju veću incidenciju religijskih deluzija među pacijentima shizofrenije u većim kršćanskim zemljama nego u drugim populacijama.
Na primjer:
- Stopa religijskih zabluda u Njemačkoj iznosila je 21,3% u odnosu na 6,8% u Japanu.
- Stopa u Austriji iznosila je 21% u odnosu na 6% u Pakistanu.
Ta kultura ima snažan utjecaj na to što je potkrijepljeno nalazom da "u Egiptu, fluktuacije u učestalosti religijskih zabluda tijekom razdoblja od 20 godina povezane su s promjenjivim obrascima vjerskog naglašavanja". Ista je analiza izvijestila, "Stopa od 36% vjerskih deluzija je zabilježena kod pacijenata sa šizofrenijom u SAD-u". Osim toga, istraživanje je pokazalo da su "u slučaju paranoidne zablude, progonitelji bili češće nadnaravna bića među kršćanima, a ne među muslimanima i budistima".
Koenig je izvijestio da su "osobe s teškom i postojanom duševnom bolesti često prisutne za liječenje religijskim zabludama. U SAD-u oko 25-39% pacijenata sa shizofrenijom i 15-22% onih s manija / bipolarnim poremećajem imaju vjerske deluzije".
Utjecaj religije i religijskih deluzija u psihotičnim poremećajima
Ovo je područje, kažu istraživači, koje treba dodatno proučiti. Čini se da visoki udio bolesnika s psihotičkim poremećajima smatra da je duhovna vjera važan mehanizam sučeljavanja. Za one koji nisu zabludi, religijska uvjerenja i aktivnosti kao mehanizmi sučeljavanja pronađeni su u nekim studijama kako bi bili povezani s boljim ishodima bolesti kao cjeline.
S druge strane, otkrivanje religijskih deluzija povezano je s ozbiljnijim oblicima bolesti i siromašnijim ishodima. Jedna je studija pokazala da bolesnici s vjerskim deluzijama imaju teže psihotične simptome, dužu povijest bolesti i lošije funkcioniranje prije pojave psihotične epizode.
Možete vidjeti zašto je onda bitno da kliničari budu svjesni tih razlika. Istraživači pozivaju liječnike da uključe pacijentova uvjerenja u procjenu pacijenta kao cjeline i koristite njegu u razlikovanju jakih uvjerenja i deluzija.
Religija, zavaravanje i psihotičnost
Činjenica da kultura zemlje ima značajan utjecaj na učestalost religijskih deluzija ukazuje na mnoga područja interesa - osobito kada dodate rezultate studije koji su ustanovili da protestanti imaju dvostruku stopu religijskih zabluda od katolika ili ne-religijskih pacijenata.
Pisci i istraživači se slažu oko toga - da oni koji liječe osobe s psihozama moraju biti osjetljivi na pacijentovu ne-delusionalna vjerska uvjerenja, kako ih razlikuju od deluzija i procjenjuju koliko su korisni pacijentu.
izvori:
Koenig, HG Religija, duhovnost i psihotični poremećaji. Revista de Psiquiatria Clínica 34, supl 1; 40-48, 2007.
Mohr, S, Huguelet, P. Odnos između shizofrenije i religije i njegovih posljedica na skrb. Swiss Medical Weekly . 2004, 26. lipnja, 134 (25-26): 369-76.
Raja M, Azzoni A, Lubich L. Vjerska iluzija (PDF). Schweizer Archiv für Neurology und Psychiatrie . 2000; 151: 22-9.
Tateyama M, Asai M, Kamisada M, Hashimoto M, Bartels M, Heimann H. Usporedba shizofrenih deluzija između Japana i Njemačke. Psihopatologija . 1993; 26 (3-4): 151-8.
Stompe T, Friedman A, Ortwein G, Strobl R, Chaudhry HR, Najam N, et al. Usporedba deluzija među shizofrenicima u Austriji i Pakistanu. Psihopatologija . 1999; 32: 225-34.
Atallah SF, El-Dosoky AR, Coker EM, Nabil KM, El-Islam MF. 22-godišnja retrospektivna analiza promjenjive učestalosti i uzoraka religijskih simptoma među pacijenata sa psihotičnim bolestima u Egiptu. Socijalna psihijatrija i psihijatrijska epidemiologija . 2001 Aug; 36 (8): 407-15.