Depresija kao sistemska bolest

Je li depresija bolest?

Uobičajeno pitanje kako napredujemo u našem razumijevanju depresije je sljedeće: Je li depresija bolest? Da bi odgovorili na ovo pitanje, korisno je razmotriti i obilježja depresije, kao i značenje različitih načina konceptualizacije depresije kao mentalnog poremećaja, bolesti ili bolesti.

Značajke depresije

Prema dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja - peti izdanje ( DSM-V ), depresija se dijagnosticira kada je u istom dvotjednom razdoblju bilo prisutno pet ili više sljedećih simptoma (sažeto za potrebe ovog članka) i predstavljaju promjenu od vašeg prethodnog funkcioniranja.

Barem jedan od simptoma mora biti ili depresivno raspoloženje ili gubitak interesa ili užitka:

1. Depresivno raspoloženje većinu dana, skoro svaki dan
2. Oštro je smanjio interes ili užitak u svim, ili skoro svim, aktivnostima većim dijelom dana, skoro svaki dan
3. Značajan gubitak težine ili dobitak na težini (bez namjernog dijeta) ili smanjenje ili povećanje apetita gotovo svaki dan
4. Nesanica ili hipersomnija skoro svaki dan
5. Psihomotorni agitacija ili usporavanje gotovo svaki dan
6. Umor ili gubitak energije gotovo svaki dan
7. Osjećaji bezvrijednosti ili pretjerane ili neprikladne krivnje gotovo svaki dan
8. Smanjena sposobnost razmišljanja ili koncentracije ili neodlučnosti gotovo svaki dan
9. Ponavljajući misli smrti ili rekurentne suicidalne ideje

Osim toga, simptomi moraju uzrokovati značajne uznemirenosti ili oštećenja u svakodnevnom životu i ne smiju se pripisati nekom drugom medicinskom stanju ili učincima uporabe ili zloupotrebe tvari.

S obzirom na gore navedeni popis simptoma, zabrinjavajuće je razmišljati o depresiji strogo kao poremećaj uma. Doista, mnoge tjelesne manifestacije depresije upućuju na to da se više događa nego što smo nekoć mislili. Ili, što je još važnije, malo je vrijedno za razlikovanje uma i tijela; već su oba dijela većeg sustava koji utječu jedan na drugoga.

Definicije bolesti

Depresija je različito nazvana mentalnim poremećajem, mentalnom bolesti i sustavnom bolesti. Iako je sigurno međusobno preklapanje ovih pojmova, svatko ima jedinstvenu definiciju koju možemo razmotriti kada pokušavamo shvatiti što je točno depresija.

• Duhovni poremećaj može se smatrati bolest koja narušava vaše normalno mentalno funkcioniranje (baš kao što bi fizički poremećaj bio onaj koji ometa vaše normalno fizičko funkcioniranje). Primjeri mentalnih poremećaja su depresija, anksiozni poremećaji i posttraumatski stresni poremećaji.
• Mentalna bolest bi se u velikoj mjeri trebala smatrati iste stvari kao i bolest koja utječe na um. Primjeri duševne bolesti su isti kao i gore, iako bi se neki mogli naslanjati na razmišljanje o shizofreniji ili bipolarnoj bolesti poremećaja s očitijim simptomima i koji se tradicionalno misli da su najprije liječeni lijekovima.
• Nasuprot tome, bolest se općenito smatra problemom tijela koji proizvodi simptome u odnosu na određeno mjesto u tijelu. Primjeri mogu uključivati ​​bolesti srca, dijabetes i rak.

Lako je vidjeti temeljem gore navedene rasprave da, s obzirom da je depresija sustavna bolest po pitanju bolesti srca, dijabetesa i raka, potrebna će se masovna promjena u tradicionalnim perspektivama duševne bolesti i mentalnih poremećaja.

Međutim, samo zato što nije tradicionalni način razmišljanja o depresiji ne znači da to ne može biti točno. Tijekom vremena, mnoge naše percepcije svijeta se mijenjaju dok steknemo uvažavanje naših prošlih zabluda. To također može biti slučaj depresije.

Depresija kao sustavna bolest

U stvari, postoji porast trenda prema dokazima koji podupiru teoriju depresije kao sustavne bolesti. Ili, više do te točke, razmatranje da se definicije mentalne i tjelesne bolesti mogu preklapati više nego što smo ranije mislili - tako da je razlika između bolesti uma u odnosu na tijelo nejasna.

Može li se ta depresija, bolest koja se može liječiti psihoterapijom, može imati utjecaja na fizičko tijelo, a ako da, što to znači?

U biti, označavanje depresije kao bolesti ne u potpunosti obuhvaća složenu prirodu bolesti. Međutim, to je pomak u razumijevanju kao poremećaj i uma i tijela.

Dokazi za potporu depresije kao sistemske bolesti dolaze u obliku bioloških promjena koje se vide kod bolesnika s depresijom. Na primjer, upala, neuroendokrina regulacija, aktivnost trombocita, aktivnost autonomnog živčanog sustava i skeletni homeostazi mogu biti pod utjecajem depresije.

Na taj način moguće je vidjeti kako bi depresija mogla imati veze s srčanim bolestima, rakom, dijabetesom - vrlo bolestima s kojima se uspoređuje. Ako je depresija povezana s vašim imunološkim odgovorom, kako bi to izgledalo?

Meta-analiza provedena na Sveučilištu u Granadi i objavljena u Journal of Clinical Psychiatry ispitivala je promjene u tijelima depresivnih ljudi na temelju 29 prethodno objavljenih studija. Nađeno je da je depresija uzrokovala neravnotežu u stanicama tijela, također poznatog kao oksidativni stres.

Nakon što su ovi bolesnici primali terapiju, njihova razina malondialdehida, biomarker koji ukazuje na pogoršanje stanica i oksidativni stres, ponovno se smanjio na zdrave razine. Osim toga, nakon tretmana, pokazano je da se njihova razina cinka i mokraćne kiseline povećao na normalnu razinu.

Ovo fascinantno istraživanje može vam pomoći objasniti zašto pacijenti s depresijom često žale na fizičke simptome kao što su previše ili prenapučenost, umor i promjene u apetitu. Predlaže se da to može pomoći i objasniti zašto pacijenti s depresijom imaju skraćeniji životni vijek.

Također znamo da neki medicinski uvjeti mogu dovesti do depresivnih simptoma, kao što je hipotireoza. Lako je vidjeti kako depresija nije samo problem uma, nego kompleksni poremećaj s biološkim i društvenim uzrocima koji povezuju um i tijelo.

Ova vrsta istraživanja također ukazuje na napredak u načinu na koji dijagnosticira depresiju, a ne pitajući pacijenta da li doživljava popis simptoma. Zamislite da primite test biomarkera koji pokazuje vašu razinu depresije!

Liječenje depresije kao sistemske bolesti

Ako se depresija razmatra u kontekstu sustavne bolesti, što to znači u smislu liječenja? Osim očite veze s farmakološkim tretmanima poput antidepresivnih lijekova, sugerira da promjene koje utječu na sustave tijela također mogu pomoći u ublažavanju depresije. Iako su tretmani usredotočeni na um važni, oni koji mogu ciljati sustave tijela također mogu biti ključni.

Suočavanje s depresijom

Ako živite s depresijom, važno je znati se nositi s njom kako u smislu vašeg uma i tijela. Dok terapija za razgovor kao što je kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) cilja mentalne uzroke depresije, a lijekovi mogu ciljati kemijske neravnoteže u tijelu, postoje i drugi pristupi koje možete poduzeti.

Općenito, promicanje zdravog regeneracije stanica vašeg tijela ili sistemske regeneracije pomoći će vam ako patite od depresije. Redovito vježbanje , provođenje slobodnog vremena (na suncu) i održavanje redovitog rasporeda spavanja su koraci koje možete poduzeti za poboljšanje tjelesnog stanja u odnosu na depresiju.

Kada uzmete u obzir depresiju kao cijelu tjelesnu bolest, ima smisla pristupiti iz više kutova. Naravno, vaša sposobnost da izvršite te promjene ovisit će o težini vaše depresije.

Što je u imenu?

Znači li to da depresija nazivamo mentalnim poremećajem ili sustavnom bolesti? Zbunjenost može proizaći iz zvanja strogo oboljelog, u skladu s dijabetesom, jer znamo da ne možete liječiti dijabetes pomoću terapije za razgovor.

S druge strane, uzimajući u obzir depresija kao strogo mentalni poremećaj ne obuhvaća složenu prirodu bolesti i ne može motivirati pojedince da isprobavaju metode dobivanja boljih koje ne uključuju njihov um.

Riječ od

Većina osoba s depresijom ne traži pomoć ili ga prima. Oni svibanj osjećaju da je moralna nedostatak na njihov dio da oni osjećaju način na koji oni rade. Na taj način, što se odnosi na depresiju kao sustavnu bolest može pomoći ukloniti neke stigme iz ovog kompleksnog poremećaja.

Samo zato što se depresija može liječiti psihološkom terapijom, ne znači da su fiziološke posljedice sve manje teške. Potražite pomoć za svoje simptome depresije, baš kao i bilo koji drugi nedostatak vašeg tijela. Naročito, teški slučajevi depresije najbolje se liječe od strane stručnjaka za mentalno zdravlje koji mogu izraditi plan koji kombinira više komponenti poput lijekova, terapije za razgovor i promjena načina života.

> Izvori:

> Karlsson H. [Depresija kao sustavna bolest]. Duodecim . 2012; 128 (6): 622-626.

> Jiménez-Fernández S, Gurpegui M, Diaz-Atienza F, Perez Costillas L, Gerstenberg M, Correll C. Oksidativni stres i antioksidacijski parametri u bolesnika s većim depresivnim poremećajom u usporedbi sa zdravim kontrolama prije i poslije antidepresivnog liječenja: Analiza. Journal of Clinical Psychiatry. 2016.

> Sotelo JL, Nemeroff CB. Depresija kao sustavna bolest. Osobna medicina u psihijatriji. 2017; 1-2: 11-25.

> Wittenborn AK, Rahmandad H, Rick J, Hosseinichimeh N. Depresija kao sistolički sindrom: mapiranje povratne petlje velikog depresivnog poremećaja. Psychol Med . 2016, 46 (3): 551-562.