Zašto zlouporabu ovog stimulans droga koristi za liječenje ADHD može dovesti do ovisnosti
Ritalin je široko propisan za djecu i odrasle koji imaju ADHD, ali također ima potencijal zlostavljanja - postavlja pitanje: "Je li Ritalin zarazna?" Nažalost, odgovor nije jednostavan. Evo zašto.
Kako funkcionira Ritalin
Ritalin, također poznat kao metilfenidat, je stimulansni lijek koji se obično koristi za liječenje pažnje kod oba odraslih i djece, od kojih su mnogi opisali učinke lijeka pozitivno.
Djeluje uglavnom povećanjem neurotransmitera koji se zove dopamin u mozgu. Među ostalim funkcijama, dopamin je povezan sa zadovoljstvom, pokretom i pažnjom.
Kada se uzimaju u većim dozama nego što je propisano, Ritalin proizvodi euforiju , povećavajući potencijal za ovisnost kod pojedinaca. Adderall, amfetamin, također je često propisana za ADHD, i slično djeluje na Ritalin.
Stimulantni lijekovi obično su zloupotrijebili kako bi se poboljšala učinkovitost ubrzavajući mentalnu obradu i fizičke reakcije, doživljavajući euforiju ili suzbijanju apetita. Oni mogu privući ljude s poremećajima prehrane, ovisnosti o hrani ili problemima s pretilosti, zbog učinaka koji smanjuju apetit i koji oslobađaju energiju. Tinejdžeri navode kako pomaže njihovu akademskom uspjehu, a neki roditelji čak i to oprostiti. Ljudi koji uzimaju drogu iz tih razloga mogu imati emocionalne ranjivosti koje bi mogle potencijalno pridonijeti ovisnosti .
Ako se uzimaju u skladu s propisanom dozom, Ritalin se općenito ne smatra ovisnim. Budući da nema postavljene doze Ritalina, a doza obično počinje niska i povećava se sve dok se ADHD simptomi ne kontroliraju, prevalencija ovisnosti o Ritalinu nije poznata. Međutim, istraživanje 12. razreda pokazalo je da je više od 3 posto priznalo da uzima Ritalin bez recepta u posljednjih godinu dana.
Ritalin može biti lijek za vrata nekim ljudima koji nastave uzimati druge lijekove. Uzimanje Ritalina također može stvoriti rana iskustva u zbrinjavanju droga za neke studente. A ako se lijek uzima u većim dozama, ili kroz putove koji pojačavaju učinke - kao što je drobljenje droge kroz nos ili ubrizgavanje - rizik od ovisnosti se povećava.
Nuspojave Ritalina
Iako se Ritalin općenito smatra sigurnom, postoji nekoliko neugodnih nuspojava kao i potencijalni dugoročni medicinski učinci. To uključuje:
- Nesanica
- Nervoza
- Glavobolja
- Smanjena apetita
- Bol u trbuhu i drugi gastrointestinalni simptomi
- Kardiovaskularne nuspojave (tahikardija i palpitacije)
- Manja povećanja krvnog tlaka
Neki kritičari pristupa lijeku za liječenje ADHD-a tvrde da su rizici od nuspojava neprihvatljivi i da su receptima Ritalina, Adderall-a i drugih lijekova neprikladni za djecu, osobito na rasprostranjenom načinu na koji su propisani u SAD-u. Ponašanje koje se cilja često može jednostavno odražavati nedostatak pogodnih mjesta za energiju djetinjstva, a ne patologiju.
Iako su lijekovi obično prva linija liječenja koja se nudi za kontrolu simptoma ADHD-a, Ritalin i drugi lijekovi nisu jedini učinkovit tretman za ADHD .
I različite medicinske skupine imaju ponešto različite preporuke: u Velikoj Britaniji, primjerice, Nacionalni institut za kliničku izvrsnost (NICE) smjernice savjetuju da samo djeca s teškim simptomima ADHD-a trebaju se razmotriti za lijekove kao prvu liniju liječenja. Stimulanse se također mogu smatrati u manje teškim slučajevima za one koji ne reagiraju na psihoterapijski pristup.
Lijekovi koji nisu lijekovi za ADHD uključuju niz socijalnih, psiholoških i bihevioralnih intervencija. Većina tih intervencija uključuje rad izravno s djetetom, ali neki uključuju roditelje, skrbnike i učitelje.
Dijetetske intervencije također mogu biti korisne kada određena hrana pogoršava hiperaktivnost. Na primjer, neuroterapija je pokazana u studijama da budu učinkovita, dugotrajna, bez lijekova opcija za pažljivih poremećaja.
Roditelji se često zbunjuju pomoću stimulansa kako bi smirili dijete s ADHD-om. Točan mehanizam ovog je složen i nije u potpunosti poznat, ali stimulansi poboljšavaju pažnju i funkcioniranje frontalnog korteksa u mozgu, omogućavajući bolju regulaciju ponašanja i impulzivnosti.
izvori:
Alhambra, MA, Fowler, TP i Alhambra, AA "EEG biofeedback: Nova opcija liječenja za ADD / ADHD." Journal of Neurotherapy , 1: 39-43. 1995.
Baughman, Jr., MD, F. & Hovey, C. Prijevara ADHD-a: Kako psihijatrija čini "pacijente" normalne djece. Victoria, BC: Izdavačka kuća Trafford. 2005.
Fuchs, T., Birbaumer, N., Lutzenberger, W., Gruzelier, J., & Kaiser, J. "Neurofeedback tretman za poremećaj pažnje / hiperaktivnost kod djece: usporedba s metifenidatom." Primijenjena psihofiziologija i Biofeedback , 28: 1-12. 2003.
Kaiser, DA, & Othmer, S. "Učinak neurofeedbacka na varijable pozornosti u velikom multi-centnom ispitivanju". Časopis za neuroterapiju , 4: 5-15. 2000.
Linden, M., Habib, T, & Radojevic, V. "Kontrolirana studija učinaka EEG biofeedbacka na spoznaju i ponašanje djece s poremećajem pažnje i teškoćama u učenju". Biofeedback i Self Regulation , 21: 35-49. 1996.
Lubar, J., Swartwood, M., Swartwood, J. & O'Donnell, P. "Procjena djelotvornosti EEG neurofeedback treninga za ADHD u kliničkom okruženju mjereno promjenama u TOVA rezultatima, ocjenama ponašanja i WISC- R izvedbu. " Biofeedback i Self Regulation , 20: 83-99. 1995.
Monastra, V., Monastra, D. & George, S. "Učinci stimulanske terapije, EEG biofeedback i roditeljski stil na primarne simptome poremećaja pažnje / hiperaktivnosti." Primijenjena psihofiziologija i Biofeedback , 27: 231-249. 2002.
Nacionalni instituti zdravstva. "NIDA InfoFacts: Stimulant ADHD Lijekovi - Methylphenidate i Amfetamini". Dobavljeno 29. studenog 2009.
Nacionalni institut za zdravlje i kliničku izvrsnost (NICE). "Metilfenidat, atomoksetin i deksamfetamin za poremećaj pažnje hiperaktivnosti (ADHD) kod djece i adolescenata". 2006.
Rossiter, T. & La Vaque, T. "Usporedba EEG biofeedbacka i psihostimulansa u liječenju poremećaja pažnje / hiperaktivnosti". Journal of Neurotherapy, 1: 48-59. 1995.
Swingle, P. Biofeedback za mozak: Kako neuroterapija učinkovito liječi depresiju, ADHD, autizam i više . New York: Rutgers University Press. 2008.