Ako imate bulimijevu nervozu, jeste li znali da bi to bilo prekomjerno tjelesno težo za vaše tijelo moglo bi biti problem i da bi to moglo potaknuti vaše prehranu i druga ponašanja?
Mnogi su svjesni da pacijenti s anoreksijom nervoze trebaju dobiti težinu kako bi se oporavili , ali malo je ljudi svjesno toga da se to može odnositi i na pacijente s bulimija nervozom .
Ovaj članak će raspravljati o istraživanju uloge prethodne i trenutne težine na razvoj i održavanje bulimije nervoze.
Što je potiskivanje težine i zašto je to problem?
Suzbijanje težine je razlika između najveće tjelesne težine odrasle osobe i trenutačne težine. Također se može smatrati količinom težine koja je izgubila iz prethodne visoke težine, obično kao odgovor na dijetu.
Ljudska tijela trebaju biti različiti oblici i veličine. Kada osoba koja je genetski programirana da bude u većem tijelu pokušava smanjiti njegovu ili njezinu veličinu na manju količinu od genetike, binge eating može biti prirodna obrana tijela kako bi se izbjegla smrt smrti i vratila tijelo zdravijoj veličini za to tijelo.
Gubitak težine, čak i među zdravim ljudima, smanjuje metabolizam i količinu energije koju tijelo gori. Također se čini da povećava apetit. Vjeruje se da hormon leptin, koji šalje signale sitosti u mozak, igra ulogu u tom procesu.
Studije pokazuju da osobe s visokom težinom supresije imaju smanjenu razinu leptina. Iz tih razloga, postoji jaka biološka predodređenost za povrat izgubljene težine.
Rano istraživanje
Godine 1979. Gerald Russell objavio je temeljni dokument koji je prvi put opisao bulimijevu nervozu kao varijantu anoreksije nervoze.
U ovom je radu napomenuo kako se čini da je suzbijanje težine igra ulogu u razvoju bulimije nervoze. On je opisao ove pacijente kao težak da se njihova težina ispod zdrave tjelesne težine i, kao rezultat, počinju binge i purge.
U Russellovoj inicijalnoj studiji od 30 bolesnika s bulimijskom nervom, 17 je prethodno zadobilo puni kriterij za anoreksiju nervozu, uključujući malu težinu. Još sedam pacijenata također je izgubilo na težini, ali nije bilo dovoljno da odgovara dijagnozi anoreksije nervoze. Svaki pacijent, ali netko je imao barem malo gubitka kilograma prije početka bulimije nervoze.
Unatoč ovom ranijem izvještaju, prije posljednjih 10 godina, nije bilo mnogo istraživanja o suzbijanju težine. U posljednjih nekoliko godina, istraživači pod vodstvom dr. Michaela Lowea, profesora psihologije na Sveučilištu Drexel, počeli su proučavati utjecaj trenutnih i prošlih utega na poremećaje prehrane. Iako je još u ranoj fazi, ovo istraživanje nam pomaže da bolje razumijemo opasnosti od suzbijanja težine.
Nedavna istraživanja
Istraživanja pokazuju da su bolesnici s bulimija nervozom prije nastupanja bolesti najčešće započeli s većom tjelesnom težinom od onih s anoreksijom. Budući da se poremećaj prehrane razvija, bolesnici s bulimijevom nervom izgleda izgubiti značajnu količinu težine.
Do trenutka kada su prisutni za liječenje, oni su općenito unutar onoga što se smatra "normalnim" težinskim rasponom - ali najvažnije, oni imaju tendenciju da se znatno ispod svojih najviših težina odraslih. Jedna studija koja mjeri prosječni stupanj supresije težine kod bolesnika s bulimijom ustanovila je da je prosječna količina tjelesne težine potisnuta iznosila oko 30 funti.
Čini se da je veća supresija težine povezana s više bulimičkih simptoma i duže trajanje bolesti. Veća prevencija tjelesne težine također predviđa dobitak težine kod bolesnika s bulimija nervom tijekom i nakon liječenja. Uloga potiskivanja tjelesne težine je važna jer ilustrira da bulimija ne uzrokuje samo psihološki čimbenici, već da postoje i složeni biološki čimbenici u igri.
Pacijenti s potiskivanjem težine i bulimija nervoza, koji su zaokupljeni postizanjem niže težine, izgleda da su zaglavljeni u bio-bihevioralnom vezivanju. Njihova potiskivanje na težini ih čini sklonijima povećanju težine - ali preokupacija s gubitkom težine čini ovu težinsku dobitku visoko prijeteći.
Istraživači još uvijek u potpunosti ne razumiju specifične čimbenike koji čine problem supresije težine. Na primjer, oni ne znaju je li problem od najmanje pet kilograma supresije težine ili je li samo veća količina supresije težine problem. Oni također ne znaju jesu li učinci smanjenja tjelesne težine veći ako je netko imao veću težinu tijekom dužeg vremenskog razdoblja ili je njihova težina bila suzbijena dulje vrijeme. To su među odgovorima koje istraživači koji proučavaju suzbijanje težine nadaju se moći odgovoriti.
Što to znači za pacijente s bulimija Nervosa?
Juarascio i suradnici (2017) upućuju na to da neki bolesnici koji nisu uspješno liječeni kognitivnom bihevioralnom terapijom (CBT) za bulimijevu nervozu mogli bi poboljšati oporavak dobivanjem težine. Čini se da dobitak težine može smanjiti želju za pijanstvom i čišćenjem.
Oni preporučuju da kliničari rutinski i temeljito provjeravaju da li je pacijent trenutačno ispod njihove najveće težine i koliko. Oni također preporučuju da bolesnici s značajnom supresijom težine i oni koji imaju tjelesnu težinu tijekom pokretanja redovite prehrane trebaju dobiti dodatnu edukaciju o utjecaju suzbijanja težine na simptome bulimije nervoze. Oni sugeriraju da kliničari obrazuju pacijente o činjenici da tijekom vremena, dijeta vrlo rijetko vodi do održivog gubitka težine i često dovodi do debljanje.
Uspješno liječenje vašeg poremećaja prehrane može značiti dostizanje i život s težinom veće od onoga što želite. Naša genetska veličina i oblik tijela određuju što je zdravo i normalno. Možete biti zdravi, osjećati se dobro u vašem tijelu i uživati u normalnoj prehrani bez prisiljavanja vašeg tijela da se uklopi u oblik koji nije vaš.
Samoprocjena može biti teški psihološki rad, ali terapeuti i dijetetičari koji rade s pacijentima s poremećajima prehrane mogu pomoći. Imajte na umu da alternativa prihvaćanju može biti da nastavi s pjegavanjem i čišćenjem. S vremenom, to može dovesti do većeg povećanja težine.
Osiguravatelji, u svojim nastojanjima na ograničavanju troškova, mogu prekinuti liječenje prije nego što pacijent dosegne težinu koja je dovoljna za održavanje oporavka. Možda ćete morati zastupati više liječenja za sebe ili voljenu osobu.
Kako mogu znati ako je moja tezina uklonjena?
Neka pitanja koja valja razmotriti:
- Je li vaša težina niža od vaše najveće težine odrasle osobe?
- Jeste li zaokupljeni mislima o hrani?
- Imate li iskustva epizoda prehrane u kojoj jedete neuobičajeno velike količine hrane u kratkom vremenskom razdoblju i osjećate se izvan kontrole dok to radite?
- Jeste li impulzivno jesti - kad niste planirali ili se uključili u emocionalnu prehranu?
Ako je više od jednog od navedenih istinito, razmislite o traženju pomoći i dobivanju težine. Dobivanje težine koja je biološki određena zdrava za vas, bez obzira na to gdje je taj broj na populacijskim normama, obično je najzdraviji. Još nemamo dovoljno istraživanja da bismo znali trebate li se vratiti na vašu najvišu težinu ili će možda dovesti dovoljnu količinu preostale težine. Možda ćete naći da će dobitak težine osloboditi neke preokupacije s hranom, smanjiti simptome bulimije nervoze i općenito poboljšati kvalitetu vašeg života. Vi svibanj također otkriti da negativne posljedice dobitak na težini koje se boje ne ostvariti.
Kada težina nije potisnuta, možete uživati u potpunosti uživati u raznovrsnoj hrani bez opsesivne brige i živog života u potpunosti. Možete izaći na večeru i uživati u piću, upuštati se u kolač za rođendan suradnika i putovati u drugu regiju i doživjeti domaću kuhinju sve bez prateće tjeskobe.
> Izvori:
> Juarascio, Adrienne, Elin L. Lantz, Alexandra Muratore i Michael Lowe. 2017. "Obraćajući se smanjenju tjelesne težine za poboljšanje ishoda liječenja za bulimiju Nervosa." Kognitivna i bihevioralna praksa , listopad. https://doi.org/ 10.1016 / j.cbpra.2017.09.004.
> Keel, Pamela K., Lindsay P. Bodell, Alissa A. Haedt-Matt, Diana L. Williams i Jonathan Appelbaum. 2017. "Smanjenje tjelesne težine i održavanje bulimičkog sindroma: preliminarni nalazi za medijsku ulogu leptina" . Međunarodni dnevnik poremećaja prehrane 50 (12): 1432-36. https://doi.org/ 10.1002 / eat.22788.
> Keel, Pamela K. i Todd F. Heatherton. 2010. "Prevencija tjelesne težine predviđa održavanje i početak bulimičnih sindroma tijekom 10-godišnjeg praćenja". Journal of Abnormal Psychology 119 (2): 268-75. https://doi.org/ 10.1037 / a0019190.
> Butrin, Meghan, Michael Lowe, Debra Safer i W Stewart Agras. 2006. Suzbijanje težine je robusni prediktor ishoda u kognitivno-bihevioralnom liječenju bulimije Nervosa . Vol. 115. https://doi.org/ 10.1037 / 0021-843X.115.1.62.
> Russell, G. 1979. "Bulimia Nervosa: Zloslažna inačica anoreksije Nervosa". Psychological Medicine 9 (3): 429-48.