Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) je dobro uspostavljena terapija za odrasle osobe s poremećajima u prehrani. Uvođenje uzorka redovne prehrane jedan je od najstarijih ciljeva CBT-a i ključan je građevni blok za oporavak. Većina ljudi koji započinju s liječenjem za poremećaj prehrane usvojili su nepravilni uzorak prehrane koji obično karakterizira prehrambena ograničenja (pravila hrane, ograničenja kalorija itd.) I / ili prehrambena ograničenja (stvarna prehrana).
To može imati oblik odgađanja prehrane što je dulje moguće tijekom dana, što omogućuje samo jedan obrok, pitku vodu ili tekućine da ostanu "puni" ili računaju kalorije i konzumiraju samo hranu koja se smatraju "sigurnom , "Ne tov, itd."
Dijetetski suzdržanost i ograničenje mogu biti praćeni binge eatingom i / ili čišćenjem putem povraćanja, laksativa ili vježbanja. Ova vrsta nestrukturiranog jela može vas učiniti podložnijima binge eatingu na tri načina:
- Fizička glad: odlazak više sati između obroka i ograničavanje određene hrane i količina hrane koju jedete može dovesti do fizičke gladi. Kada se fizička glad bude produžila i stroga se pravila pridržavaju već neko vrijeme, može doći do ozbiljnih fizičkih utjecaja na težinu, funkciju srca, anemiju i metaboličke promjene, da spomenemo nekoliko.
- Preokupacija hranom i prehranom : ograničavanje hrane često dovodi do hiper-fokusiranja na što i kada ćete jesti, što biste trebali i ne biste trebali jesti, recepte, kuhanje i pripremu hrane.
- Psihički osjećaj lišenja: Redovito izbjegavanje hrane, zabrinutost hranom i fizički gladni obično, u nekom trenutku, rezultira prekidanjem pravila ili granice prehrane. Vječno osjećanje kao da ne možete imati nešto može također rezultirati osjećajem neuspjeha kada se ta hrana troši. Kada se to dogodi, možete odlučiti "odlaziti sve", jer ste već prekršili pravilo. Na primjer, ako ste pojeli kolačić koji "ne biste trebali imati", poremećaj prehrane možda racionalizira jedući ostatak kutije i sutra počevši s prehranom.
Što izgleda redovito konzumiranje?
Uzorak redovite prehrane preporučene kao dio CBT uključuje tri obroka i dva ili tri zalogaja i izgleda ovako:
- Doručak
- (Izborni srednji jutarnji snack)
- Ručak
- Popodnevni snack
- Večera
- Večernji snack
Stručnjaci potiču jesti pojedinačne obroke i zalogaje, a ne pasti na hranu tijekom dana i izbjegavati jesti između obroka i zalogaja. Uz redovitu prehranu su upute za izbjegavanje binginga i čišćenja, što može zahtijevati provedbu dodatnih vještina kao što su uključivanje u aktivnosti koje nisu kompatibilne s binge eatingom / čišćenjem ili "potiče surfanje ". Važno je da izbjegavate više od četiri sata između epizoda jedenja.
Ova vrsta prehrane zahtijeva napor, osobito na početku liječenja. Može zahtijevati predvidanje, planiranje ili čak postavljanje alarma kao podsjetnika na jelo, osobito u kontekstu zauzetog rada, škole i domaćih rasporeda. Prilikom redovitog jela, neophodno je opsežno planiranje obroka tijekom tjedan dana, ali uvijek biste trebali znati kada i koji će sljedeći obrok ili snack biti.
Na početku liječenja, važno je da se usredotočite na strukturu i vrijeme jela, a ne na ono što jedete.
Kasnije u liječenju, pitanja kao što su izbjegavati hranu se rješavaju kroz izloženost i eksperimentiranje. Neki uvelike pomažu uslugama isporuke jela, što može potrajati nešto od planiranja i poticati raznovrsnost i adekvatnu prehranu. Samokontrola također vam pomaže da ostanete na pravom putu i redovito jedete tijekom cijelog dana, a trebali bi sadržavati oznake ako se pojavljuju bingeing, čišćenje ili drugi poremećaj prehrane (ED) kako biste mogli analizirati što pridonosi ponašanju.
Česti strahovi o redovitom jelu
Često se bojao da redovito konzumiranje hrane dovodi do povećanja težine. Međutim, to obično nije slučaj (s izuzetkom onih s anoreksijom nervoze za koje je početni cilj terapije tjelesna obnova).
Klijenti se ne traže da promijene ono što jedu ili količinu hrane koju jedu. Nadalje, redovita prehrana rezultira smanjenom binge eatingom , što je povezano s velikom količinom unosa energije.
Osobe s poremećajima u prehrani često ili izbjegavaju znajući svoju težinu, ili se vrlo često vagaju (dnevno ili više puta dnevno). Često vaganje je problematično jer prirodne fluktuacije tjelesne težine koje se promatraju na ljestvici rezultiraju željom daljnjeg ograničavanja unosa hrane, bez obzira na broj koji kaže: ako se vaša težina spušta, može se reći: "Trebam zadržati dijetu ostati na pravom putu ", ako se vaša težina ustaje, možda kažete sebi:" Bolje mi je prehraniti više da vidim neke rezultate. "Izbjegavanje znanja o težini također je problematično po tome što biste mogli pretpostaviti da vaša težina drastično varira ovisno o tome kako osjećaj, kada u stvarnosti vaša težina ostaje relativno stabilna. Iz tog razloga redovito vaganje, obično jednom tjedno, prikladno je.
Drugi uobičajeni strah za one koji jedu jesti je da jedenje ranije ujutro počevši od doručka rezultirat će nezaustavljivim uzorkom jadnog hrane tijekom dana. Opet, dok provode dodatne strategije i vještine naučene u terapiji, taj se strah obično ne ostvaruje. Sudjelovanje u redovitom uzorku prehrane omogućuje vam potvrditi taj strah i dobiti osjećaj kontrole i razumijevanja vašeg ponašanja u prehrani.
Za neke, to može potrajati mnogo tjedana da bi se postigao cilj jedenja na ovaj način. Iako može biti izazov, redovita prehrana pomaže u prevladavanju poremećaja prehrane. Jednom kada se redovita prehrana usvoji, liječenje se može prebaciti na druge aspekte koji održavaju poremećaj prehrane, kao što je postavljanje visoke vrijednosti na težinu i oblik, učinak negativnih stanja raspoloženja na ponašanje u prehrani te briga o tijelu.
Podrška za obroke
Neki u oporavku mogu imati dodatnu pomoć za obroke . Podrška za obroke je pružanje emocionalne podrške tijekom obroka, usmjereno posebno na pomaganje potpunim običnim obrocima.
> Izvori
> Centar za kliničke intervencije (CCI). Prevladavanje poremećenog prehrane dio A, Modul 5: redovno jelo i vaganje
> Fairburn, CG (2008). Terapija kognitivnog ponašanja i poremećaji prehrane. Guilford Press.