4 koraka za izazivanje "Zabranjene" namirnice u oporavku poremećaja prehrane

Ograničavanje raspona hrane koju jede je uobičajeni simptom poremećaja prehrane kod onih s ograničavajućim poremećajima prehrane, kao što je anoreksija nervoza , kao i onih s poremećajima prejedanja, kao što je bulimia nervoza i poremećaj prehrane.

Među prvima, izbjegavanje kalorično guste hrane pridonosi potiskivanoj težini i održavanju poremećaja.

Među posljednjim, binges često nastaju zbog pritiska stvorenog postavljanjem krutih pravila protiv određene hrane, koja tada postaje neodoljiv prema osobi koja krši pravila i binges. Prevladavanje izbjegavanja hrane je stoga važan terapeutski zadatak za većinu pacijenata.

Ovo ponašanje izbjegavanja obično proizlazi iz internaliziranih prehrambenih pravila o tome koja je namirnica "dopuštena" za konzumaciju i dugi popis "zabranjene hrane". Oporavak od oba restriktivnih i poremećajnih poremećaja prehrane tipično uključuje ponovno uvođenje ove strahove hrane. Zapravo, istraživanje pokazuje da je ponovna ugradnja ovih namirnica važan element liječenja.

Za one s poremećajima prehrane, jedna od najčešće izbjegnutih kategorija je kalorično gusta hrana. U slučaju orthorexia , izbjegne kategorije mogu varirati i uključuju prvenstveno obrađenu ili neorgansku hranu. Bez obzira na ograničenje "teorije" ili koja se hrana izbjegava, liječenje je prilično sličan.

Rješavanje Fear Foods

Razvijanje popisa strašnih situacija po redoslijedu stanja straha naziva se "hijerarhija" izloženosti i daje smjernice za vježbanje izloženosti na način koji vas pomiče naprijed, bez prevelikog. Poduzimanje inkrementalnih koraka olakšava taj postupak.

Korak 1: Napravite popis

Započnite s popisom svih vaših bojažljivih namirnica i dijelite ih u tri odjeljka: Super Scary Foods, Srednje zastrašujuće namirnice i pomalo zastrašujuće namirnice. U nastavku možete pogledati popis uzoraka za nadahnuće.

Malo zastrašujuće

Srednje zastrašujuće

Super Scary

Preljev za salatu

Tjestenina

Odrezak

Tortilje

Pizza

Torta

Kruh

Kineska hrana

Tjestenina u umaku od vrhnja

guacamole

Juha

cheeseburgera

Žitarica

Sladoled

Slatkiši

Kobasica

Maslac

Slanina

sok od naranče

palačinke

keksi

Izradite vlastiti popis kategoriziranih. Pokušajte biti iskreni i otvoreni kao što možete. Mnoge od tih namirnica bit će namirnice koje možete povremeno povremeno jesti (poput kolača ili krafne), ali je važno uključiti ih u svakom slučaju.

Ne brinite: popisivanje im ne znači da ih često morate jesti - jedan prijedlog je da ih raširite tako da jednom ili dvaput tjedno jedete strah od hrane. Uključite hranu koju ne biste željeli jesti i hranu koju čine isprike da ne jedu. Čak i ako mislite da bi moglo biti još jedno razumno objašnjenje ne-prehrambene objašnjenja za izbjegavanje tih namirnica (mislite da vam se ne sviđa), potičemo ih da ih dodate na popis.

Poremećaji prehrane mogu biti teške bolesti. Vrlo često bolesnici s poremećajima u prehrani inzistiraju da im se ne sviđa određena hrana, ali dalje u oporavku, oni su mogli vidjeti da je to strah, a ne dislike koji ih je čuvao od tih namirnica.

Možete također uključiti i one namirnice na koje se zezate.

Sada imate svoju hijerarhiju i možete odrediti koliko se sporo ili brzo dižete na ljestvici. Neki ljudi vole ići brže, a neki ljudi žele ići sporije.

Korak 2: Planiranje i izvršavanje vaših izloženosti

Evo stvar: izloženost bi trebala povećati tjeskobu. To mora učiniti kako bi radila. Tijekom ponovljenih izloženosti mozak se prekvalificira da zastrašujuća situacija nije uistinu opasna. Samo s ekspozicijom mozak uistinu navikne i naučiti situaciju nije opasno. Nasuprot tome, izbjegavanje bojaznih stvari samo stalno oslobađa strah od njih.

Dakle, obično savjetujemo da započnete s nečim iz blago zastrašujućeg popisa. Ne morate se preplaviti; ona bi se trebala osjećati "pomalo zastrašujuće", ali upravljiva. Planirajte uključivanje jednog posluživanja jedne ili dvije hrane s ovog popisa tjedno. Planirajte jesti ovu boju hrane na mjestu ili dio normalnog obroka ili snacka. Međutim, pažljivo planirate i budite zamišljeni. Vi svibanj želite uvesti hranu na dan kada se osjećate više sigurni ili će imati tvrtku. Ako ste imali povijest bingeing na pizza, to je neophodno za narudžbu u cijeloj pizza, kada ste sami kuće i očekuju da će ići dobro. Umjesto toga, planirajte kako možete jesti normalan dio nje i biti uspješan. Umjesto toga, možete otići u pizzeriju s prijateljem i naručiti 1 ili 2 kriške zajedno s salatom i jesti tamo.

Svaka hrana na vašem popisu vjerojatno će se morati konzumirati nekoliko puta (tijekom vremenskog razdoblja) sve dok misao o jelu više ne uzrokuje ekstremnu anksioznost. To također može pomoći da razbije stvari u manje korake. Na primjer, ako se bojite jesti kolač, možete početi s ugrizom i tijekom ponovljenih izloženosti (tijekom razdoblja od tjedana ili mjeseci) rade svoj put do pune kriške. (Ne brinite, ne morate jesti kolač svaki dan!). Prilikom rada na tjestenini možete početi s malom stranom tjestenine, tijekom vremena, jedući tjesteninu kao glavno jelo s marinara umakom, a zatim na kraju imati glavni tjestenina s bogatijim umakom.

Možda će vam biti korisno tražiti potporu dok radite s tim ekspozicijama. Razmislite o dostizanju druženja s prijateljima, članovima obitelji ili članovima vašeg liječničkog tima i zamolite ih da jedu s vama dok se suočavate sa strahom.

3. korak: vodite evidenciju

Mnogi korisnici smatraju korisnim zadržati grafikon svojih izloženosti. Na ovom zapisu možete snimiti datum, hranu jedu i vašu anksioznost (na skali od 0 do 10). Može biti ohrabrujuće vidjeti tjeskobni rejting za određenu hranu koja se spušta i može se osjećati dobro da ima dokaza za vašu hrabrost u suočavanju s zabranjenom hranom.

Korak 4: Eksperimenti u ponašanju

Možda ćete također htjeti napisati što je vaš strah da jedete određenu hranu i pokrenuti eksperiment da biste vidjeli je li to istina. Na primjer, "Ako jedem komad kolača, dobit ću pet kilograma." Ili "Ako jedem komad pizze, neću moći prestati jesti pizze i nastavit ću jesti pizu cijelu noć". ili ne dolazi do vaše predviđanja. Naći ćete da to obično ne!

Nakon što ste osvojili svu hranu na lagano zastrašujućem popisu, radite na hrani na Medium Scary listi i na kraju na Super Scary popis na isti način.

Kako to prilagoditi FBT-u

Ako ste roditelj koji pomaže vašem djetetu da se oporavi , možete napraviti popis svih hrane koju su jeli oko dvije do tri godine prije nego što su pokazali znakove poremećaja prehrane. Često je slučaj da su retrospektivno postojali suptilni znakovi ograničenja dugo prije nego što je dijagnosticiran poremećaj prehrane. Zato vam se preporučuje da se vratite još dalje: to će vam dati precizniju sliku šireg raspona hrane kojoj želite otkriti dijete.

Ne brinite se za njihovo rangiranje i ako je vaše dijete u ranom oporavku, nemojte očekivati ​​da će voljno sudjelovati u ovoj vježbi ili čak priznati da se boje određene hrane. Uobičajeno je da adolescenti i mladi odrasli u oporavku žestoko tvrde da doista ne vole ove namirnice. Unatoč tome, zadržite ih na privatnom popisu. Jedan od vaših ciljeva je pomoći vašem djetetu da može jesti sve hrane na ovom popisu.

Ukratko, mnogi ljudi to smatraju zastrašujućim dijelom liječenja, ali često je to nagrađivanje. Hrana izražava kulturu i pruža priliku za povezivanje s drugima. Nakon što prođete kroz svoju strahovsku hranu, cijeli svijet hrane je otvoren za vas.

Riječ od

Suočavanje s vašom strašnom hranom vjerojatno će biti uznemirujuće, pogotovo u početku. Po prirodi, izloženost je osmišljena da bude! Međutim, s praksom će postati lakše. Priznajte i dajte sebi kredit za poduzimanje ovog hrabrog koraka prema oporavku.

> Izvori:

> Latner JD, & Wilson GT. Kognitivno-bihevioralna terapija i nutritivno savjetovanje u liječenju bulimije nervoze i binge eatinga. Smetnje ponašanja . 2000.

> Steinglass, JE, Sysko, R., Glasofer, D., Albano, AM, Simpson, HB, & Walsh, BT (2011). Razlozi za primjenu izloženosti i prevenciji odgovora u liječenju anoreksije nervoze. International Journal of Eating Disorders , 44 (2), 134-141. https://doi.org/10.1002/eat.20784