Pružanje strukture, podrške i medicinskog upravljanja
Poremećaji prehrane mogu biti vrlo opasni i potencijalno smrtonosne bolesti . Osobe s poremećajima u prehrani često imaju medicinske komplikacije, koje mogu utjecati na sve sustave tijela. Kao rezultat toga, ponekad ljudi s poremećajima prehrane , uključujući anoreksiju nervozu i bulimijevu nervozu , te poremećaj binge eatinga, mogu zahtijevati liječenje u bolničkom ili rezidencijalnom centru za liječenje (RTC).
Bolnički i hospitalizacijski centri za poremećaje hranjenja pružaju pacijentima dodatnu podršku, strukturu, medicinsku njegu i praćenje. Može vam biti korisno razumjeti što će se dogoditi u tim postavkama za poremećaj prehrane.
Hospitalizacija za poremećaje prehrane
Bolničko liječenje u bolnici je najintenzivnija razina liječenja. Glavni razlog za bolničko liječenje je medicinska nestabilnost. Kao rezultat toga, bolesnici s poremećajima u prehrani koji trebaju bolničko liječenje obično se primaju u medicinske postrojbe bolnica, a ne psihijatrijske jedinice u kojima se obično tretiraju pacijenti s drugim mentalnim poremećajima.
Kada god je to moguće, hospitalizacija poremećaja prehrane trebala bi se odvijati u specijaliziranoj medicinskoj jedinici za poremećaje hranjenja u odnosu na opću medicinsku ili psihijatrijsku jedinicu. Poremećaji prehrane zahtijevaju jedinstvenu suradnju između mnogih stručnjaka medicine i mentalnog zdravlja i općih bolničkih jedinica koje ne smiju biti postavljene kako bi pružile odgovarajuću skrb.
Budući da je hospitalizacija vrlo skupo, obično je kratkoročno. Mnogi pacijenti ostaju samo na pacijentu pacijentu sve dok nisu dovoljno stabilizirani kako bi nastavili liječenje na nižoj razini njege. Medicinsko rukovodstvo dostupno na bolesničkom nivou izuzetno je važno.
Mnogi pacijenti zahtijevaju praćenje vitalnih, intravenoznih tekućina, lijekova i laboratorijskih testova.
Pacijenti se nadziru cjelokupni medicinski osoblje. U tim za liječenje bolnice obično se sastoje liječnici, psihijatri, terapeuti, dijetetičari i medicinsko osoblje. Može uključivati i druge stručnjake, ako je potrebno. Bolničke jedinice često su povezane ili povezane s punom bolnicom koja može pružiti pristup različitim medicinskim stručnjacima, uključujući kardiologe, neurologe, gastroenterologe itd.
Bolničko osoblje također će pružiti osnovne informacije o prehrani i prehrambeno savjetovanje, a dijetetičar će planirati jela. Ako pacijent ne može jesti dovoljno za povratak ili održavanje težine, liječnici i ostali članovi liječničkog liječenja mogu preporučiti medicinsko ponovno punjenje , što uključuje umetanje cijevi kroz nos pacijenta dolje u trbuh. Ova cijev tada može nositi prehranu izravno u želudac. Medicinski nadoknada je jedna od jedinstvenih usluga koje bolničko liječenje može pružiti.
Drugi oblik podrške koji bolničko liječenje može pružiti je podržana jela . Članovi osoblja obično nadziru sve pacijentove obroke kako bi pružili podršku i pratili unos.
Oni će biti dostupni prije i poslije jela, kako bi obradili sve poticaje koje pacijenti doživljavaju i poduprijeti pacijente tijekom ovih vremena izazivanja anksioznosti.
Bolnički pacijenti također će dobiti savjetovanje s terapeutom i procjenu psihijatra.
Kada su hospitalizirani pacijenti?
Svaki put kada osoba doživljava medicinske komplikacije zbog poremećaja prehrane, uključujući, ali ne ograničavajući se na nestabilnu brzinu otkucaja srca ili krvni tlak, nesvjesticu ili krvarenje iz povraćanja, trebalo bi ih pregledati za hospitalizaciju. Pacijenti mogu zahtijevati hospitalizaciju ako su ozbiljno pothranjeni i / ili su izgubili veliku težinu i izloženi su riziku sindroma ponovnog uzimanja
Premda bolničko liječenje može biti zastrašujuće, ona je također vrlo nužna komponenta liječenja za mnoge ljude. Ako vaš terapeut, liječnik ili dijetetičar preporučuje bolničko liječenje, molim te idi. To može spasiti život. Izabrati da ne idete u bolnicu kada je to potrebno može biti vrlo opasno.
Pacijenti se često mogu prenijeti na rezidencijalni tretman ili djelomični hospitalizacijski program, kada su njihovi vitalni sastojci stabilni, nastavili su neko jesti samostalno s strukturom, a oni su stekli neku težinu. Mogu i dalje zahtijevati visoku razinu podrške i strukture, ali to se obično može predvidjeti u ne-medicinskom liječničkom centru ili u djelomičnom hospitalizacijskom programu, koji pacijent pohađa tijekom dana, ali se vraća kući noću na spavanje.
Stambeni centar za liječenje
Stanice za stanovanje također stanuju pacijente 24 sata dnevno, ali to su ne-medicinski objekti koji osiguravaju stanovanje, jela i multidisciplinarni tretman. Stambeni tretman prikladan je za pacijente koji su medicinski stabilni, ali trebaju puni nadzor kako bi se riješili simptomi poremećaja prehrane kao što su povraćanje, prekomjerna tjelovježba , uporaba laksativa i prehrambena ograničenja. Također može biti prikladno kada je netko suicidalan, ako pacijent živi daleko od pružatelja usluga liječenja, ako postoji nedostatak socijalne podrške ili ako postoje drugi komplicirani medicinski ili psihijatrijski čimbenici.
Cilj stambenog tretmana je poboljšati tjelesno i psihičko zdravlje. Prosječna dužina boravka u stambenom centru je 83 dana.
Pacijenti primaju nadzirane obroke. Intenzivna psihoterapija ili savjetovanje obično je rutinski dio kućnog tretmana. Budući da su pacijenti u centrima za stanovanje u ustanovi, 24 sata dnevno, sedam dana u tjednu, pacijenti mogu biti u mogućnosti da sestru s terapeutima češće nego na izvanbolničkoj osnovi. U nekim centrima, možda će se moći susresti sa svojim individualnim terapeutom nekoliko puta tijekom tjedna. Oni će također obično pohađati skupne terapije i obiteljske terapije.
Puni kontinuum skrbi
Cijeli kontinuum skrbi o poremećajima prehrane uključuje ambulantnu skrb, intenzivne ambulantne programe (IOP), dnevno liječenje ili parcijalne bolničke programe (PHP), rezidencijalne programe i bolničko liječenje. Pacijent se može kretati u bilo kojem smjeru kroz različite razine skrbi na temelju čimbenika, uključujući ozbiljnost simptoma, medicinski status, motivaciju za liječenje, povijest liječenja i financijske sposobnosti.
> Izvori
> Američka psihijatrijska udruga. American Psychiatric Association Practice Smjernice za liječenje psihijatrijskih poremećaja: kompendij 2006 . Američki psihijatrijski pub, 2006.
> Anderson, Leslie K., Erin E. Reilly, Laura Berner, Christina E. Wierenga, Michelle D. Jones, Tiffany A. Brown, Walter H. Kaye i Anne Cusack. 2017. "Liječenje poremećaja prehrane na višim razinama skrbi: pregled i izazovi". Izvještaji o psihijatriji 19 (8): 48.