Kada pretjerano vježba postaje problematična?
Vježba se općenito vidi kao vrlina; stoga se možete zapitati kako bi to moglo biti loše za vas. Za većinu ljudi vježbe daju značajne zdravstvene i psihičke koristi. Međutim, za one s poremećajima prehrane, prekomjerna vježba je čest simptom i može igrati ulogu u razvoju i održavanju poremećaja. Proslava tjelovježbe naše kulture čini ga prekomjernom vježbom koja se često ne prepoznaje ili shvaća ozbiljno koliko treba.
Ovaj članak opisuje prekomjernu vježbu kao što je proučavalo istraživače u poremećajima prehrane, a zatim pregledao kako se prekomjerna vježba manifestira u raznim poremećajima prehrane, rizicima prekomjernog vježbanja i što učiniti ako mislite da ste vi (ili voljena osoba) privlačni u previše vježbi.
Pregled
Dok većina ljudi bi razumjela samoupravno povraćanje kako bi bila negativno ponašanje u poremećaju prehrane, obično ne bi ni mislili na vježbu. Oni koji prekomjerno vježbaju često se pohvaljuju zbog svoje motivacije i samodisciplina. Ali uzeti u krajnost, ovo ponašanje može imati ozbiljne posljedice.
U jednoj od najvećih studija o prekomjernoj vježbi u poremećajima prehrane prekomjerna vježba je definirana kao bilo koji od sljedećih:
- Vježba koja je ometala važne aktivnosti
- Vježba koja je prekoračila tri sata dnevno i uzrokovala nevolju ako pojedinac nije mogao vježbati
- Često vježbanje u neprikladnim vremenima i mjestima i malo ili nimalo pokušaja da suzbiju ponašanje
- Vježbanje usprkos ozbiljnijim ozljedama, bolesti ili medicinskom komplikacijom
Veza na poremećaje prehrane
Prekomjerna ili potaknuta vježba je zajednička komponenta različitih vrsta poremećaja prehrane. Može se naći kod pacijenata s anoreksijom nervozom , bulimijevom nervom i mišićnom disfmorfija , kao i drugim specifičnim poremećajima hranjenja i prehrane (OSFED) i subkliničkim prezentacijama.
U slučaju restriktivnih poremećaja prehrane, uključujući anoreksiju, postoji i neki dokaz da povećana tjelovježba može biti temeljna biološka reakcija.
Anoreksija temeljena na aktivnostima kod štakora. Istraživanja na životinjama pokazala su da poremećaji prehrane mogu dovesti do pretjeranog ponašanja vježbanja, izazivajući ono što se naziva "Anoreksija temeljena na aktivnostima" kod štakora. Kada istraživači ograničavaju unos hrane štakora, a da im neograničen pristup kotaču, štakori počinju pretjerano raditi. Paradoksalno, ti štakori odlučuju nastaviti s radom, a ne jesti tijekom kratkih vremenskih razdoblja kada im se hrana stavlja na raspolaganje. Ako je dopušteno, doslovno će se pokrenuti do smrti.
Ti štakori pokazuju zagonetno ponašanje samozastupljenosti izloženih u anoreksiji nervozi. Netko bi očekivao da će štakori (i ljudi) koji gladuju postati manje, a ne više, aktivni. Ipak, u maloj djeci koja razviju anoreksiju nervoza, ograničeni unos obično prati povećana aktivnost. Mladi s anoreksijom često su prisutni kao hiperaktivni - oni neće mirno sjediti, oni se pomiču i često se bezobzirno trče. Ne izražavaju svjesni pokušaj sagorijevanja kalorija kako starije adolescente i odrasli rade.
Dakle, prekomjerna aktivnost ili tjelovježba pretpostavlja se da je više temeljni pogon koji je uključen zbog energetske neravnoteže ograničenog unosa.
Vježba u Anorexia Nervosa . Hiperaktivnost je uobičajena, intrigantna i dobro dokumentirana simptom anoreksije nervoze, koju je već 1873. napisao francuski liječnik Ernest-Charles Lasègue, jedan od najranijih pisaca o poremećaju. Lasègue je primijetio da pacijenti s anoreksijom pokazuju visoku razinu aktivnosti naizgled nespojivi s njihovom osiromašenom prehranom:
Druga činjenica je da je daleko od smanjenja snage mišića ta apstinencija povećava sposobnost kretanja. Pacijent osjeća više svjetla i aktivan, vozi konjima (francuski tekst također spominje: "dugi pješački obilasci"), prima i plaća posjete i sposoban je nastaviti umorni život u svijetu, a da ne percipira lassitudes on bi na drugim puta su se žalili. (Lasègue, 1873, p.266)
U jednoj studiji, 37% do 54% bolesnika s anoreksijom nervozom (ovisno o podtipima) bavilo se pretjeranom vježbom. Pacijenti mogu nedovoljno izvijestiti o vremenskom razdoblju u kojem se bave tjelesnim aktivnostima, čime je teško procijeniti stručnjake za njegu i liječnike.
Vježba u anoreksiji nervoza obično opisuje pacijenti kao pogođeni ili kompulzivni. Fizički znakovi umora se zanemaruju jer pacijenti i dalje treniraju unatoč tome što su fizički bolesni i niske energije. Jedan pacijent u studiji o vježbi je izvijestio:
Prije nego što sam nazočio liječenju, sjedio sam samo za vrijeme obroka, inače sam osjetio da nisam zaslužio ostati mirno. Bio sam nevjerojatno nemiran, pa se bilo teško opustiti ... Osjećam se kao da me moram vježbati ....
Prekomjerna vježba u anoreksiji nervoza povezana je s mlađom dobi i višim stopama anksioznih / opsesivnih i perfekcionističkih svojstava.
Vježba u Bulimija Nervosa. Pretjerana vježba je uključena u dijagnostičke kriterije za bulimije nervozu od objavljivanja DSM-III-R u 1987. Sadašnji dijagnostički kriteriji (DSM-5) za bulimiju nervozu određuju da postoji kompenzacijsko ponašanje za binge eating što može uključivati self- ali i povremeni post, korištenje laksativa, diuretike i vježbanje.
Prekomjerna vježba je uobičajeno kompenzatorsko ponašanje kod osoba s bulimijom. U jednoj studiji, 20 do 24 posto bolesnika s bulimijom nervozom bavilo se prekomjernom vježbom. Među bolesnicima s bulimija nervoza, prekomjerna vježba je povezana s većom osnovnom razinom poremećaja prehrane kao i siromašnijim rezultatom liječenja.
Vježba u mišićnoj disfemiji . Prekomjerna vježba je uobičajeni simptom mišićne disfmorije, stanje u nastajanju koje prvenstveno utječe na bodybuildere. Neki istraživači vjeruju da je to varijacija anoreksije koja je karakteristična za bolesnike s tradicionalnijim muškim spolnim identitetom. Trenutno, ovaj poremećaj dijagnosticira se kao tip dismorfičnog poremećaja tijela u odnosu na poremećaj prehrane.
Mišićna disfmorfija karakterizira uporna uvjerenja da nije dovoljno mišićav i povezana ponašanja povezana s povećanjem mišiće, uključujući ekstremni program vježbanja i unos hrane namijenjen za izgradnju skupa (često s naglaskom na proteinima). Doplate i steroidi ponekad se koriste u potrazi za mišićima. Od muškaraca s mišićnom disfmorfija, približno 71 posto povećava prekomjerno težište, a 64 posto pretjerano vježba.
Pretjerana tjelovježba u OSFED-u i podklinički poremećeni način ishrane. Malo je istraživanja o prekomjernoj vježbi u OSFED-u. U subkliničkim uzorcima, uspostavljen je odnos između prinudne vježbe i povišenih rezultata mjerenja prehrane psihopatologije. Ponašanje poput dijeta i vježbanja često koegzistiraju i učvršćuju jedni druge. Također je slučaj da se prekomjerna vježba u odsutnosti poremećenog prehrane ili poremećenih stavova prehrane smatra manje klinički značajnom i manje oštećuje.
rizici
Vježba u bolesnika s poremećajima prehrane i poremećenom prehranom može biti opasna. Pacijenti mogu vježbati i ne gorivo ispravno, stavljajući na rizik za niz ozbiljnih medicinskih komplikacija. Te komplikacije mogu uključivati neravnoteže elektrolita, srčane probleme, gubitak mišića, ozljede i iznenadna smrt. Pacijenti s anoreksijom često imaju slabe kosti i tako obično imaju veću vjerojatnost da doživljavaju prijelome; fizički pritisak povezan s prekomjernom vježbom pogoršava taj rizik.
Prisutnost prekomjerne vježbe kod bolesnika s anoreksijom nervoze povezana je s dužim trajanjem liječenja pacijentima i kraćim vremenom recidiva. Prekomjerna vježba kod osoba s poremećenom prehranom također je povezana s većim rizikom od suicidalnosti.
Oporavak
Prekomjerna vježba odmah nakon hospitalizacije je značajan prediktor recidiva. Vježba može i održavati uvjerenja koja drže da je uhvaćen u poremećaju prehrane i da su fizički kontraproduktivni kada je dobitak težine cilj liječenja.
Zbog ovog i drugih razloga, stručnjaci za liječenje preporučuju prestanak vježbanja kod osoba s poremećajima prehrane sve dok ne budu stabilni u oporavku. Ideja dopuštanja pojedinca u oporavku nastavak sudjelovanja u sportu kao motivacija za oporavak je entuzijastično, ali često se vraća iz gore navedenih razloga.
Znaci i simptomi
Prekomjerna vježba može biti teško razlikovati, posebno među sportašima. Ključna značajka koja određuje je li vježba problematična leži manje u količini aktivnosti nego u motivima i stavovima iza nje: osjećaj vježbanja kao prisila; primjenjujući prvenstveno utjecaj na oblik i težinu; i osjećaje krivnje nakon nedostaje vježbe. Elitni atletičar može se baviti više vremena nego vježbanja od osobe s poremećajem prehrane, ali možemo odrediti vježbu osobe s poremećajima prehrane kao pretjerano, dok elitni sportaš možda ne bi imao stavove o vježbi koja bi ga kvalificirala kao prekomjerno ili problematično.
Također treba napomenuti da je učestalost poremećaja prehrane veća među sportašima, posebice onima u sportu koji naglašavaju blagost nego u općoj populaciji. Stoga se moraju procijeniti sportaši koji pokazuju znakove poremećaja prehrane.
Ako vi (ili voljena osoba) podržavate jednu ili više sljedećih stavki, razmislite jeste li možda imali koristi od traženja pomoći:
- Moja vježba ometa važne aktivnosti kao što su rad ili druženje.
- Preko tri sata vježbanja dnevno.
- Ja osjećam stres ili krivnju kad ne mogu vježbati.
- Vježbam u neprikladnim vremenima i mjestima i ne mogu suzbiti ponašanje.
- I dalje se trudim unatoč ozljedi, bolesti ili medicinskoj komplikacija.
Zastupnik za oporavak Jenni Schaefer napravio je test Compulsive Exercise Test, mjeru koja se koristi za procjenu prekomjerne vježbe, koja je dostupna na njezinu web mjestu.
liječenje
Ako vi ili netko koga poznajete pokazuju znakove prekomjerne vježbe i / ili poremećaja prehrane, liječenje poremećaja prehrane, uključujući psihoterapiju, može pomoći u rješavanju poremećaja prehrane i vježbe opsjednutosti. Kognitivno-bihevioralna terapija, koja pomaže u modifikaciji ponašanja kao i temeljnim uvjerenjima o vježbi, može pomoći pojedincima da razviju umjerenost i ravnotežu. Ako ste roditelj djeteta u liječenju, može vam biti korisno pomoći u ograničavanju ili ograničavanju njihove vježbe.
Izvori :
Gutierrez, E. (2013). Štakor u labirintu anorexia nervosa: Doprinosi modela anoreksije glodavaca na temelju aktivnosti na razumijevanje anoreksije nervoze. International Journal of Eating Disorders , 46 (4), 289-301.
Kolnes, L.-J. (2016). "Osjećaji jači od razuma": sukobljena iskustva vježbanja kod žena s anoreksijom nervozom. Časopis o poremećajima prehrane , 4 , 6.
Meyer, C., Taranis, L., Goodwin, H., & Haycraft, E. (2011). Oboljelo tjelovježba i poremećaji u prehrani. Europski pregled poremećaja prehrane , 19 (3), 174-189.
Mond, JM, & Calogero, RM (2009). Prekomjerna vježba u pacijenata s poremećajima prehrane iu zdravih žena. The Australian and New Zealand Journal of Psychiatry , 43 (3), 227-234.
Smith, AR, Fink, EL, Anestis, MD, Ribeiro, JD, Gordon, KH, Davis, H., Joiner Jr., TE (2013). Budite oprezni: Prekomjerna vježba povezana je sa suicidalnosti među pojedincima s poremećenom prehranom. Psychiatry Research , 206 (2-3), 246-255.
Thomas JJ, Schaefer J. Gotovo Anorexic: Je li odnos moje (ili moje voljene osobe) s hranom problem? Centar grada, MN: Hazelden / Harvard Health Publications; 2013.