Poremećaji smrti i prehrane
Često čujemo o opasnostima pretilosti, ali manje se čujemo o rizicima poremećaja prehrane. Poremećaji prehrane mogu se činiti dobroćudnim, ali ovo je mit . Svakih 62 minuta netko umire kao izravni rezultat poremećaja prehrane.
Rana intervencija znatno poboljšava ishod liječenja, što je jedan od razloga za osiguravanje da pojedinci s poremećajima prehrane dobiju brzu dijagnozu i pristup liječenju , po mogućnosti kada je to moguće.
Stope smrtnosti
Studije pokazuju različite stope smrtnosti od poremećaja prehrane, ali postoje uobičajeni nalazi. Zajedno, poremećaji u prehrani imaju najveće stope smrtnosti među svim mentalnim bolestima. U većini studija, anoreksija nervoza ima najvišu stopu smrtnosti različitih poremećaja prehrane. U nedavnoj studiji Fichtera i njegovih kolega, pojedinci s anoreksijom nervozom iskusili su standardiziranu stopu smrtnosti od 5,0 - to jest, pet puta je vjerojatnije da su umrli tijekom razdoblja istraživanja od onih vršnjaka dobi u općoj populaciji. Pojedinci s bulimijom i poremećaj binge eatinga imali su standardiziranu stopu smrtnosti od 1,5 (1.5 puta veća vjerojatnost da umru od vršnjaka bez poremećaja prehrane).
Meta-analizu Arcelusa i suradnika pronašli su slične standardizirane stope smrtnosti prema Fichterovoj studiji: 5.86 za anoreksiju nervosa, 1.93 za bulimiju i 1.92 za poremećaj prehrane koji nije drugačije specificiran (EDNOS).
Istraživanja su pokazala veće stope smrtnosti za bulimija i EDNOS nego ove brojke. Prema jednoj studiji, stopa smrtnosti kod pacijenata anoreksije u dobi od 25 do 44, nakon čega je hospitalizacija bila 14 puta veća od onih starijih osoba koje nisu u prehrani. (To je 14 puta!)
Uzroci smrti
Poremećaji prehrane uzrokuju niz medicinskih problema.
Nijedan sustav tijela nije imun na učinke pothranjenosti. Što se tiče uzroka smrti, samoubojstvo i kardiovaskularne komplikacije na vrhu popisa. Fichter i njegovi kolege otkrili su da su tri četvrtine smrti za pacijente s anoreksijom dijagnozom živaca uzrokovane kardiovaskularnim komplikacijama povezanim s malom tjelesnom težinom. Studija Huas i suradnici pokazala su da postoje dva glavna prediktora smrti za pojedince s bulimijevom nervom: povijest prethodnih pokušaja samoubojstva i niži minimalni BMI. Preko nekoliko studija, samoubojstvo je čest uzrok smrti, a povišena stopa samoubojstva se nalazi među svim dijagnozama poremećaja prehrane. Istraživanja su pokazala da je oko 20% osoba s anoreksijom koja je umrla počinila samoubojstvo, a 23% smrti bulimije nervoze bilo je iz samoubojstva.
Obrasci i prediktori smrti
Pacijenti s anoreksijom nervoza imaju tendenciju da umru u ranijoj dobi od onih s bulimia nervosom ili poremećajem prehrane, osobito u ranom odrasloj dobi. Prediktori kraćeg vremena do smrti uključuju veći broj hospitaliziranih poremećaja prehrane tijekom života, prijevremeno izbacivanje iz bolnice, zlouporabu alkohola, starije doba poremećaja prehrane, slabije društveno prilagođavanje i niži indeks tjelesne mase u vrijeme hospitalizacije.
Poremećaji prehrane trebaju biti ozbiljni
Često ljudi s poremećajima prehrane neće znati da imaju problem ili poremećaj prehrane. Uobičajeno je da bolesnici s poremećajima prehrane ne vjeruju da je njihov problem ozbiljan . Ako ste ljubljeni osoba s poremećajem prehrane, potičite voljenu osobu da vam pomogne. Ako pate od poremećaja prehrane i nisu u liječenju, obratite se stručnjaku za liječenje. Kod liječenja, većina ljudi s poremećajima prehrane se oporavlja!
> Izvori
> Arcelus J, Mitchell AJ, Wales J, Nielsen S. Stope smrtnosti u bolesnika s anoreksijom nervoza i drugim poremećajima prehrane. Arhiva opće psihijatrije 2011; 68.
> Crow SJ, Peterson CB, Swanson SA, Raymond NC, Specker S, Eckert ED, Mitchell JE. Povećana smrtnost kod bulimije i drugih poremećaja prehrane. American Journal of Psychiatry 2009; 166: 1342-1346.
> Fichter, M., & Quadflieg, N. (2016). Smrtnost u poremećajima hranjenja - Rezultati velike prospektivne kliničke longitudinalne studije. Međunarodni časopis o poremećajima prehrane .
> Hoang U, Goldacre M, James A. Mortalitet nakon bolničkog iscjeljenja s dijagnozom poremećaja prehrane: Studija nacionalne evidencije veza, Engleska, 2001-2009 (2014). International Journal of Eating Disorders, 47 (5): 507-515.
> Huas C, Caille A, Godart N, Foulon C, Pham-Scottez A, Divac S, Dechartres A et al. (2011). Predviđanja desetogodišnje smrtnosti kod teških bolesnika s anoreksijom nervoze. A cta Psychiatrica Scandinavica, 123: 62-70.
> Huas C, Godart N, Caille A, Pham-Scottez A, Foulon C, Divac SM i sur. (2013). Smrtnost i prediktori u teškim bolesnicima s bulimija nervoza. Pregled europskih poremećaja prehrane, 21: 15-19.
> Keel PK, Dorer DJ, Eddy KT, Franko D, Charatan DL, Herzog DB. (2003). Prediktori smrtnosti kod poremećaja prehrane. Psihijatrijska arhiva.
> Warren, CS, Schafer, KJ, Crowley, ME i Olivardia, R. (2012). Kvalitativna analiza izgaranja poslova u pružateljima usluga liječenja poremećaja prehrane. Poremećaji prehrane , 20 , 175-195.