Ponašanje poremećaja kod djece karakterizira obrasce kršenja društvenih normi i prava drugih. Nađen je u procjenama od 1 do 4 posto od 9 do 17 godina, a prevladava kod dječaka nego djevojčica. To je zapravo dijagnozno stanje mentalnog zdravlja s dostupnim tretmanima. Kao roditelj, prepoznavanje znakova može pomoći u poduzimanju odgovarajućih mjera.
Ponašanje poremećaja otežava funkcioniranje djeteta
Izazovna ponašanja koja su karakteristična za poremećaj ponašanja ugrožavaju obrazovanje djece. Djeca s poremećajem u ponašanju mogu imati veći rizik od neuspjeha ili odustajanja od škole. Oni obično dobivaju učestala disciplinska djelovanja od nastavnika i mogu biti odbijena.
Djeca s poremećajem u ponašanju također imaju loš odnos. Oni se bore za razvijanje i održavanje prijateljstava. Njihovi odnosi s članovima obitelji obično pate zbog težine njihovog ponašanja.
Adolescenti s poremećajem u ponašanju također imaju veću vjerojatnost da imaju pravne probleme. Zloupotreba tvari, nasilno ponašanje i nepoštivanje zakona može dovesti do zatvaranja.
Oni također mogu imati veći rizik od spolno prenosivih infekcija. Studije pokazuju da tinejdžeri s poremećajem u ponašanju imaju veću vjerojatnost da imaju višestruke seksualne partnere i manje su vjerojatno da će koristiti zaštitu.
Znakovi poremećaja ponašanja
Ponašanje poremećaja proteže se izvan normalne tinejdžerske pobune. To uključuje ozbiljne probleme ponašanja koji će vjerojatno izazvati upozorenje učitelja, roditelja, vršnjaka i drugih odraslih osoba.
Da bi se kvalificirali za dijagnozu poremećaja ponašanja, djeca moraju imati najmanje tri simptoma u proteklih godinu dana i najmanje jedan simptom u posljednjih šest mjeseci:
Agresija prema ljudima i životinjama
- Često zlostavlja, prijeti ili zastrašuje druge
- Često inicira fizičke borbe
- Koristi oružje koje bi moglo uzrokovati ozbiljnu štetu
- Fizička okrutnost prema ljudima
- Fizička okrutnost prema životinjama
- Krađa dok se suprotstavlja žrtvi
- Prisilna seksualna aktivnost
Uništavanje imovine
- Namjerno postavljanje vatre
- Ostalo uništavanje imovine
Obmana ili krađe
- Razbijanje ili ulazak u kuću, automobil ili zgradu
- Laganje za osobnu dobit
- Krađa bez suprotstavljanja žrtvi (poput ukrcaja)
Ozbiljno kršenje pravila
- Ostati noću ili se iskrcati prije dobi od 13 godina
- Bježi kući iz kuće barem dvaput
- Često je uklonjen iz škole, počevši prije dobi od 13 godina
Vrste poremećaja ponašanja
DSM-V , koji se koristi za dijagnosticiranje mentalnih bolesti, razlikuje poremećaj ponašanja sa ili bez ograničenih prosocialnih emocija. Pojedinci s ograničenim prosocialnim emocijama obilježeni su nedostatkom kajanja, jazavosti i nedostatka empatije.
Nisu zabrinuti zbog svoje izvedbe u školi ili radu i imaju plitke emocije. Kada su prisutni, njihovi se emocionalni izrazi mogu koristiti za manipuliranje ostalima.
Potencijalni uzroci poremećaja ponašanja
Istraživači nisu sasvim sigurni zašto neka djeca razvijaju poremećaj ponašanja.
Vjerojatno su uključeni različiti biološki, psihološki i socijalni čimbenici. Vrlo često se ti čimbenici preklapaju.
Evo nekoliko čimbenika koji mogu igrati ulogu:
- Abnormalnosti mozga - Neuroimaging studije pokazuju da djeca s poremećajem u ponašanju mogu imati neke funkcionalne abnormalnosti u određenim područjima mozga. Pred-frontalni korteks - koji utječe na prosuđivanje - i limbički sustav - koji utječe na emocionalne reakcije - može biti narušen.
- Genetika - Studije sugeriraju da je anti-socijalno ponašanje oko 50 posto nasljedno. Istraživači nisu sigurni koje genetske komponente doprinose poremećaju u ponašanju.
- Društvena pitanja - Siromaštvo, neorganizirani susjedstvu, siromašne škole, obiteljska slom, roditeljska psihopatologija, oštro roditeljstvo i neodgovarajući nadzor sve su snažne korelacije poremećaja ponašanja.
- Kognitivni nedostaci - Niski kvantitativni kvantitativni kvantitet, slabe verbalne vještine i pogoršanje izvršne funkcije mogu djeci učiniti osjetljivijima na poremećaj ponašanja.
Suprotni poremećaj defiant može biti prekursor za poremećaj
Neka djeca s opozicijskim prkosan poremećaj dalje razvijati poremećaj ponašanja. Suprotni poremećaj prkosa je poremećaj ponašanja koji uključuje uzorak ljutog ili razdražljivog raspoloženja, argumentativnosti i prkosa i osvetoljubivosti.
Bez učinkovitog liječenja, misli se da opozicijski prkosan poremećaj može napredovati u poremećaj ponašanja kao dijete dobi.
Djeca s poremećajem u ponašanju mogu imati veću vjerojatnost da će kasnije razviti antisocijalni poremećaj ličnosti kasnije u životu.
Uobičajeni komorbidni uvjeti
Mnogo djece s poremećajem u ponašanju imaju druga pitanja mentalnog zdravlja ili kognitivna oštećenja. Ovdje su najčešći komorbidni uvjeti:
- ADHD
- Samoozljeđivanje
- Zlouporaba supstancija
- Depresija i anksioznost
- Posttraumatski stresni poremećaj
- Poteškoće u učenju
Kako se dijagnosticira poremećaj ponašanja
Ponašanje poremećaja kod djece često je dijagnosticirano od strane stručnjaka za mentalno zdravlje ili liječnika. Često se postavlja dijagnoza nakon što pokušaji otklanjanja problema s ponašanjem u školi i kod kuće su neučinkoviti.
Profesionalac može intervjuirati dijete, pregledati zapise i zatražiti roditelje i nastavnike kompletne upitnike o ponašanju djeteta. Psihološko testiranje i drugi alati za procjenu mogu se koristiti za procjenu djeteta za poremećaj ponašanja.
Liječenje za djecu s poremećajem ponašanja
Liječenje poremećaja ponašanja ovisi o nekoliko čimbenika, kao što su dječja dob i težina ponašanja.
- Psihoterapija može biti korisna kada dijete može imati koristi od učenja novih vještina, poput upravljanja gnjevom i kontrole impulsa.
- Trening roditelja često se koristi za rješavanje poremećaja ponašanja. Roditelji mogu biti podučavani strategije i tehnike upravljanja ponašanjem kako bi se povećala sigurnost u kući ako je dijete agresivno ili nasilno.
- Obiteljska terapija također može biti opcija. Ponekad poboljšanje odnosa između roditelja i djeteta može poboljšati obiteljske interakcije.
- U slučajevima kada je ponašanje djeteta ili adolescenata postalo izvan kontrole, možda će biti nužan stambeni smještaj . Terapijsko okruženje može se baviti pitanjima zloupotrebe droge, seksualnog ponašanja ili nasilja.
- Ne postoji lijek koji liječi poremećaj ponašanja. No, ponekad liječnik može propisati lijekove za liječenje nekih simptoma ili za rješavanje drugih temeljnih duševnih bolesti.
Rana intervencija ključ je za najučinkovitije liječenje pa je važno da roditelji, odgajatelji i liječnici budu svjesni znakova poremećaja ponašanja kod djece kako bi se mogle postaviti odgovarajuće preporuke i intervencije.
> Izvori:
> Američka akademija dječje i adolescentne psihijatrije. Statistika zlouporabe duševnih bolesti i ovisnosti o drogi i adolescenata.
> Baker K. Poremećaji ponašanja kod djece i adolescenata. Pediatrija i zdravlje djece . 2016, 26 (12): 534-539.
> Balia C, Carucci S, Coghill D, Zuddas A. Farmakološko liječenje agresije kod djece i adolescenata s poremećajem ponašanja. Imaju li krivulje-neotkrivene osobine modulirati učinkovitost lijekova? Neuroznanost i bioraspoloženja . Siječanj 2017.
> Holliday SB, Ewing BA, Storholm ED, Parast L, D'amico EJ. Rodne razlike u povezanosti između poremećaja ponašanja i rizičnog seksualnog ponašanja. Časopis za adolescenciju . 2017; 56: 75-83.