Razmišljanje o abnormalnostima procesa u shizofreniji

Od odvratnosti do inkoherencije

Neki tvrde da je razmišljanje bit ono što nas čini ljudskim. U određenom smislu, razmišljanje se odnosi na sposobnost pojedinca da donosi odluke i rješava probleme. U širem smislu, razmišljanje se odnosi na ukupnost iskustava koja se događaju unutar uma. To uključuje misli, ali i emocije, senzacije, sjećanja i fantazije, koji su bitni građevni blokovi razmišljanja "funkcije". "Razumno" mišljenje obično implicira da blokovi razmišljanja zgrada imaju razumljiv odnos sa svijetom vani.

Sadržaj mišljenja i misao

Razmišljanje nije daleko od jednostavnog, statičnog zbroja ovih komponenti. Zapravo, razmišljanje je proces koji povezuje sve različite "blokove razmišljanja" na način koji ima smisla i pojedincu i svijetu. Iako je neophodno, razumni građevni blokovi nisu dovoljni za postizanje "zvučnog razmišljanja", što implicira da su temeljni blokovi razmišljanja usklađeni na redovit način, obično određeni atributima kao što su "logički" i "usmjereni na cilj".

Zatim ima smisla pokušati razumjeti razmišljanje iz dvije perspektive:

  1. Sadržaj mišljenja
  2. Misaoni proces

Drugi članci raspravljaju o abnormalnostima sadržaja misli u shizofreniji, koji obično uključuju abnormalne senzorske percepcije, poput slušnih halucinacija (sluha i buka koja se ne temelje na stvarnosti), ili deluzije (fiksne, krute, samopravljene skupove ideja koje su u sukobu s realnošću).

Ovaj se članak fokusira na abnormalnosti procesa misli u shizofreniji.

Što je proces razmišljanja?

Misaoni proces odnosi se na to kako su zidane cigle razmišljanja (misli, emocije / osjećaje, senzacije, uključujući osjećaj jastva, sjećanja i fantazije) međusobno povezani. Iz perspektive procesa, normalno razmišljanje je logično, koherentno i usmjereno prema cilju.

Jednostavno rečeno, ima smisla. Nažalost, ova normalnost se rijetko susreće kod pacijenata koji pate od shizofrenije. Zapravo, shizofrenija se često naziva "formalnim poremećajem misli" jer je poremećeno ili nelogično razmišljanje jedan od njegovih najčešćih znakova.

Distraktibilnost, bitno razmišljanje i tangencijalno razmišljanje

Za neke pacijente stupanj "poremećenog razmišljanja" je blaga što rezultira odvlačivosti:

"Onda sam otišla iz San Francisca i preselila se ... gdje si dobio tu vezu?" (Andreasen 1986).

Alternativno, veze mogu biti previše uključene, što dovodi do dojma da se misli pojedinca idu u krugovima prije no što se konačno približe točki, proces koji je nazvao okolno razmišljanje. Andreasen daje primjer pacijenta koji je, kao odgovor na početak, upitao: "Kako se zoveš?", Izjavio je:

"Pa, ponekad kad me ljudi pitaju, moram razmišljati o tome hoću li odgovoriti ili ne, jer neki ljudi misle da je to čudno ime, iako to zapravo ne činim jer mi je majka to dala i mislim da je moj otac pomogao, ali to je kao dobro ime kao i bilo koje po mom mišljenju, ali da je to Tom "(Andreasen 1986).

Umjereno poremećeno razmišljanje također uključuje i tangencijalno razmišljanje koje se vidi kada se misli i dalje ponešto povezuju, ali na prilično površnom ili tangencijalnom putu:

"Doista sam se ljutila dok sam čekala u trgovini. Ne mogu podnijeti crte. Čekanje i čekanje. Dugo sam čekala da dobijem licencu za pogone. Vožnja ovih dana samo je luda. "

Derailment, Loose Associations i Clang Associations

U slučajevima ozbiljno poremećenog razmišljanja, misli gube gotovo sve veze jedna s drugom, one postaju nepovezane i odvojene, što dovodi do onoga što liječnici zovu izvalom ili labavim asocijacijama . Uvjeti su samorazumljivi: proces razmišljanja često je izopačen, obilježen vrlo slabom ili labavom poveznicom:

"Uvijek sam volio zemljopis, a moj zadnji profesor u tom predmetu bio je profesor August A. Bio je čovjek s crnim očima, također volim crne oči, a tu su i plave i sive oči i druge vrste ..." (Bleuler 1911/1950 ).

Određeni slučaj labavih asocijacija je kada pojedinac povezuje nepovezane koncepte na temelju činjenice da je riječ o reminiscenciji, procesu razmišljanja o abnormalnosti koji se opisuje kao clang asocijacije . Ponekad su često prisutni sastavljeni riječi ili neologizmi :

"Bio sam toliko ljut da sam pokupio jelo i bacio ga na geshinker ." (Andreasen 1986)

nepovezanost

U vrlo teškim slučajevima, sačuvana je samo struktura riječi, ali ne postoje uočljive veze između riječi. Nemoguće je razumjeti razmišljanje pojedinca; ova vrsta anomalije procesa misli se naziva inkoherencija ili salata riječi :

Na pitanje "Zašto ljudi raščešu kosu?" Andreasen izvještava da je pacijent izjavio:

"Zato što se radi u životu, moja je kutija slomljena pomoći mi plavom slonu." "Nije li salata hrabra, volim elektrone. (Andreasen 1986)

U shizofreniji disorganizirano razmišljanje klasificira se kao jedan od pozitivnih simptoma .

Dok se neki poremećaji procesa misli u mnogim pojedincima koji imaju shizofreniju, poremećaj misli također vidi kod pojedinaca s drugim psihijatrijskim problemima, osobito kod osoba s teškim autizmom, teške manije i teške depresije.

> Izvori:

> Andreasen NC. Misao, jezik i komunikacijski poremećaji. I. Klinička procjena, definicija pojmova i procjena njihove pouzdanosti. Archives of General Psychiatry 1979; 36 (12): 1315-21. PMID 496551.

> Bleuler, E. 1911 / 1950. Demencija Praecox, ili skupina skizofrenija. New York: Međunarodna sveučilišta Press.