Razumijevanje razlika
Žalost i depresija dijele slične simptome, ali su različita iskustva. Budući da simptomi mogu biti toliko slični, kako možete reći razliku, i to je važno? Pokušaj razlikovanja važan je iz nekoliko razloga. S depresijom, dijagnosticiranje i traženje liječenja može doslovno spasiti život. Istodobno, doživljavanje žalosti zbog žalovanja nije samo normalno, već može biti vrlo ozdravljenje.
Budući da su njih dvojica slični, a bol može ponekad dovesti do depresije, što trebate znati?
Depresija, Žalost i DSM
Publikacija Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje, Peto izdanje ( DSM-5 ) iz 2013. godine uklonila je "isključivanje ožiljaka" iz dijagnoze velikog depresivnog poremećaja (MDD). U DSM-IV, "isključivanje žalovanja" navodi da nekoga tko je u prvih nekoliko tjedana nakon smrti voljene osobe ne bi trebao biti dijagnosticiran MDD. Međutim, DSM-5 prepoznaje da, iako su žalost i MDD različiti, mogu također koegzistirati i, zapravo, bol može ponekad izazvati veliku depresivnu epizodu, baš kao i druga stresna iskustva, poput gubitka posla.
Istraživanja su pokazala da ekstremni stres povezan s tugom može potaknuti i medicinske bolesti, kao što su bolest srca, rak i zajednička hladnoća, kao i psihijatrijski poremećaji poput depresije i anksioznosti.
Kako razlikovati žalost od velike depresije
Često su slučajevi kada je teško razlikovati tugu i veliku depresiju. Na primjer, ako je netko nedavno s dijagnozom raka, teško je znati je li tuga koju su imali zbog strahova u budućnosti ili ako umjesto toga doživljavaju epizodu velike depresije.
Postaje važnije kada se govori o liječenju. Znamo da je depresija česta kod raka, a stopa samoubojstava za osobe s rakom je visoka, osobito ubrzo nakon dijagnoze. Ipak, ne želimo koristiti lijekove za liječenje normalne tegobe, osobito u vrijeme kada su često potrebni drugi lijekovi, poput kemoterapijskih lijekova. Postoje mnogi drugi primjeri vremena kada bi ova razlika mogla biti važna. Pa što su neke sličnosti i razlike?
Kako su žalost i depresija slični
Žalovanje ima nekoliko simptoma zajednički sa simptomima velikih depresivnih poremećaja , uključujući intenzivnu tugu, nesanicu, slab apetit i gubitak težine. Zapravo, simptomi tuga i depresije mogu se pojaviti iznimno slični.
S bolom je normalno doživjeti tugu i plakati. Normalno je doživjeti promjene u obrascima spavanja, razinama energije i apetitu. Uobičajeno je imati poteškoće s koncentracijom i imati trenutke bijesa, usamljenosti i još mnogo toga. Razlika je, međutim, da se ovi osjećaji obično počinju raspravljati tijekom vremena. To jest, osim ako netko razvije složenu tugu.
Što je složena tuga?
Komplikacijska tuga, za razliku od nekomplicirane tugovanja, ne čini se da se raspršuje s vremenom.
Simptomi složene ili kronične tuga mogu uključivati jaku tugu, ljutnju ili razdražljivost. Osoba može imati poteškoća pri prihvaćanju da je ono što je uzrokovalo njezinu tugu doista došlo. Previše se može usredotočiti na epizodu žalosti ili se uopće ne suočiti. Može se baviti samodestruktivnim ponašanjem ili čak razmišljati ili pokušati samoubojstvo. Vjerojatno zbog tih simptoma složene ili dugotrajne tuga, noviji DSM-5 uklonio je isključenje ožalošćenosti od dijagnoze velike depresije.
Kako se žalost razlikuje od depresije
Tamo gdje se razlikuju ta je tuga sklona smanjivati tijekom vremena i pojavljuje se u valovima koji potiču misli ili podsjetnici pokojne voljene osobe.
Drugim riječima, osoba se može osjećati relativno bolje dok je u određenim situacijama, kao kad su prijatelji i obitelj oko njih kako bi ih podržali. No, aktivira, kao što je pokojnik volio rođendan, mogao bi uzrokovati da se osjećaji snažnije obnove.
Glavna depresija, s druge strane, ima tendenciju da bude više uporna i prožima. Iznimka od ovoga bi bila atipična depresija , u kojoj pozitivni događaji mogu donijeti poboljšanje raspoloženja. Osoba s atipičnom depresijom, međutim, ima tendenciju da pokazuje simptome koji su suprotno od onih koji se obično osjećaju s tugom, kao što je prekomjerno spavanje, jedenje više i dobivanje težine.
Ostale razlike između žalosti i depresije
Ostali tragovi da je to glavni depresivni poremećaj uključuju:
- Osjećaji krivnje nisu povezani s smrću voljene osobe
- Misli o samoubojstvu - iako je u žalosti mogu postojati misli o "pridruživanju" pokojniku
- Morbidna preokupacija s bezvrijednošću (tuga obično ne narušava samopouzdanje)
- Usporenost ili neodlučan i zbunjeni govor
- Dugotrajan i obilježen problem u obavljanju aktivnosti svakodnevnog života
- Hallucinations i deluzije; međutim, neki ljudi u boli mogu imati osjećaj gledanja ili slušanja mrtve osobe
Treba li tugu tretirati s psihijatrijskim lijekovima?
Iako bol može biti iznimno bolno, općenito nema medicinskih naznaka za liječenje. Međutim, neke iznimke su:
- Ako je anksioznost povezana s tjeskobom toliko jaka da ometa svakodnevni život, lijekovi protiv anksioznosti mogu biti korisni.
- Ako osoba pati od problema sa spavanjem, kratkotrajna upotreba lijekova za spavanje može biti korisna.
- Ako osoba zadovoljava dijagnostičke kriterije za MDD, antidepresivi se mogu propisati kao dio te terapije.
Suočavanje s tugom ili depresijom
Ako se pitate imate li bol ili veliku depresiju, vrlo je važno razgovarati sa svojim voljenima i pronaći liječnika koji vam može pomoći. Neliječena depresija ne samo da je opasna, već može pljačkati dane kad bi vaš izgubljeni volio čeznuti za uživanjem.
Ako smatrate da su vam simptomi povezani s normalnim grievima, vjerojatno će se poboljšati na vrijeme. Žalost je naš način rada tijela kroz teška i traumatska iskustva. U tom bi smislu netko učinio nedostatak da bi se "riješio" tuge. Svaka osoba tuguje drugačije i nema pravo ili krivog načina da tuguje. Ako se suočavate s tugom u svom životu, pobrinite se da otvoreno razgovarate s prijateljem ili članom obitelji. Razmislite o razgovoru s nekim od clana ili terapeuta. Nije znak slabosti tražiti pomoć u suočavanju s vašim gubitkom, a umjesto toga mislite na svoju potrebu kao dokaz snage ljubavi ili ljepote voljene osobe koja je izgubljena. Osim toga, evo 10 savjeta koji će vam pomoći u vremenima žalovanja.
izvori:
Assareh, A., Sharpley, C., McFarlane, J., i P. Sachdev. Biološki detektori depresije nakon smrti. Neuroznanost i bioraspoloženja . 2015. 49: 171-81.
Shear, M. Klinička praksa: Komplikacijska tuga. The New England Journal of Medicine . 2015. 372 (2): 153-60.
Zisokook, S., i K. Shear. Žalost i očaj: Što psihijatri trebaju znati. Svjetska psihijatrija . 2009. 8 (2): 67-74.