Postoje dokazi da bi približno 90 posto alkoholičara moglo doživjeti najmanje jedan relaps tijekom četverogodišnjeg razdoblja nakon liječenja. Stopa relapsa za alkohol slična je onima za ovisnost o nikotinu i heroinu.
Neki istraživači vjeruju da je visoka stopa recidiva ovisnika o alkoholu i narkotici zbog smanjene kontrole uzrokovane kemijskim promjenama koje su se dogodile u mozgu alkoholičara i ovisnika, mijenjajući sustav nagrađivanja mozga .
Neki istraživači vjeruju da je ta oštećena kontrola odgovorna za alkoholičare koji su uzimali prvo piće u relapsu, dok drugi smatraju da je kontrolna bolest pothranjena nakon tog prvog pića, što je alkoholu teško zaustaviti pijenje nakon što počnu.
Studije su pokazale da ozbiljnost ovisnosti o alkoholu utječe na sposobnost alkoholičara da prestane piti nakon prvog pića.
Uloga žudnje u relapsu
Koncept žudnje za drogom i alkoholom je pomalo kontroverzan, s nekim istražiteljima koji vjeruju da stimulacije u okolišu igraju veću ulogu u relapsu nego fiziološkim poticajima.
No, istraživači Ludwig i Stark otkrili su da je najbolji način da se utvrdi je li alkohol žudnja zaista postoji je jednostavno pitati alkoholičare. Pitali su sudionike na studiju da li osjećaju potrebu za alkoholom, na isti način kao što biste pitali je li netko gladan.
Njihovo je istraživanje pokazalo da alkoholičari pokazuju klasičnu Pavlovu kondicionu na unutarnje i vanjske podražaje na pojačavajuće djelovanje alkohola .
Na primjer, vožnja prošlih poznatih barova ili negativno raspoloženje mogla bi potaknuti žudnju za alkoholom.
Euforično opoziva i apetitni
Unutarnji i vanjski znakovi koji izazivaju sjećanje na euforične efekte alkohola skloni su apetitivnom porivu, sličnom gladi, kod alkoholičara.
Slično tome, sjećanje na nelagodu povlačenja alkohola također može proizvesti žudnju za alkoholom, izvijestili su istraživači.
Druge studije pokazale su da izloženost alkoholu, bez konzumacije, može stimulirati odgovor u slini u alkoholičara. Jedna studija otkrila je da alkoholičari imaju znatno veće i brže inzulinske i glukoze odgovore na potrošnju placebo piva, u usporedbi s nealkoholcima.
Očekivanja igraju ulogu u relapsu
Drugi istraživači su teorizirali da prevencija recidiva ovisi o očekivanjima alkoholičara o njegovoj ili njezinoj sposobnosti da se nosi s alkoholnim znakovima. Vjeruju da li prva pića dovode do relapsa prekomjernog pijenja ovisi o alkoholičarima:
- Vještine za rješavanje visokorizičnih situacija
- Razina percipirane osobne kontrole
- Očekivani pozitivni učinci alkohola
Rizične situacije
Istražitelji koji su analizirali 48 epizoda recidiva otkrili su da je većina potaknuta sljedećim visokorizičnim situacijama:
- Frustracija i ljutnja
- Društveni pritisak
- Interpersonalna iskušenja
Pretpostavljajući aktivnu ulogu u prevenciji relapsa
Kako bi se prevladale ove visokorizične situacije, neki istraživači vjeruju da alkoholičari moraju preuzeti aktivnu ulogu u promjeni ponašanja:
- Izmijenite način života kako biste poboljšali sposobnost suočavanja sa stresom i visokorizičnim situacijama
- Prepoznajte i odgovarajuće reagirajte na unutarnje i vanjske znakove koji služe kao znak upozoravanja na povratak
- Provedite strategije samokontrole kako biste smanjili rizik od recidiva u bilo kojoj situaciji
Nekoliko je studija otkrilo da poučavanje alkoholičara vještine potrebne za rješavanje visokorizičnih situacija prakticiranjem načina na koji bi se nosile može smanjiti stope recidiva. Drugi pristup usredotočuje se na uklanjanje znaka. Predložene su mnoge različite strategije, ali na koncu, 90% alkoholičara doživljava barem jednu relapsu .
Lijek koji smanjuje žudnju
Prevencija relapsa učinila je velike korake s dolaskom lijekova koji bi smanjili želje.
Naltrekson hidroklorid, koji se prodaje kao brend Revia i Depade i u obliku s produljenim oslobađanjem pod trgovačkim nazivom Vivitrol, bio je prvi lijek odobren za liječenje alkoholizma koji je smanjio žudnju za alkoholom.
Čini se da naltrekson smanjuje učinke pojačanja alkohola u neuronskim putevima mozga utječući na neurotransmiter dopamin i druge.
Stručnjaci smatraju da kombinacija farmaceutskog liječenja i terapije ponašanja, uz sudjelovanje u zajedničkim grupama za podršku , može biti najučinkovitiji napor za sprječavanje recidiva droga i alkohola.